zwichnięcie barku przedniego jest zdecydowanie najbardziej powszechnym rodzajem zwichnięcia i zwykle wynika z wymuszonego uprowadzenia, rotacji zewnętrznej i wyprostu 1.

Epidemiologia

Pierwszą i zdecydowanie bardziej rozpowszechnioną grupą wiekową są młodzi dorośli mężczyźni, którzy doznali wysokoenergetycznych urazów barku. Druga grupa to starsi pacjenci, którzy zostali ranni przy znacznie niższym poziomie przemocy. U starszych pacjentów zwichnięcie zwykle okazuje się zdarzeniem izolowanym 2.

czynniki predysponujące

• spłaszczony, płytki Przedni/przedni przedni kontur kości glenoid: może predysponować do nawracających zwichnięć 3

cechy radiograficzne

zwichnięcia Przedni można dalej podzielić w zależności od miejsca, w którym leży głowa kości ramiennej:

• podkorakoid: najczęściej
• podglenoid
• podklawiczne
• wewnątrzgałkowe: bardzo rzadko

w zwichnięciach przednich głowa kości ramiennej leży przednia, przyśrodkowa i nieco gorsza od jej normalnego położenia i dołu glenoidalnego.

leczenie i rokowanie

zwichnięcia przedniego ramienia są zwykle zarządzane z zamkniętą redukcją i okresem unieruchomienia (np. 6 tygodni), aby umożliwić odpowiednie gojenie torebki, chociaż nie jest pewne, czy to znacząco zmienia prawdopodobieństwo nawracającego zwichnięcia 4. Kluczem do udanego gojenia i normalnej ewentualnej funkcji jest zorganizowany kurs fizykoterapii mający na celu zmniejszenie marnowania mięśni i utrzymanie mobilności. Nacisk, zwłaszcza na początku, jest na ćwiczenia izometryczne, które staw glenohumeral pozostaje unieruchomiony 4.

naprawa chirurgiczna nie jest wymagana do zwichnięcia jako takiego, ale raczej do leczenia powikłań i związanych z nimi urazów, które obejmują:

• niestabilność barku spowodowana uszkodzeniem więzadła pośladkowo-łopatkowego (IGHL)
• zmiana Hill-Sachsa
• Zmiana Bankarta lub inne urazy przedniego stawu glenolabralnego
• uszkodzenie tętnicy pachowej lub splotu ramiennego
• luźne ciało wewnątrzstawowe

Zobacz także

• kończyna górna zwichnięcia
  • zwichnięcie barku
    • zwichnięcie barku tylnego
    • zwichnięcie barku dolnego