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Why are you showing a breast MRI picture Doc? Seems out of place.

What was I thinking? I can’t remember. Mas a mancha redonda branca no meio da foto é um câncer de mama.

Bi-rads 4 means 23% to 34% chance of cancer.

It also means a 66% to 77% chance of NOT having breast cancer.

com a experiência, um radiologista aprende a afinar as suas próprias técnicas de diagnóstico. Então, como resultado, os radiologistas enviam menos pacientes para biopsia mamária. Esperemos que só os pacientes mais suspeitos de cancro da mama tenham uma biopsia.

Categoria 5 lesões da mama, no entanto, é muito provável que sejam cancro da mama com um valor preditivo positivo variando entre cerca de 80% e 97%.

BIRADS 4: No geral, após a biópsia, a taxa de diagnóstico de câncer de mama é de cerca de 30%

Quando a descoberta é suspeito suficiente para o câncer de mama para exigir uma biópsia, cerca de 30% desses vir a ser câncer de mama. Inversamente, cerca de 60% a 70% são benignos.

entre os achados iniciais em mamografias que requerem uma biópsia, a categoria mais comum é uma lesão mamária BIRADS 4. Estas lesões são “suspeitas de malignidade” e ocorrem cerca de 70% do tempo.

BI-RADS categoria 5 lesões (muito suspeitas de malignidade) representam cerca de 13% das mamografias de rastreio que requerem biopsia. Lesões mamárias que são BI RADS categoria 3 numa mamografia. são responsáveis por cerca de 11% dos pedidos de biopsia.

BIRADS 4: O tempo médio entre a triagem e o diagnóstico confirmado é normalmente de 2 a 7 dias

Dependendo do radiologista interpretação da mamografia, pode ser mais ou menos ‘urgência’ em descobrir um diagnóstico definitivo.em média, para mulheres com uma categoria BI RADS de 3 ou 4 num mamograma, o intervalo de tempo entre o rastreio inicial do cancro da mama e o diagnóstico definitivo é de cerca de 2 dias. no entanto, para mulheres com uma categoria BI RADS de 4 ou 5, podem ser necessários estudos adicionais de imagiologia e biópsia. Então o intervalo de tempo médio antes de um diagnóstico é, ou deve ser cerca de 7 dias.

BI RADS avaliações de permitir que um radiologista para monitorar a sua própria precisão de diagnóstico

BI-RADS categoria 3 lesões não deve ser feita a biópsia

Para a Categoria 3 BI RADS na mamografia, especialistas, normalmente, não vai aconselhar uma biópsia de mama. No entanto, um grande número de BI-RADS 3 casos acabam fazendo uma biopsia. Em muitos casos, as razões para prosseguir com uma biópsia não são clinicamente necessárias, mas estão relacionadas com a ansiedade do paciente ou talvez insegurança médica.além disso, as mulheres com “factores de risco elevado”, tais como antecedentes familiares de cancro da mama, podem também ser biopsiadas com mamografias de categoria 3 de BI RADS. As lesões de categoria 3 de BI RADS enviadas para biopsia têm um valor preditivo negativo (NPV) entre 97% e 100%. O que significa? Significa que é quase 100% certo que a anomalia não é cancro da mama.entre alguns médicos com cancro da mama, a utilização de imagiologia por Ressonância Magnética (IRM) pode ser encorajada para lesões de categoria 3 BI-RADS como meio de seguimento imediato, em vez de biopsia. Uma lesão mamária com um BI RADS categoria 3 é realmente altamente preditiva de benignidade. Assim, o radiologista pode solicitar imagens de acompanhamento ou incentivar o acompanhamento de curto prazo (6 meses) como uma alternativa à biópsia.

O valor preditivo Positivo, normalmente, aumenta para palpáveis de mama massas

Se uma mama lesão na mamografia também é clinicamente palpáveis no exame físico, o médico vai querer saber se o tumor sólido ou líquido elementos.por outras palavras, os médicos vão querer distinguir entre um possível quisto mamário ou uma massa sólida. Na verdade, o ultra-som pode fazer esta distinção, assim como a biopsia de aspiração de agulha fina.

no entanto, as características de uma massa sólida em um mamograma são uma forma irregular com margens espiculadas.se a massa apresentar microcalcificações com uma distribuição segmental e uma morfologia linear, o radiologista suspeitará cada vez mais da malignidade.estes são apenas alguns dos indicadores mamográficos que entram em jogo com uma avaliação de categoria BI-RADS 4 e a decisão de se uma biopsia é ou não necessária. O valor preditivo positivo do cancro da mama nas lesões das categorias 3 e 5 do BI RADS permanece aproximadamente o mesmo. isto independentemente de a lesão ser palpável ou não. Mas em massas de peito suspeitas, categorizadas como BI-RADS 4, o valor preditivo positivo aumenta até 30% se a lesão for fisicamente palpável.

dispositivo de vácuo (VAD) utilizado para uma amostragem adequada.

os diferentes meios e tipos de biópsias para fins de estadiamento do cancro da mama podem ser um pouco confusos. Em geral, seus médicos tentarão minimizar a quantidade de ‘invasividade’ ou cirurgia necessária para obter amostras de biopsia, a menos que seja absolutamente necessário.um objectivo importante de uma biopsia numa lesão de categoria 4 de BI-RADS é obter um tamanho de amostra adequado e certificar-se de que existe uma avaliação precisa da extensão do carcinoma.

muitas vezes, uma biópsia de dispositivo assistido a vácuo (ou VAD) será utilizada, uma vez que é uma ferramenta útil para examinar microcalcificações e massas mamárias com menos de 1,5 cm de diâmetro, sem causar muito desconforto para o paciente. Normalmente, um cirurgião irá recolher até 20 amostras usando uma sonda de “calibre 11”.

preocupação com “deslocamento” com lesões de categoria 5 de BI RADS.

alguns especialistas expressam preocupação sobre biópsias para lesões de categoria 5, sentindo que o deslocamento epitelial das células tumorais pode acelerar o crescimento. Uma vez removido do corpo, as células cancerosas degeneram e morrem.no entanto, os cirurgiões preferem que o local de massa seja perturbado o mínimo possível. Então, um cirurgião vai obter uma quantidade mínima de biopsia grande usando a agulha principal biopsia.

o cirurgião então vai querer estabelecer o grau histológico do tumor, avaliar o nó Sentinela (os primeiros nódulos linfáticos em torno do tumor) , e amostras de níveis hormonais. Alguns médicos preferem o uso de uma biópsia de “agulha fina” (FNA) em vez de grandes amostras do núcleo quando a lesão é sólida e com alto conteúdo celular. Mas, uma biópsia FNA é insuficiente para distinguir entre DCIS e carcinoma ductal infiltrado (o carcinoma ductal infiltrado é um estágio mais avançado.)

O principal objetivo de qualquer biopsia com BI-RADS categoria 5 é confirmar o diagnóstico e extensão de uma lesão obviamente maligna. Procedimentos de diagnóstico adicionais, particularmente imagiologia e possivelmente biópsia dos gânglios linfáticos axilares, será quase sempre necessário. Muitos cirurgiões irão remover a lesão mamária em uma cirurgia terapêutica de um passo e, assim, procurar perturbar o local, e o paciente, o mínimo possível.

” follow-up de curto intervalo”é geralmente suficiente

certamente, a mamografia de rastreio do cancro da mama tem o objectivo de detectar o cancro da mama no mais cedo possível e, em última análise, de prevenir a mortalidade do cancro da mama. no entanto, outro aspecto importante do rastreio do cancro da mama, em geral, é minimizar os danos, tanto físicos como psicológicos, associados ao rastreio de mulheres saudáveis e que não têm cancro da mama.

dada uma grande amostra de uma população média, pode-se esperar uma certa quantidade de leituras “inicialmente positivas”, exigindo acompanhamento de curto intervalo. aproximadamente 5% das mamografias de rastreio requerem investigação de seguimento ou “diagnóstico”, embora a decisão de seguimento seja um pouco subjectiva e esse número possa variar de centro para Centro.

a taxa de seguimento pode variar entre quase 10% e até 1%. Mas a taxa real de diagnóstico de câncer de mama para mulheres que necessitam de acompanhamento de curto intervalo exigindo qualquer um dos estudos adicionais de imagiologia de biópsia é apenas cerca de 1%.

perguntas e respostas comuns

o meu relatório de rastreio mostra que tenho microcalcificações mamárias. Isso significa que tenho cancro?

calcificações mamárias são muito comuns, especialmente na Idade das mulheres, e são geralmente inofensivas (microcalcificações benignas). Estas calcificações são depósitos minúsculos de cálcio presentes no tecido mamário.

I have a report that states ‘biopsia recommended’ what does this entire?

Existem vários tipos de biópsia úteis para fins diagnósticos. A biópsia cirúrgica (ou biópsia aberta) é bastante rara para fins diagnósticos. Cirurgiões realizam os tipos mais comuns de biópsia sob um anestésico local e estes são indolor. Então, os tipos de biopsia incluem aspiração de agulha fina e Biopsia de agulha Central.

recebi o meu relatório mamográfico e afirma que os meus seios são heterogéneos. O que significa isto?

a maioria dos relatórios de mamografia irá incluir uma descrição da densidade mamária. Como os seios são densos se relaciona com a proporção de tecido fibroso e glandular em relação ao tecido gorduroso. se o relatório indicar que existem “densidades fibroglandulares dispersas”, isso significa que os seios são principalmente gordos com pequenas áreas de tecido fibroso e glandular. Se houver uma alta densidade da mama ela reduz a precisão da mamografia e tem sido associada com um risco aumentado de câncer.

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• Taplin S, Ichikawa L, Kerlikowske K, Ernster V, Rosenberg R, Yankaskas B, et al. (2002) Concordance of Breast Imaging Reporting and Data System assessments and management recommendations in screening mammography. Radiology (2002); 222:529-35. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11818624