um post do Doutor Carlos Saga, otorrino da Policlínica Gipuzkoa-Grupo Quíronsalud.

o barotrauma ótico ou barotrauma da orelha é um tipo de trauma que aparece quando ocorre uma diferença de pressão significativa entre a parte interna e a parte externa do tímpano.

nesta época do ano, em que é frequente realizarmos Viagens, podemos ver-nos surpreendidos pela perda momentânea de audição, tamponamento ou lesões no ouvido a bordo de um avião, mergulhando, viajando por uma estrada de montanha ou ao atravessar um túnel, mas também convém estar alerta no inverno, já que é mais habitual estar constipado, com a consequente inflamação das mucosas e obstrução das passagens nasais e auditivas que propiciam sofrer esta lesão, sobretudo nas viagens de avião.

como é produzido?

como explicamos anteriormente, são várias as situações em que essa diferença de pressão pode ocorrer em nossos ouvidos.

os mais comuns são:

1. mudanças bruscas de altitude.

2. Obstrução da Trompa de Eustáquio.

3. Congestão nasal (catarro, sinusite).

4. Inflamação da garganta.

sem dúvida, o mais comum de todos e com o qual quase todos estarão mais familiarizados é com o caso de mudanças bruscas de altitude. Geralmente ocorre voando de avião ou praticando mergulho e é caracterizada por sentir uma forte pressão, dor de ouvido, sensação de tamponamento, perda auditiva momentânea e até tontura são alguns dos sintomas mais comuns. Se, além disso, um resfriado ou uma alergia nos levar a congestão nasal, os sintomas podem ser agravados.

em alguns casos, em que o barotrauma se prolonga de forma importante, podem ocorrer outros sintomas como hemorragia nasal e de ouvidos, dor intensa e aguda, perda significativa de audição e tonturas importantes.

Como tratá-lo?

dependendo do paciente e da gravidade, existem dois tipos de tratamento se o paciente não melhorar por conta própria (o que é mais comum):

1. tratamento medicamentoso: descongestionantes nasais, anti-histamínicos e esteróides são geralmente prescritos para aliviar a inflamação, bem como antibióticos para evitar a possibilidade de infecção por obstrução das trompas de Eustáquio.

2. Tratamento cirúrgico: quando os tratamentos farmacológicos não resultam, o tratamento cirúrgico é a única opção. Este tratamento consiste em Inserir tubos de drenagem transtimpânicos e será especialmente recomendado se o paciente tiver que voltar a submeter-se a mudanças especialmente bruscas de altitude.

Como evitá-lo?

Como em quase tudo, é melhor prevenir do que remediar e há uma série de precauções que podemos tomar e que nos ajudarão a reduzir consideravelmente as chances de sofrer esta lesão irritante e dolorosa:

1. a manobra de Valsalva: Os mergulhadores conhecem bem essa opção. Basicamente, trata-se de tapar bem o nariz com os dedos, fechar a boca e tentar soltar o ar com força. Isso faz com que a trompa de Eustáquio se abra e a pressão seja compensada.

1. descongestionantes nasais: meia hora antes da decolagem do avião e meia hora antes do pouso (momentos em que os barotraumas geralmente ocorrem) aplicar um spray nasal anti-inflamatório, o que fará com que os dutos que ligam os seios paranasais e o ouvido médio sejam desbloqueados.

2. bocejar: Um dos remedos mais conhecidos. Ao provocar o bocejo, ativamos os músculos que abrem a trompa de Eustáquio.

3. mascar chiclete – outro dos remédios mais populares. Quando mastigamos chiclete, o movimento que realizamos facilita a compensação da pressão. Engolir algum líquido ou alimento produz o mesmo efeito.

1. não dormir durante a decolagem e pouso, você não poderá realizar essas técnicas!

2. se possível, evite voar no caso de você ter um resfriado, sinusite, otite ou ter sofrido uma cirurgia de ouvido. É sempre útil consultar o especialista para avaliar no local se, no seu caso, é seguro viajar.

3. em alguns centros de cirurgia nasal avançada, como no caso de Policlínica Gipuzkoa-Grupo Quíronsalud, aplicam-se sistemas que abrem a trompa de Eustáquio por meio de bolas de pressão que resolvem o problema dos pacientes com barotraumas recorrentes. É o que chamamos de tuboplastia com balão.

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