Amiloidose AL

tratamento

não existe cura para doentes com amiloidose Al, mas mais frequentemente os doentes podem entrar em remissão com terapêutica medicamentosa. Na nossa experiência, a maioria dos doentes que sobrevivem aos primeiros seis meses pode, muitas vezes, começar a recuperar a partir daí e pode normalmente viver vidas normais ou quase normais durante os próximos anos. As remissões quando ocorrem podem durar uma década ou mais nas experiências de nossos e outros centros.

recentemente, os medicamentos úteis para o tratamento do mieloma múltiplo e linfoma melhoraram. Uma vez que os doentes com amiloidose al muitas vezes têm uma proliferação semelhante de linfócitos ou células plasmáticas, estes mesmos medicamentos foram encontrados úteis nestes doentes.Melfalan-um fármaco de quimioterapia utilizado em doses elevadas como parte de um transplante de células estaminais.

  • Bortezomib-um novo agente que bloqueia o proteasoma, uma enzima em todas as células, que se revelou muito útil em doentes com mieloma múltiplo e, mais recentemente, em doentes com amiloidose AL.a talidomida-um comprimido para dormir mais tarde considerado como causador de defeitos à nascença foi considerado extremamente eficaz no tratamento de doentes com mieloma múltiplo. Nosso grupo realizou um estudo mostrando que este agente pode levar a remissões de mais de uma década em alguns pacientes.lenalidomida-uma versão mais recente da talidomida com menos efeitos secundários e maior eficácia em geral.Rituximab-útil para doentes com linfoma, Macroglobulinemia de Waldenstrom e amiloidose AL.ciclofosfamida-outro fármaco de quimioterapia que pode atingir as células causadoras de AL-amiloidose.
  • transplante de células estaminais do sangue periférico – é um procedimento que tem a promessa de levar a uma remissão a longo prazo em pacientes com amiloidose al muitas vezes sem a necessidade de mais medicação. As células estaminais do sangue normalmente presentes na medula óssea são coaxadas para a corrente sanguínea usando um factor de crescimento. Quando essas células estão circulando em grande número, elas são coletadas e, em seguida, armazenadas vivas em nitrogênio líquido. Uma dose elevada de quimioterapia é então administrada, tipicamente melfalano, para erradicar muitas, se não todas as células anómalas da medula óssea produtora de amilóides. Depois que a droga teve a chance de trabalhar e é removido do corpo, as células estaminais do sangue periférico previamente armazenados são descongeladas e, em seguida, reinfused no corpo. Normalmente leva cerca de 11 dias para estas novas células estaminais para crescer a medula óssea de volta.

    Research

    New versions of bortezomib and lenalidomida have been recently released or are in development. Actualmente, temos um ensaio clínico utilizando uma versão oral de bortezomib chamada MLN9708 para doentes com amiloidose al recidivada. Outros agentes novos também estão mostrando promessas em estudos de pesquisa.

    Related Posts

    Deixe uma resposta

    O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *