A doença de Parkinson vs. Parkinsonismo

Médicos do Motor Sintomas Não motores Sintomas de 8 de janeiro de 2020

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o Que fazer com Michael J. Fox, Muhammad Ali, Alan Alda, o Ex-Presidente Bush, Neil Diamond, e ciclista profissional Davis Phinney todos têm em comum? Todos eles têm ou tiveram diferentes tipos de parkinsonismo de que Parkinson é um tipo.

Parkinson vs. Parkinsonismo é o termo usado para descrever um grupo de problemas neurológicos. Curiosamente, Parkinson representa apenas 10-15% de todos os casos diagnosticados de parkinsonismo. A doença de Parkinson é causada principalmente pela degeneração das células nervosas no cérebro, enquanto as causas do parkinsonismo são numerosas, que vão desde os efeitos colaterais dos medicamentos para traumas crônicos da cabeça para doenças metabólicas para toxinas para doenças neurológicas.a doença de Parkinson é uma doença neurogenerativa progressiva, o que significa que irá piorar ao longo do tempo e acredita-se que seja causada pela disfunção das células nervosas do cérebro que produzem dopamina. (Mas, leia mais sobre o tema da causa aqui. A dopamina é um importante mensageiro químico que transmite sinais entre as células e regula o movimento, aprendizagem e resposta emocional. Uma deficiência de dopamina está ligada à doença de Parkinson. embora não haja dois casos semelhantes, um diagnóstico de Parkinson requer que você tenha dois em cada três destes sintomas motores primários.

  • Tremores ou agitação: muitas Vezes chamado de um tremor de repouso, o tremor de uma mão ou pé que acontece quando uma pessoa está em repouso e geralmente pára quando ele ou ela está ativo ou em movimento
  • Bradicinesia: Lentidão dos movimentos em membros, da face, do corpo em geral, e/ou enquanto caminhava
  • Rigidez: Rigidez nos braços, pernas, ou tronco

por outro lado, parkinsonismo é definida como uma síndrome clínica na qual uma pessoa pode ter alguns, mas não todos os Parkinson motor sintomas listados acima e outros sinais relacionados a um adicional de condição ou causa. Estas indicações podem variar desde a pressão arterial baixa até à incapacidade de mover os olhos para cima e para baixo até à demência.

difícil de diagnosticar

ainda não existe um teste definitivo para Parkinson ou parkinsonismo. Como podem ver de cima, as características clínicas do parkinsonismo e Parkinson são semelhantes e muitas vezes indistinguíveis. Assim, se você tem problemas de movimento, que incluem tremores, movimento lento e quietude e se pergunta se você tem Parkinson ou parkinsonismo, você não está sozinho; é um desafio para identificar. As pessoas são frequentemente diagnosticadas com Parkinson quando elas realmente têm outra forma de parkinsonismo. Por outro lado, as pessoas podem ser diagnosticadas com o termo geral parkinsonismo quando eles têm especificamente Parkinson.

porque a causa raiz e tratamento para cada forma de parkinsonismo é diferente, é fundamental para obter um diagnóstico preciso. Por exemplo, os sintomas do parkinsonismo vascular imitam os sintomas de Parkinson; no entanto, a principal causa do parkinsonismo vascular é devido a pequenos derrames e não é uma doença neurodegenerativa. Como resultado, as pessoas com parkinsonismo vascular não respondem às drogas atuais de Parkinson, como a Levodopa. Como os médicos precisam descartar muitas outras condições, pode levar tempo para determinar um diagnóstico correto e o tratamento apropriado.

History

Dr. James Parkinson, a British apothecary, first described Parkinson in his article An Essay on the Shaking Palsy in 1817. Como pesquisadores e neurologistas começaram a estudar Parkinson, eles descobriram diferenças sutis entre os pacientes, e, portanto, eles começaram a definir e nomear várias formas de parkinsonismo. Por exemplo, no início de 1900, o neurologista alemão Friedrich Lewy descobriu depósitos de proteínas anormais no cérebro que eram frequentemente vistos em pessoas com Parkinson. em sua honra, esses depósitos foram posteriormente chamados corpos de Lewy. Na década de 1960, baixos níveis de dopamina causados pela degeneração das células nervosas foram identificados no cérebro de pessoas com Parkinson, o que levou ao tratamento médico eficaz de Parkinson com a droga chamada Levodopa. A paralisia Supranuclear progressiva (PSP), também chamada de síndrome de Stelle-Richardson-Olszewski, reflete os nomes combinados dos cientistas que definiram a doença em 1964.

tipos de Parkinsonismos

embora haja mais de uma dúzia de formas diferentes de parkinsonismo. Em seguida, vamos discutir os seis tipos mais comuns de parkinsonismo e focar no que eles são, sinais e sintomas, como eles são diagnosticados, como eles são diferentes de Parkinson, tratamentos comuns, e como eles tipicamente progridem.parkinsonismo Supranuclear progressivo (PSP) parkinsonismo Vascular (PSP) degenerescência Corticobasal (CBD) parkinsonismo induzido pela droga (DIP) p > os sintomas de Parkinson podem ser causados por determinados medicamentos. Como o nome sugere, a causa do parkinsonismo induzido por drogas (DIP) é devido aos efeitos colaterais de medicamentos que afetam os níveis de dopamina no cérebro. É a segunda causa mais comum de parkinsonismo nos idosos após a doença de Parkinson. acredita-se que as drogas que bloqueiam a ação da dopamina são frequentemente usadas para tratar distúrbios psicóticos, tais como esquizofrenia, e drogas neurolépticas, usadas para tratar demência, são a principal causa de DIP em todo o mundo. Exemplos de medicamentos que podem causar DIP incluem Aripiprazol (Abilify), haloperidol (Haldol) e metoclopramida (Reglan). Ao prescrever estes medicamentos, os médicos devem ter cuidado e estar atentos aos sinais de Parkinson e outras perturbações do movimento.

muitas vezes a cura mais rápida para mergulhar é parar ou diminuir lentamente a dose da medicação que causa os sintomas. Contudo, tal como acontece com qualquer outro medicamento, uma pessoa não deve parar de o tomar sem a aprovação do seu médico.qual é a diferença entre parkinsonismo induzido por drogas e Parkinson?

Parkinson é uma doença progressiva, que vai piorar com o tempo, enquanto DIP não. No DIP, os sintomas do tipo Parkinson podem começar dentro de quatro dias a um mês após o início da medicação. No entanto, todos os sintomas podem diminuir completamente uma vez que a medicação eficaz é parado, embora possa levar até 18 meses para todos os sintomas a diminuir.para mais informações sobre o parkinsonismo induzido pela droga, leia este artigo e/ou ficha de informação.o tipo de parkinsonismo chamado demência com corpos de Lewy (DLB) é a segunda causa mais comum de demência, após a doença de Alzheimer nos idosos. Muitos são diagnosticados inicialmente com doença de Alzheimer devido a distúrbios cognitivos ou de memória e, mais tarde, como demência com corpos de Lewy como os sintomas motores comuns ao progresso de Parkinson.os corpos de Lewy são depósitos anormais de proteínas (sinucleína alfa) nas células nervosas do cérebro. Se a produção de dopamina, um neurotransmissor produzido por essas células nervosas é interrompida devido à acumulação de corpos de Lewy nessas células, muito pouca dopamina é produzida, o que pode causar os sintomas de Parkinson.qual é a diferença entre demência com corpos de Lewy e Parkinson?na demência com corpos de Lewy, a demência aparece sempre em primeiro lugar. Também pode haver mudanças no estado de alerta, bem como alucinações visuais. No entanto, devido à presença de corpos de Lewy em todo o cérebro, características desta doença não só incluem características cognitivas, mas também físicas, sono e alterações comportamentais. À medida que a doença progride, os sintomas motores comuns a Parkinson, tais como tremor, lentidão, rigidez, e problemas de marcha e equilíbrio irão aparecer.para mais informação sobre demência com corpos de Lewy, visite: www.lbda.org.

atrofia múltipla do sistema (MSA) — anteriormente chamada síndrome de Shy-Drager

como previsto pelo nome deste parkinsonismo, atrofia múltipla do sistema (MSA) afeta vários sistemas do corpo. Afecta tanto o sistema de movimento das competências motoras como o sistema involuntário (autónomo) do corpo. Embora os sintomas podem muitas vezes ser tratados com medicamentos, não há cura. Além disso, não existem drogas capazes de retardar o progresso do MSA.qual é a diferença entre atrofia múltipla do sistema e Parkinson?a doença de Parkinson e a doença de MSA afectam tanto o sistema de controlo de movimentos como o sistema de controlo autónomo involuntário e os sintomas precoces podem fazer do diagnóstico diferencial um desafio. MSA, no entanto, tende a progredir mais rápido do que o de Parkinson; problemas de equilíbrio e uma postura inclinada acontecer mais cedo, e piorar mais rapidamente com MSA; e funções autônomas, tais como pressão arterial, frequência cardíaca, respiração, transpiração, da função da bexiga e problemas sexuais são mais graves em pessoas com MSA.para mais informações sobre atrofia múltipla dos sintomas, leia esta ficha.

paralisia Supranuclear progressiva (PSP)

o longo nome desta doença descreve bem esta condição.

  • progressiva significa que a doença se agrava ao longo do tempo
  • Supra. A parte do cérebro que está danificada está localizada acima dos núcleos nervosos (núcleos)
  • paralisia significa “fraqueza”

os núcleos que estão danificados no cérebro nos movimentos oculares de controle da PSP. Consequentemente, frequentemente uma pessoa com PSP não consegue focar os olhos e queixar-se de visão turva. Um dos indicadores mais comuns da PSP é a perda de equilíbrio, que aumenta o risco de queda. Além disso, uma pessoa com PSP tende a inclinar-se para trás. Como um dos indicadores do PSP é um acúmulo da proteína tau nas células cerebrais, PSP está em um grupo de distúrbios chamados tauopaties.uma vez que as pessoas com PSP muitas vezes não respondem a medicamentos, são utilizados tratamentos não medicamentosos que incluem::quais são as diferenças entre a paralisia supranuclear progressiva e a Parkinson?

as pessoas com PSP geralmente progridem mais rapidamente do que as pessoas com Parkinson. uma pessoa com Parkinson tende a inclinar-se para a frente enquanto uma pessoa com PSP tende a inclinar-se para trás. Tremores são comuns em pessoas com Parkinson e raros em pessoas com PSP. Anormalidades de fala e deglutição são mais graves e aparecem mais cedo naqueles que vivem com PSP.

para mais informações sobre paralisia supranuclear progressiva, leia esta ficha e insights do site da organização Curepspsp.

parkinsonismo Vascular

Uma vez que a palavra “vascular” se refere aos pequenos vasos do corpo que transportam sangue, o parkinsonismo vascular é causado por um ou mais pequenos derrames que causam coagulação no cérebro. Caracteriza-se principalmente por um parkinsonismo simétrico de corpo inferior, que é exibido por baralhar e andar cambaleante. Em 2012, o ex-presidente George H. W. Bush revelou que tinha parkinsonismo vascular.qual é a diferença entre parkinsonismo vascular e Parkinson?como o nome indica, o parkinsonismo vascular é causado por doença cerebrovascular que afeta o fornecimento de sangue ao cérebro. O parkinsonismo Vascular é causado por um ou mais pequenos derrames, enquanto a doença de Parkinson é causada por uma perda gradual de células nervosas. Uma grande diferença em relação à doença de Parkinson é que não é progressiva, enquanto a doença de Parkinson se torna pior com o tempo. Outra diferença é que não há tremores no parkinsonismo vascular.para mais informações sobre o parkinsonismo vascular, leia este Artigo da revista.

Degeneração Corticobasal (CDB)

apesar de degeneração corticobasal (CDB) é caracterizado pela deterioração das várias áreas do cérebro, como o nome sugere, as partes do cérebro mais afetadas por este tipo de parkinsonismo são a camada mais externa do cérebro (córtex cerebral) e a região mais profunda do cérebro (gânglios da base). Uma vez que estas regiões do cérebro estão fortemente envolvidas com o movimento, CBD causa problemas com a mobilidade. É o parkinsonismo menos comum. Os sintomas geralmente começam por volta dos 60 anos de idade e geralmente incluem perda de função em um lado do corpo (assimétrico) no início, embora eles podem progredir para ambos os lados do corpo, punhais musculares involuntários (mioclonia), e problemas de fala e deglutição. Embora não haja nenhum tratamento específico para CBD atualmente, Fisioterapia, Terapia Ocupacional e terapia da fala pode ajudar a gerenciar o transtorno.qual é a diferença entre degeneração corticobasal e Parkinson?

a principal diferença entre CBD e Parkinson é que ele geralmente começa de um lado com a perda gradual de uso de uma mão ou perna (apraxia), e pode haver pequenos flicks de músculos involuntários. As dificuldades de caminhada e equilíbrio geralmente ocorrem mais tarde na CBD do que na Parkinson. além disso, na CBD, uma pessoa pode ter problemas com movimentos propositais, tais como abotoar uma camisa ou cortar alimentos.

para mais informações sobre degeneração corticobasal, leia esta página de informações.

Tratamento do parkinsonismo

embora haja sobreposição no tratamento entre Parkinson e os vários parkinsonismos, a medicação da dopamina (Levodopa), que é a primeira linha de terapia na Parkinson também pode ser eficaz em outras formas de parkinsonismos. No entanto, em algumas formas de perturbações do parkinsonismo, a Levodopa não é eficaz.os tratamentos comuns tanto para Parkinson como para o parkinsonismo envolvem o tratamento dos sintomas para proporcionar a mais alta qualidade de vida com medicação e tratamentos não-medicamentosos. Alguns dos tratamentos não farmacológicos incluem::Terapia Ocupacional Terapia da Fala Terapia Nutricional psicoterapia Individual e familiar grupos de Apoio grupos de apoio

abaixo é uma tabela de referência rápida que fornece características gerais para cada um dos distúrbios do parkinsonismo neste artigo. Por favor, tenha em mente que estas são características gerais, e seus sintomas específicos podem ser diferentes.

Types and Characteristics of Parkinsonism

Type Parkinson’s Disease Drug-Induced (DIP) Dementia with Lewy Bodies (DLB) Multiple System Atrophy (MSA) Progressive Supranuclear Palsy (PSP) Vascular Parkinsonism Corticobasal Degeneration (CBD)
O que é? Mais comuns Parkinsonismo
Progressivo Neurogenerative doença
Segundo mais comum parkinsonismo
Causado por certos medicamentos
Segunda causa mais comum de demência após a doença de Alzheimer Múltiplos sistemas, o corpo parar de funcionar Ligeiramente mais comum de esclerose lateral amiotrófica (doença de Lou Gehrig) Vários cursos pequenos causa de coagulação do sangue no cérebro forma Menos comum de parkinsonismo
Sinais e Sintomas Tremores ou shakingBradykinesiaRigidity Nenhum tremor em repouso
os Sintomas podem começar tão cedo como quatro dias após a medicação e até um mês
Nenhum tremor em repouso
Demência aparece em primeiro lugar
Avança para os problemas de movimento
Involuntário do sistema afetado
Problemas com o ritmo cardíaco, a pressão arterial, a micção e a função intestinal
problemas de Visão Incapacidade para mirar & mover olhos corretamente
Tendência a cair para trás enquanto caminhava
Não tremores
parte Inferior do corpo de problemas de movimento
Assimétrica
Involuntários, movimentos espasmódicos
problemas de Voz
Progressão Progressão varia Tende a permanecer estático
os Sintomas podem diminuir
Progressão varia Progressão varia Progressão varia Progresses slower than other parkinsonism Progression varies
Treatment Levodopa Stop taking or change the dose of the offending drug Medications to treat memory & cognitive function Does not respond to Levodopa Higher dosages of Levodopa than PD Does not respond to PD medications None available at this time
Additional Resources Parkinson’s DIP DLB MSA PSP Vascular parkinsonism CBD

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