uma grande variedade de empresas fabricam tiras de rastreio de cetona. Uma tira consiste em um fino pedaço de película de plástico ligeiramente maior do que um fósforo, com um reagente em uma extremidade que é mergulhado em uma amostra de urina ou passado através do fluxo enquanto o usuário está voando. Permite-se que a pastilha reaja durante um período de tempo exacto e especificado (recomenda-se a utilização de um cronómetro para o cronometrar exactamente e ignorar qualquer alteração de cor resultante após o tempo especificado); sua cor resultante é então comparada a um gráfico de sombra graduada indicando uma gama de detecção de presença negativa de cetonas até uma quantidade significativa. Na cetoacidose diabética grave, a reacção dipstix baseada no nitroprussido de sódio pode subestimar o nível de corpos cetónicos no sangue. É sensível apenas ao acetoacetato, e a razão entre beta-hidroxibutírico e acetoacetato é deslocada de um valor normal de cerca de 1:1 para cerca de 10:1 em condições graves de cetoacetose, devido a uma mudança no meio redox no fígado. A medição do acetoacetato por si só subestima assim o beta-hidroxibutirato que o acompanha se for aplicado o factor de conversão padrão.
| Urina valor |
Designação | Aproximada da concentração sérica | |
|---|---|---|---|
| mg/dL | mmol/l | ||
| 0 | Negativo | intervalo de Referência: 0.5-3.0 | 0.05-0.29 |
| 1+ | 5 (intervalo interquartílico (IQR): 1-9) |
0.5 (IQR: 0.1–0.9) | |
| 2+ | Ketonuria | 7 (IQR: 2-19) | 0.7 (IQR: 0.2–1.8) |
| 3+ | 30 (IQR: 14-54) | 3 (IQR: 1.4–5.2) | |
| 4+ | Grave ketonuria | – | – |
ScreeningEdit
de Triagem para ketonuria é feito com freqüência para doentes agudos, presurgical pacientes, e as mulheres grávidas. Qualquer doente diabético com níveis elevados de glucose no sangue e na urina deve ser testado para a presença de cetonas urinárias. Além disso, quando o tratamento diabético está a ser mudado de insulina para agentes hipoglicemiantes orais, a urina do doente deve ser monitorizada relativamente à cetonúria. O desenvolvimento de cetonúria no prazo de 24 horas após a retirada da insulina indica geralmente uma resposta fraca aos agentes hipoglicemiantes orais. Os doentes diabéticos devem fazer regularmente análises à urina para detecção de glucose e cetonas, particularmente quando se desenvolve uma infecção aguda ou outra doença.em condições associadas a acidose, as cetonas urinárias são testadas para avaliar a gravidade da acidose e monitorizar a resposta ao tratamento. As cetonas na urina aparecer antes de haver qualquer aumento significativo no sangue cetonas; portanto, a urina e as cetonas de medição é especialmente útil em situações de emergência.