Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar alterações radiológicas da articulação do tornozelo, articulação subtalar e a pé, seguindo a correção da deformidade em varo do joelho, com a artroplastia total do joelho (TKA). Foi colocada a hipótese de que, após a correção da deformidade varus pela TKA, ocorreriam reações compensatórias na articulação subtalar de acordo com a extensão da correção. métodos

: para este estudo prospectivo foram incluídos 375 joelhos de doentes submetidos a TKA entre 2011 e 2012. O varo do ângulo do joelho, talar de inclinação da articulação do tornozelo (TT), rés-do-talar cúpula do ângulo do pé (GD), superfície anterior do ângulo da tíbia distal e lateral ângulo de superfície da tíbia distal, o calcanhar de alinhamento ratio (HR), de calcanhar de alinhamento angular (HA), e o calcanhar alinhamento distância (HD) foram medidos nas radiografias obtidas no pré-operatório e no pós-operatório de 6 meses. resultados: o ângulo médio de correcção na deformidade varus do joelho foi de 10, 8 ± 4, 1°. TT e GD mudaram significativamente de 0,4 ± 1,9° e 6,5 ± 3,1° no pré-operatório para 0,1 ± 1,8° e 0,2 ± 2.1°, respectivamente (p = 0, 007, p < 0, 001). Não foi encontrada correlação entre a variância preop-postop no eixo mecânico da extremidade inferior (MA) e TT, mas houve uma forte correlação entre a variância preop-postop em MA e GD (r = 0.701). HR, HA e HD também mudaram significativamente no pós-operatório, e a variação preop-postop em MA mostrou correlações com as variações preop-postop em HR, HA e HD (r = 0.206, – 0.348, e – 0.418). TT e os três indicadores do alinhamento hindfoot todos mudaram para varus, enquanto GD foi orientado em valgus. conclusão: na sequência da correcção da deformidade varus do joelho através da TKA, ocorreram alterações compensatórias significativas não só no tornozelo e nas articulações subtalar, mas também no pé. Os achados deste estudo são úteis na previsão da orientação das alterações nas articulações do tornozelo e subtalar e no pé que segue o TKA, e na determinação da sequência da cirurgia quando tanto o tornozelo como o joelho têm um problema. Por outras palavras, as alterações nas partes da extremidade inferior abaixo da articulação do tornozelo após a correcção da deformidade varus do joelho devem ser consideradas quando a TKA é planeada e executada. Recomenda-se que os doentes com problemas no tornozelo, no subtalar e nas articulações dos pés, para além da deformidade varus do joelho, sejam submetidos a uma correcção da articulação do joelho em primeiro lugar. nível de evidência: II.