doenças infecciosas tais como tuberculose, mucormicose (uma infecção fúngica que come a carne) e SIDA são causadas principalmente por agentes patogénicos, incluindo bactérias, fungos e vírus. Em todo o mundo, doenças infecciosas, doenças maternas, neonatais e nutrição coletivamente foram responsáveis por 23% ou 12,88 milhões de mortes globais em 2012, de acordo com a OMS.1 infecções associadas aos cuidados de saúde, ou Hai, são infecções que os doentes adquirem enquanto estão a receber tratamento para outra condição num contexto de cuidados de saúde. O HAIs pode ser adquirido em qualquer lugar onde os cuidados de saúde são prestados, incluindo hospitais de atendimento agudo em pacientes internados, ambientes ambulatórios como Centros Cirúrgicos ambulatórios e instalações de doenças renais em fase terminal, e instalações de cuidados de longo prazo, tais como lares de idosos e centros de reabilitação.2 Muitas destas infecções podem ser evitadas seguindo as diretrizes do CDC para o uso de um desinfectante médico químico e o procedimento adequado para a esterilização ou desinfecção de equipamentos de atendimento ao paciente.3

com base no estudo de prevalência da infecção associada aos cuidados de saúde (HAI) do CDC, lançado em Março de 2014,4 em qualquer dia, cerca de 1 em 25 doentes hospitalares tem pelo menos uma infecção associada aos cuidados de saúde. Havia cerca de 722.000 HAIs em hospitais de cuidados agudos dos EUA só em 2011. Cerca de 75.000 pacientes hospitalares com HAIs morreram durante suas hospitalizações. Mais de metade de todas as Hai ocorreram fora da unidade de cuidados intensivos.

os culpados variam de 20~400 nm para vírus, de 0,5~10 µm para bactérias e de 5~50 µm para a maioria dos fungos. Eles estão todos além da nossa visão ocular normal que é geralmente cerca de 100 µm. Mesmo nós não os vemos, eles estão à nossa volta. Patógenos clínicos relevantes, tais como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, C. diff e Klebsiella e muitos outros, foram isolados de superfícies ambientais. A duração da persistência pode variar de dias a meses, mesmo não em formas esporas.5 Além disso, provas clínicas mais publicadas, revistas pelos pares, provaram que a contaminação ambiental desempenha um papel importante na transmissão de alguns dos principais agentes patogénicos HAI.6-8

além de várias superfícies ambientais no hospital podem servir como uma fonte principal de HAIs, dispositivos médicos reutilizáveis, tais como instrumentos cirúrgicos e endoscópios também podem abrigar patógenos e ser responsáveis por HAIs. Infecções no local cirúrgico (SSI) são responsáveis por cerca de 22% de HAIs nos EUA.4 nos EUA, cerca de 57.1 milhão de cirurgias em ambulatório e 51,4 milhões de cirurgias em internação por ano, de acordo com dados do CDC.9,10 a Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE) relata que 14,2 milhões de colonoscopias, 2,8 milhões de sigmoidoscopias flexíveis, e quase tantas endoscopias superiores são realizadas nos Estados Unidos a cada ano. Devido à falta de vigilância eficaz e dificuldades na diferenciação de infecções endógenas e exógenas, a verdadeira taxa de transmissão relacionada com o endoscópio e Hai pode não ser reconhecida.11

desinfecção é o processo de erradicação de agentes patogénicos nas superfícies ambientais, dispositivos médicos reutilizáveis e outros objectos inanimados. Pode ser realizado utilizando agentes químicos ou físicos. O aumento das evidências clínicas tem demonstrado uma desinfecção adequada capaz de perturbar as vias de transmissão, o que está ainda mais ligado a hai reduzidas.Estes estudos de prevenção de infecções baseados em provas justificam a importância de uma desinfecção adequada das superfícies ambientais e de dispositivos médicos reutilizáveis nos hospitais.

1 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.html

2 http://www.health.gov/hai/prevent_hai.asp

3 http://www.cdc.gov/HAI/prevent/sd_medicalDevices.html

4 http://www.cdc.gov/hai/surveillance/

5 Axel Kramer, et. al. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infectious Diseases. 2006, 6: 130

6 Boyce JM. Environmental contamination makes an important contribution to hospital infection. J Hosp Infect 2007; 65 (suppl 2):50–54.

7 Weber DJ, Rutala WA, Miller MB, et al. Papel das superfícies hospitalares na transmissão de patógenos emergentes associados aos cuidados de saúde: norovírus, Clostridium difficile e espécies Acinetobacter. Am J Infect Control 2010; 38: S25-S33.

8 Otter JA, Yezli S, Salkeld JAG, French GL. Evidências de que as superfícies contaminadas contribuem para a transmissão de patógenos hospitalares e uma visão geral das estratégias para abordar as superfícies contaminadas em ambientes hospitalares. Am J Infect Control 2013; 41 (suppl 5): S6–S11.

9 http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/09newsreleases/outpatientsurgeries.htm

10 http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/09newsreleases/outpatientsurgeries.htm

11 Julia Kovalevaa, Frans T. M. Petersb,Henry C. van der Meic and John E. Degenera. Transmissão de infecção por endoscopia gastrintestinal flexível e broncoscopia. Clin. Microbiol. Rev. 2013; 26: 231-254.

12 Curtis J Donskey. A melhoria da limpeza e desinfecção das superfícies reduz as infecções associadas aos cuidados de saúde? American journal of infection control 2013; 41 (5 Suppl): S12-9.