Se você suspeitar que a sua parte inferior das costas dor ou outros sintomas podem ser um tipo de artrite espinal chamada espondilite anquilosante (COMO), você precisa ver o direito médico para obter um diagnóstico e iniciar o tratamento.porque como os sintomas tendem a atacar pela primeira vez em uma idade jovem — adolescentes até meados dos anos trinta-e porque os sintomas podem começar gradualmente e são muitas vezes ignorados, negados, ou confundidos com outros problemas de saúde, normalmente leva as pessoas com como um tempo muito longo para diagnosticar.de acordo com os dados do nosso registo de pesquisa Artritispower, quase um terço dos entrevistados com relatos de que levou mais de 10 anos para receber um diagnóstico formal de quando começaram a procurar cuidados médicos.é comum circular entre diferentes médicos e prestadores de cuidados de saúde — médicos primários, ortopedistas, fisioterapeutas, quiropráticos, até mesmo massagistas.o tipo de médico que melhor pode diagnosticar e tratar/gerir a espondilite anquilosante é um reumatologista, que é um médico que trata a doença músculo-esquelética e as condições auto-imunes sistémicas que afectam as articulações, músculos e ossos.se suspeitar que pode ter tomado (devido a uma recomendação do PainSpot ou de outra investigação), marque uma consulta com um reumatologista ou peça ao seu médico de cuidados primários para o indicar, se a sua companhia de seguros o exigir como primeiro passo. Deve estar preparado para falar sobre os seus sintomas. Ajudar o seu médico a compreender que a sua dor nas costas é inflamatória é uma parte importante da obtenção dessa consulta.o seu médico de cuidados primários terá uma história completa, em parte para avaliar se a sua dor nas costas é de natureza mecânica ou inflamatória. Eles podem perguntar-te sobre:começou a ter sintomas antes dos 40 anos?teve sintomas durante três meses ou mais?os seus sintomas pioram de manhã ou com inactividade?os seus sintomas melhoram com o exercício?

é importante compartilhar quaisquer outros detalhes importantes que possam sinalizar que você tem como, tais como:outros sinais de doença inflamatória sistémica, tais como fadiga crónica ou febres frequentes em qualquer local onde sinta dor. Como mais comumente afeta as costas inferiores e as articulações sacroilíacas (SI), mas também pode causar dor no meio e na parte superior das costas, pescoço e ombros, bem como dor nos pés, tornozelos, joelhos e costelas. Sentir dor em outros lugares pode ser um sinal forte de que sua dor nas costas não é apenas mecânica.se o seu médico de cuidados primários parece hesitante em encaminhá-lo para um reumatologista, faça-lhes estas perguntas para esclarecimento: quais são as razões que acha que Não tenho como?Posso ver um reumatologista para ter a certeza que não tenho isto?podes ter a certeza absoluta de que não tenho espondilite anquilosante em fase inicial?

O Que Esperar do reumatologista

não existe um único teste que possa clinchar um diagnóstico de AS. O diagnóstico da espondilite anquilosante (ou de uma fase anterior da doença chamada axial spondyloarthritis) é feita depois de analisar os resultados dos seguintes:

• história Pessoal e familiar
• exame Físico
• Bloodwork
• Imagem, incluindo raios-X e, possivelmente, exames de ressonância magnética

Para o diagnóstico de espondilite anquilosante, o seu médico precisa ver a evidência de dor inflamatória volta (a partir de uma história e exame físico) e a criação de imagens que mostra danos ao seu articulações sacroilíacas.

história pessoal e familiar

o seu reumatologista irá provavelmente fazer muitas das mesmas perguntas da secção acima para avaliar se a sua dor nas costas parece de natureza mecânica ou inflamatória. Eles estarão à procura destas bandeiras vermelhas.:

• parte Inferior das costas e dor no quadril — este é o sintoma mais comum em cerca de 75 por cento de pacientes
• rigidez Matinal que dura pelo menos 30 minutos
• Sintomas que melhoram com atividade física moderada
• a Rigidez e a dor que acorda na segunda metade da noite ou muito cedo pela manhã (isso normalmente não ocorre com mecânica dor nas costas)
• a Radiação de dor nas nádegas (às vezes chamado de “a alternância de nádega dor”)

o Seu reumatologista também vai perguntar sobre a dor e a inflamação em sites que não são de suas costas e quadris. Este envolvimento “músculo-esquelético periférico” ocorre em 30 a 50 por cento dos pacientes como.entesite, ou inflamação nos locais onde ligamentos e tendões se ligam aos ossos, é comum em como mas não em outros tipos de artrite como a artrite reumatóide. Se você tem entesite, você pode ter dor nos seus calcanhares, no fundo dos seus pés, ou na sua caixa torácica.

o seu reumatologista irá também perguntar sobre a sua saúde ocular, especificamente se alguma vez lhe foi diagnosticado uveíte, ou se teve vermelhidão ocular, inflamação, dor ou sensibilidade à luz. A uveíte é a manifestação mais comum de como fora da dor articular tradicional (chamada de manifestação “extra-articular”); ocorre em 20 a 30 por cento dos pacientes. Na verdade, muitas pessoas que são diagnosticadas como decidir consultar um reumatologista após consultar primeiro um oftalmologista para a sua dor ocular e outros sintomas.o seu médico irá provavelmente fazer algumas perguntas gerais sobre os seus sintomas. Para se preparar para a sua nomeação, comece a manter o controle em um diário ou usando um aplicativo como ArthritisPower.há quanto tempo tem sintomas?o que te faz sentir pior ou melhor?que tratamentos já tentou?que procedimentos médicos já tomou?há algum histórico familiar de problemas semelhantes?o seu médico irá procurar sinais de inflamação, sensibilidade e limitado alcance de movimento na sua coluna e outras articulações. Eles podem realizar uma variedade de testes no escritório, tais como:

• peça para dobrar para a frente (tentando tocar seus dedos sem dobrar seus joelhos) para avaliar a flexibilidade de suas costas inferiores. Isto chama-se o teste da escuna.Coloque – se de costas achatadas contra uma parede para fazer alguns testes que medem a flexibilidade de diferentes partes da coluna e pescoço.medir até que ponto o seu peito pode expandir-se quando expirar (tal como pode comprometer a sua capacidade de o fazer completamente).o seu médico pode sentir sensibilidade física (a chamada palpação) em certas articulações e locais à volta do seu corpo, incluindo as articulações SI pela pélvis, o tendão de Aquiles no seu calcanhar e os joelhos.os exames de imagem de raios-X e MRIs são os dois testes de imagem mais comuns usados para ajudar a diagnosticar espondilite anquilosante, mas cada um deles tem suas limitações e desafios.as orientações médicas europeias exigem raios-X convencionais das articulações sacroilíacas como o primeiro método de imagiologia para ajudar a diagnosticar AS.um raio-X permite ao seu médico ver os seus ossos e articulações à procura de sinais de fusão ou lesão. No entanto, você pode ter como por anos antes de danos aparecerem em um raio-X, então um raio-X claro não significa necessariamente que você não tem espondilite anquilosante ou sua encarnação anterior, espondiloartrite axial. Num raio-X, o seu médico poderá ver o alargamento das articulações sacroilíacas, erosão do osso ou branqueamento do osso. As células ósseas estimuladas pela inflamação produzem mais cálcio, para que possam parecer mais brancas num raio-X. Em doenças mais avançadas, as articulações SI podem ser fundidas de modo que o espaço conjunto não será mais aparente.uma ressonância magnética envia ondas de rádio pelo seu corpo para produzir imagens dos tecidos moles do seu corpo. É muito melhor em ver os tecidos moles dentro do osso e em torno das articulações do que raio-X, para que ele pode pegar a inflamação antes de dano real aos ossos ocorreu. Como pacientes, você pode ver inchaço, chamado edema, na medula óssea das articulações SI em ressonância magnética, por exemplo. Alargamento das articulações, ou erosões no osso a partir da inflamação que pode ser visto em raios-X também pode ser visto em RM.

  no entanto, as MRIs podem ser mais difíceis de interpretar e elas precisam ser ordenadas nos locais corretos; é possível que a inflamação seja perdida se as pessoas que as lêem não sabem o que estão procurando.uma vez que as ressonâncias magnéticas são mais caras e podem ser menos susceptíveis de serem cobertas pelo seguro, podem ser usadas se um raio-X não aparecer danos, mas o seu médico ainda suspeita fortemente como por outras razões.se os resultados dos seus raios-X não indicarem espondilite anquilosante, pergunte ao seu médico se pode fazer uma RM — e, caso contrário, peça-lhes que expliquem por que não.o seu reumatologista pode pedir várias análises ao sangue para ajudar a pintar um quadro mais completo dos seus factores de risco.marcador genético HLA-B27: este marcador genético é muito comum entre pacientes brancos de descendência europeia com AS; cerca de 90 por cento será HLA-B27 positivo. No entanto, a presença de HLA-B27 é muito menor entre as pessoas com como de outras origens étnicas. Um estado positivo de HLA-B27 não é necessário para diagnosticar como. Mas um resultado positivo de teste pode ajudar a tornar mais fácil obter mais testes, como uma ressonância magnética se os seus raios-X são normais. Alguns médicos acham que todos com sintomas significativos devem fazer este exame de sangue.

• taxa de sedimentação eritrocitária (ESR) e proteína C reactiva (CRP) são testes sanguíneos que podem demonstrar níveis de inflamação sistémica no organismo. São elevados em muitos, mas não em todos, como pacientes. Enquanto fazem parte do diagnóstico como, também são marcadores importantes para rastrear quão bem você está respondendo ao tratamento após o diagnóstico.o factor reumatóide (associado com ar) ou anticorpos antinucleares (associados a lúpus) pode ser ordenado para ajudar a excluir outras condições.

é provável que, se estiver a consultar um reumatologista porque tem preocupações sobre a espondilite anquilosante, já tenha visto vários médicos ou prestadores de cuidados de saúde diferentes. Sabemos que este processo pode ser cansativo e exasperante. Estamos aqui para ajudar a facilitar as coisas. Faça parte da Comunidade CreakyJoints (você pode se inscrever no canto superior direito do nosso site) e nos Siga no Facebook e Twitter para apoio contínuo e educação.obtenha aqui uma lista mais específica dos sintomas da espondilite anquilosante ou leia esta lista para compreender melhor a diferença entre a dor mecânica e a dor inflamatória nas costas.se lhe foi diagnosticado como, faça o download das nossas orientações grátis: Guia do doente para viver com espondilite anquilosante aqui.