a bandagem gástrica ajustável (também conhecida como “Lap Band” ou “Realize band”) é considerada por muitos como a cirurgia menos invasiva para perda de peso. O procedimento envolve a colocação de um implante, um anel de silicone macio com um balão expansível no centro, em torno da parte superior do estômago. Ele efetivamente cria um estômago de dois compartimentos, com uma parte superior muito menor acima da banda. Uma pessoa come comida suficiente apenas para encher a parte superior do estômago. Ao longo do tempo, após a refeição, a comida passa através da abertura da banda para o resto do estômago, e a digestão ocorre normalmente.

a banda está ligada a uma porta de injecção sob a pele através de um tubo macio, que permite o ajuste da aperto da banda por inflar ou deflacionar o balão na banda. Os ajustes da banda são facilmente realizados no escritório e não requerem preparação especial. A adição de Salina à banda faz com que o orifício entre as duas partes do estômago seja menor, fazendo com que a passagem de alimentos do topo do estômago para o resto do estômago seja mais lenta. A remoção da solução salina da faixa permite uma passagem mais rápida de partículas maiores de alimentos para passar.o procedimento da banda gástrica ajustável foi aprovado pela FDA para uso neste país em 2001. É atualmente aprovado para pessoas com IMC superior a 35 ou 30 – 35 com comorbidades ou condições médicas relacionadas à obesidade (tais como diabetes tipo II, hipertensão, apnéia do sono, etc.), que não conseguiram atingir uma perda de peso sustentada com métodos não cirúrgicos. Em muitos casos, o procedimento pode ser realizado como cirurgia ambulatorial, onde um paciente vai para casa no mesmo dia que a operação.para ter sucesso, os pacientes devem estar dispostos a fazer grandes mudanças em seus hábitos alimentares e estilo de vida. Uma alimentação consciente e planeada com escolhas alimentares saudáveis, uma mastigação cuidadosa e a não mistura de alimentos sólidos e líquidos numa refeição são essenciais para o sucesso. A incapacidade de cumprir com estes comportamentos resultará em sintomas adversos, tais como vómitos, refluxo ou dor. Além disso, um programa de acompanhamento abrangente, incluindo aconselhamento dietético e muitas vezes visitas mensais para pesagens e possíveis ajustes, aumentam as chances de sucesso duradouro. Exercício Regular também é sugerido para um estilo de vida saudável.a perda média de peso em excesso foi relatada no intervalo de 40 a 60%, embora haja uma grande variação na perda de peso dependendo da motivação e conformidade do paciente. Em um estudo norte-americano de pacientes com um IMC entre 30 e 40 anos, 80% dos pacientes perderam pelo menos 30% de seu excesso de peso e o mantiveram afastado por um ano. Houve alguns pacientes que não perderam peso e outros que perderam mais de 80% do seu excesso de peso. A qualidade de vida dos doentes incluídos no estudo melhorou significativamente.embora as complicações da cirurgia a curto prazo sejam muito raras, evidências recentes sugerem uma taxa significativa de complicações a longo prazo. Entre 15 e 60% dos doentes precisam de ser novamente operados para a malposição do implante, erosão, vómitos frequentes ou falência da perda de peso.

Recentemente, o número de pacientes que optam pela banda gástrica ajustável diminuiu acentuadamente, provavelmente devido ao aumento do conhecimento de maior longo prazo, complicações, e muitos pacientes que tiveram uma banda estão optando por outros procedimentos. É importante reconhecer que uma operação diferente de perda de peso (como a gastrectomia da manga ou o bypass gástrico) é mais difícil e maior risco em um paciente que tem ou teve uma banda no passado. a bandagem gástrica ajustável não deve ser usada para alguém que é um pobre candidato a cirurgia, tem certas perturbações gástricas ou intestinais, tem que tomar aspirina frequentemente, ou é viciado em álcool ou drogas. Não deve ser utilizado se alguém não for capaz ou disposto a seguir recomendações dietéticas e outras, ou para quem as visitas frequentes ao escritório são proibitivas.

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