Cloreto desempenha um papel importante no ácido e o equilíbrio de eletrólitos, renal e da função muscular, e o transporte de minerais, água e gases. Os níveis elevados e baixos de cloreto no sangue podem causar problemas de saúde. Continue lendo para saber mais sobre os baixos níveis de cloreto e os sintomas e transtornos causados por ele.Declaração de exoneração de Responsabilidade: Os sintomas e condições que discutimos aqui são comumente associados com baixo cloreto, mas baixos níveis de cloreto por si só não são suficientes para um diagnóstico. Trabalhe com o seu médico para descobrir qual a condição subjacente pode estar a fazer com que os seus baixos níveis de cloreto desenvolvam um plano adequado para melhorar a sua saúde.

os sintomas de níveis baixos de cloreto (hipocloremia)

níveis baixos de cloreto (<95-100 mEq / L) são referidos como hipocloremia.os sintomas de deficiência grave em cloreto estão normalmente relacionados com a alcalose metabólica (pH elevado no sangue) e incluem: :

• apatia

confusão

• frequência cardíaca Irregular

cãibras nos músculos e nervos

alcalose metabólica ocorre quando o pH sanguíneo aumenta acima de 7.45, tornando-se demasiado básico. Durante a alcalose metabólica, o corpo naturalmente compensa diminuindo a sua taxa de respiração, causando uma acumulação de CO2 no sangue .

causas de níveis baixos de cloreto

1) perda excessiva de cloreto

os níveis sanguíneos de cloreto podem descer se for excretado em quantidades excessivas através dos rins ou através do sistema digestivo .através dos rins, isto deve-se a::utilização excessiva de diuréticos, defeitos genéticos dos canais electrolíticos nos rins (por exemplo, síndromes de Bartter e Gitelman), concentração elevada de dióxido de carbono no sangue, com aumento da ingestão de bicarbonato (acidose respiratória), níveis excessivos da hormona aldosterona no sangue, através do sistema digestivo, isto deve-se a::

• vômitos Freqüentes
• Abuso de laxantes
• Estômago de bombeamento
• Evacuação através de uma abertura cirúrgica do final do intestino através do ventre (ileostomia)
• Estreitamento da abertura do estômago para o intestino
• diarréia Aquosa
• Secreção através de tumores no intestino (McKittrick-Wheelock síndrome)

2) ingestão insuficiente de cloreto

a dose diária mínima recomendada de cloreto é de 2,3 G. dado que o adulto médio consome 5, 8-11, 8 g / dia, a má nutrição de cloreto é muito rara. uma fórmula à base de soja com teor muito baixo de cloreto (0-2 mEq/L) causou níveis baixos de cloreto no sangue e alcalose metabólica em bebês em um estudo em 13 pessoas. Também ocorreu em 4 de 153 bebês com mães com distúrbios alimentares .da mesma forma, um produto nutricional líquido para indivíduos com deficiência grave causou deficiência em cloreto em um estudo em 59 pessoas .a cicatrização do tecido cístico é uma síndrome hereditária que provoca níveis baixos de cloreto sanguíneo porque não é absorvida pelos rins e intestino .apesar de extremamente raro, uma ingestão inadequada de cloreto alimentar é uma possível causa de baixos níveis sanguíneos de cloreto.a perfusão com volumes elevados de fluidos de baixo sal reduz a concentração de electrólitos (incluindo cloreto) no sangue .uma mulher anoréxica que bebia grandes quantidades de água desenvolveu baixos níveis de cloreto de sangue, sódio e potássio, bem como dor de cabeça, vómitos e convulsões .as pessoas com insuficiência cardíaca congestiva retêm grandes quantidades de fluidos e desenvolvem resistência aos diuréticos, o que provoca níveis baixos de cloreto no sangue .a libertação excessiva da hormona antidiurética vasopressina provoca um aumento do retorno da água à circulação sanguínea pelos rins, reduzindo assim os níveis electrolíticos .os elevados volumes de fluidos diluídos e de baixo sal podem reduzir os níveis de cloreto e outros electrólitos no sangue.

4) Metabólica ao alkalosis

Metabólica ao alkalosis (alto pH do sangue é resultado de :

• Aumento de bicarbonato de produção/consumo
• Diminuição da excreção de bicarbonato de
• Perda de íons de hidrogênio

Algumas causas metabólicas ao alkalosis incluem :

• Desidratação
• Vômitos
• Medicamentos, como diuréticos, que aumentam a micção de íons de hidrogênio
• Renal problemas que reduzem a micção de HCO3-
• Tomar muitos antiácidos

A perda de uma carga positiva de eletrólitos (hidrogênio) e/ou acúmulo de carga negativa eletrólito (bicarbonato) promove a eliminação de cloreto para o balanço de cargas positivas e negativas .a perfusão ou a ingestão de volumes elevados de bicarbonato de sódio provoca alcalose sanguínea e pode levar à troca de cloreto por bicarbonato para manter a neutralidade do sangue .

5) desequilíbrio electrolítico

porque a concentração sanguínea de electrólitos carregados positivamente deve ser igual à dos electrólitos carregados negativamente, condições que causam a perda de sódio e potássio muitas vezes resultam em baixos níveis de cloreto no sangue .

níveis baixos de cloreto & genética

as seguintes condições genéticas estão associadas a níveis anormalmente baixos de cloreto.

2) a síndrome de Bartter é um defeito hereditário raro das células renais na parte do rim que reabsorve os electrólitos (ciclo de Henle) e é caracterizada por :níveis elevados de renina no sangue níveis elevados de secreção elevada de aldosterona pressão arterial normal níveis elevados de prostaglandina na urina necessidade frequente de beber e urinar k +/ 2CL-cotransporter 2 (nkcc2), bem como nas seguintes proteínas relacionadas: :

• ROMK (uma proteína que se move de potássio das células)
• ClC-Kb (uma proteína que se move cloreto de células)
• CaSR (uma proteína que detecta os níveis de cálcio e usa-los como um sinal para ativar o eletrólito transportadores)

3) A Síndrome de Gitelman

Gitelman síndrome é uma doença hereditária com sintomas semelhantes aos de Bartter (o metabólica ao alkalosis com níveis baixos de potássio, cloreto de baixa, alta de renina, e altos níveis de aldosterona no sangue), mas devido a defeitos nas células do rim de uma região diferente (distal complicado túbulos). A condição é causada por mutações no Na+/Cl – cotransportador (NCCT) .a cicatrização do tecido cístico é uma doença hereditária caracterizada pelos seguintes sintomas: :

• Alta concentração de sal no suor
• a formação de Muco
• Freqüentes doenças pulmonares
• Danos nas vias aéreas
• tosse Freqüente
• insuficiência Pancreática
• Desenvolvimento de diabetes
• Baixa densidade mineral óssea
• insuficiência Renal
• Incapacidade para crescer e ganhar peso (em crianças)
• distúrbios de coagulação do Sangue

Sobre o equilíbrio eletrolítico, cística cicatrização do tecido faz com baixos níveis sanguíneos de cloreto, sódio e potássio, e altos níveis de bicarbonato .

5) a doença de Addison é uma doença hereditária rara na qual as glândulas acima dos rins são defeituosas e produzem baixos níveis das hormonas cortisol e aldosterona. Os principais sintomas desta doença são :

• Generalizada de fraqueza e cansaço
• Perda de apetite
• perda de Peso
• Desejo por sal
• Escurecimento da pele em áreas
• Baixa pressão arterial
• Baixos níveis sanguíneos de sódio e cloreto
• os níveis sanguíneos Elevados de potássio

a doença de Addison é devido a mutações no:ABCD1 (uma proteína que transporta ácidos gordos) DAX-1 (uma proteína que assegura o desenvolvimento correcto dos rins e das glândulas superiores) .ALADIN (uma proteína do envelope nuclear)

6) a diarreia congénita de cloreto é uma doença genética rara caracterizada pela produção de diarreia aquosa com elevada concentração de cloreto. Causa desidratação, alcalose metabólica e baixos níveis de cloreto sanguíneo, sódio e potássio. A condição é devido a defeitos no cloreto intestinal e transporte de bicarbonato SLC26A3 .esta síndrome caracteriza-se pela redução da eliminação da água, pela continuação da produção ou acção da hormona antidiurética vasopressina e níveis baixos de sódio e cloreto no sangue .

a doença é causada por mutações activadoras no receptor da vasopressina AVPR2, o que leva à acumulação excessiva de água .consequências de níveis baixos de cloreto

1) níveis baixos de cloreto e taxa de mortalidade

foi demonstrada uma relação entre níveis baixos de cloreto no sangue e aumento da taxa de mortalidade em vários estudos realizados em:

• Mais de 9000 pessoas saudáveis
• Quase 6000 pessoas com insuficiência cardíaca
• Quase 1500 criticamente doentes
• Mais de 3000 pessoas a recuperar de um avc
• Quase 300 pessoas com excesso de sangue, a pressão no interior do pulmão, vasos

da mesma forma, baixos níveis sanguíneos de cloreto de sódio, e albuminas devido à desnutrição reduziu a sobrevivência de pacientes com HIV a terapia anti-retroviral em um estudo com mais de 600 mulheres Africanas .

2) níveis baixos de cloreto e função renal

a incidência de lesão renal aumentou em doentes com níveis baixos de cloreto no sangue num estudo em mais de 13000 pessoas submetidas a tomografia com aumento de contraste .num outro estudo realizado em mais de 6000 pessoas gravemente doentes, o baixo nível de cloreto sanguíneo foi um factor de risco para o desenvolvimento de lesões renais .a coisa mais importante é trabalhar com o seu médico para tratar quaisquer condições subjacentes que causem os seus baixos níveis de cloreto. As estratégias adicionais abaixo são outras coisas que você pode tentar se você e seu médico determinar que eles podem ser apropriados.

1) Medications Review

nota: ao escrever esta secção, não estamos a recomendar alterações no seu esquema de medicação. Estamos simplesmente a fornecer informações que estão disponíveis na literatura científica. Por favor, discuta os seus medicamentos com o seu médico.

os níveis baixos de cloreto no sangue podem ser causados por fármacos tais como::

• Laxantes
• Diuréticos
• Corticosteróides (tratamentos a longo prazo)
• Bicarbonatos

por outro lado, as seguintes drogas pode diminuir sangue de cloreto de níveis e reduzir metabólica ao alkalosis:

• da anidrase Carbônica, bloqueadores
• Diuréticos
• Corticosteróides (de curto prazo tratamentos)
• cloridrato de Arginina
• cloreto de Amônio
• Lisina cloreto
• cloreto de Potássio

o Seu médico pode rever os seus medicamentos e recomendar os ajustes de dosagem ou medicação mudanças com base em seus sintomas.

leituras adicionais

• níveis elevados de cloreto (hipercloremia) sintomas & causas
• teste sanguíneo de cloreto: electrólito Normal& níveis de cloreto