Embora macho-para-fêmea transexuais pacientes geralmente procuram a cirurgia de feminização facial, facial cirurgia de masculinização no feminino-para-masculino transexuais população é reportados na literatura. Este relatório documenta a primeira cirurgia de masculinização facial conhecida entre mulheres e homens, incluindo uma nova técnica para criar uma “maçã-de-Adão” para melhorar a aparência facial masculina de uma fêmea natal. Os autores “inverteram” os métodos tipicamente usados para feminizar as características faciais masculinas, e modificaram a testa, nariz e queixo para masculinizar as características faciais femininas Natais do paciente. Os autores conceberam uma nova técnica para aumentar a cartilagem da tiróide usando cartilagem autóloga da costela para criar uma maçã-de-Adão visível. Inicialmente, a masculinização do queixo foi realizada com uma osteotomia multisegment chin com enxertos para expandir verticalmente e ampliar o queixo, juntamente com a correção de microgenia pronunciada. Posteriormente, um segundo procedimento de masculinização facial foi realizado para masculinizar a testa, nariz e cartilagem da tireóide. A cartilagem da costela foi colhida e esculpida em um enxerto de onlay de cartilagem da tiróide de forma apropriada e, em seguida, anexada e integrada com a cartilagem da tiróide nativa, criando uma cartilagem totalmente móvel que translocata para cima e para baixo com a deglutição e uma maçã-de-Adão visível. Técnicas previamente descritas para masculinizar as características faciais dos pacientes masculinos foram adaptadas para masculinizar o paciente feminino-masculino. Esses procedimentos foram combinados com a nova técnica para criar uma maçã de Adão visualmente perceptível e naturalmente móvel no paciente transsexual feminino-masculino. Coletivamente, estes procedimentos descritos podem agora fornecer a maioria dos pacientes Transsexuais do sexo feminino ao masculino com uma transformação satisfatória de suas características faciais. questão clínica / nível de evidência: terapêutica, V.
