nie można przecenić klinicznego znaczenia HRV. W licznych badaniach potwierdzono, że niska wartość HRV jest silnym, niezależnym predyktorem przyszłych problemów zdrowotnych oraz korelatem śmiertelności z dowolnej przyczyny. Tak, HRV może przewidzieć, kto zachoruje, a kto umrze. Przerażające, ale prawdziwe. Wykazano, że zmniejszenie HRV występuje mniej więcej w każdej chorobie u mężczyzn, kobiet, dzieci, noworodków, a nawet płodów. Niska wartość HRV jest predyktorem zarówno chorób fizycznych, jak i emocjonalnych. Jest to również wskaźnik odporności psychologicznej i elastyczności behawioralnej, odzwierciedlający zdolność jednostki do skutecznego dostosowywania się do zmieniających się wymagań społecznych i środowiskowych oraz stresorów. Każda osoba powinna wiedzieć, czym jest HRV i co ją poprawia, a co zmniejsza! Od tego zależy twoje długie szczęśliwe życie!
serce bije około 100 000 razy dziennie lub 2,5 miliarda razy w ciągu przeciętnego życia. Zmienność tętna (HRV) odnosi się do zmienności między kolejnymi uderzeniami serca, w szczególności interwałów R-R w zapisie EKG. Jeśli dana osoba ma tętno 60 uderzeń na minutę, średni odstęp R-R wynosiłby 1 sekundę, ale niektóre odstępy R-R mogą wynosić 0,8 sekundy, a inne 1,2 sekundy. Zmienność między udanymi uderzeniami determinuje poziom HRV, a także jego subskładniki. Nerw błędny ma największy wpływ na pracę serca, ponieważ czynniki sercowo-naczyniowe stanowią największy (w porównaniu do innych narządów) 85-90% włókien czuciowych, które tworzą nerw błędny. Aferenty te przechodzą przez zwoje nodozowe, które znajdują się przed atlasem (C1), co daje strukturalny powód, dla którego niestabilność górnej szyjki macicy może wpływać na HRV.
gdy osoba jest zrelaksowana, tętno jest niskie z powodu zwiększonego napięcia błędnego. W tym zrelaksowanym, spokojnym i spokojnym stanie oddychanie jest powolne i głębokie (oddychanie brzucha lub jogi). Zwykle podczas wdechu odstępy R-R są skracane, gdy tętno przyspiesza, więc więcej krwi jest natleniane, a podczas wydechu są wydłużane, więc maksymalna ilość krwi jest wypompowywana z serca do różnych części ciała. Każdy oddech, w związku z tym, będzie powodować pewną zmienność w przedziale czasowym między kolejnymi uderzeniami serca. Gdy ton wagalny jest wysoki, wpływ oddychania na tę zmienność jest zmaksymalizowany. Połączenie niskiego tętna i dużej ilości czasu między uderzeniami serca; wraz z dużą ilością czasu potrzebnego na powolne i głębokie oddychanie, zwiększa wpływ na zmienność rytmu. HRV jest najwyższy, gdy aktywność psns vagal jest najwyższa; dlatego wysoki HRV jest związany ze zdrowiem i dobrym samopoczuciem. Im wyższy HRV, tym lepsza i bardziej odporna osoba będzie na wiele stresorów życia!
emocjonalne, finansowe, strukturalne (niestabilność szyjki macicy) lub stres fizyczny (rzeczywisty lub wyobrażony) powoduje wzrost częstości akcji serca. Szybkie tętno powoduje, że czas między uderzeniami serca jest bardzo mały. W połączeniu z faktem, że oddychanie jest bardzo płytkie (oddychanie w klatce piersiowej) powoduje niskie HRV.
fluktuacje przywspółczulnej aktywności nerwu błędnego są głównym źródłem HRV, szczególnie w Warunkach spoczynkowych. Nerwy przywspółczulne mogą wywierać swoje działanie szybciej (<1s) niż nerwy współczulne (>5 s). Wielkość zmian rytmu serca, zwanych oscylacjami, zwiększa się przy niższych częstotliwościach oddychania (częstotliwości oddechowe) i głębszych oddechach (wyższe objętości pływowe). Tak powolne głębokie oddychanie zwiększa aktywność przywspółczulną i zwiększa HRV. Ta zmiana HRV ze zwiększonym tonem błędnym jest znana jako arytmia zatok oddechowych i wynika ze zmian odstępu R-R podczas oddychania.
opieka medyczna mierzy zarówno wskaźniki domeny czasu, jak i częstotliwości HRV. Po wykonaniu pomiarów początkowych można je porównać z pomiarami wykonywanymi u pacjenta w różnych warunkach stresowych. W miarę poprawy stanu zdrowia zmiany HRV w stosunku do wartości wyjściowych zmniejszają się. Im silniejsze PSN, tym lepiej pacjent jest w stanie poradzić sobie ze stresorem!
indeksy domeny czasowej HRV są obliczane tylko z pomiarów interwału międzybitego lub interwału R-R. SDNN jest odchyleniem standardowym zainicjowanych przez węzeł zatokowy przedziałów R-R mierzonych w milisekundach (ms). „Normalny” oznacza, że nieprawidłowe uderzenia, takie jak ektopowe uderzenia (uderzenia serca, które powstają poza węzłem zatokowo-przedsionkowym prawego przedsionka), zostały usunięte. pNN50 to procent sąsiadujących interwałów NN, które różnią się od siebie o więcej niż 50 ms; podczas gdy NN50 to liczba par kolejnych interwałów NN (R-R), które różnią się o więcej niż 50 ms. ponownie, im wyższa zmienność, tym lepiej; tak więc, im większe pNN50 i NN50, tym większa aktywność vagus i prawdopodobieństwo zdrowia.
SDRR jest odchyleniem standardowym wszystkich przedziałów R-R. RMSSD jest pierwiastkiem średnim kwadratu kolejnych różnic interwałowych R-R. Każda kolejna różnica czasu pomiędzy uderzeniami serca w ms jest uzyskiwana, a następnie uśredniana przed otrzymaniem pierwiastka kwadratowego z sumy. Zarówno SNS, jak i PNS przyczyniają się do SDNN i RMSSD. SDNN, zwłaszcza w okresie 24 godzin, przewiduje zachorowalność i śmiertelność, zwłaszcza u pacjentów z sercem. Pacjenci z wartością SDNN poniżej 50ms są klasyfikowane jako niezdrowe, 50-100 ms mają zagrożone zdrowie i powyżej 100 ms są zdrowe.
analiza spektralna mocy służy do oddzielenia HRV na jego składowe rytmy, które działają w różnych zakresach częstotliwości. Moc to obszar pod wysokością szczytu w określonym okresie czasu. Częstotliwość odzwierciedla okres, w którym występuje rytm. Na przykład częstotliwość 0,1 HZ ma okres 10 sekund. Moc bezwzględna jest obliczana jako ms kwadrat podzielony przez cykle na sekundę (ms2 / Hz). Moc względna to szacunkowa wartość procentowa całkowitej mocy HRV. Dzieli moc absolutną dla określonego pasma częstotliwości przez sumaryczną moc absolutną pasm LF i HF. HRV można podzielić na cztery domeny częstotliwości: ultralow (<0.003 Hz), very low (0.0033-0.04 Hz), low (0.04-0.15 Hz) i high (0.15-0.40). Tak więc HRV można podzielić na ultralow (ULF), very low (VLF), low (LF) i high frequency (HF), które działają w różnych zakresach częstotliwości.
zespół ULF nie jest zbytnio wykorzystywany, ponieważ wymaga co najmniej 24-godzinnego okresu nagrywania. Rytmy okołodobowe wydają się napędzać ten rytm. Podobnie, pasmo VLF jest bardziej użytecznym reflektorem HRV, gdy jest nagrywane przez długi okres czasu (co najmniej 5 minut, ale preferowane jest 24 godziny). Pasmo bardzo niskiej częstotliwości (VLF) jest poniżej 0,04 Herca, co wiąże się z wahaniami tętna między 25 A 300 sekundami. Moc VLF jest silniej związana ze śmiertelnością z każdej przyczyny niż moc LF lub HF. Niski VLF jest związany z niskim testosteronem, wysokim stanem zapalnym i wydaje się mieć fundamentalne znaczenie dla zdrowia. Wydaje się być generowany przez PSNS. Ze względu na długi czas potrzebny do uzyskania dokładnego pomiaru VLF, nie jest on stosowany tak powszechnie w codziennym monitorowaniu HRV.
najczęściej mierzonymi i mającymi zastosowanie zakresami częstotliwości HRV mierzonymi u większości pacjentów są LF i HF. Pomiary pasma LF i HF mogą być niezwykle przydatne nawet przy 2-minutowym nagraniu dla LF i tak niskim, jak 1-minutowym nagraniu dla HF. Są one często zgłaszane pod względem mocy, energii sygnału znalezionego w paśmie częstotliwości. Moc bezwzględna jest obliczoną milisekundą do kwadratu podzieloną przez cykle na sekundę (ms2 / Hz) pomiary zakresu częstotliwości HRV mogą być wyrażone w procentach, na przykład LF/HF, stosunek mocy LF do HF. Ta dawka mocy LF / HF szacuje stosunek lub równowagę między SNS i PSN.
HF lub pasmo oddechowe (0,15-0,40 Hz) odzwierciedla przywspółczulną aktywność błędnika podczas cyklu oddechowego. Oscylacje HF pokrywają się z typową częstotliwością oddychania, która wynosi 15 oddechów na minutę lub 0,25 Hz. Podczas inhalacji, Centrum Sercowo-Naczyniowe hamuje odpływ pochwy, co powoduje wzrost częstości akcji serca, więc serce może opróżnić, a krew może być pompowana w całym ciele. Odwrotnie, podczas wydechu przywraca odpływ błędnika, co powoduje spowolnienie HR (dzięki czemu można natlenić więcej krwi). Niższa moc HF jest skorelowana ze stresem, lękiem, zmartwieniem i ostatecznie ze zwiększoną chorobą i śmiercią. Tak więc osoba dosłownie musi vagofyTM lub umrzeć!
moc HF jest wskaźnikiem aktywności vagus, ale nie do końca. Przy szybkości oddychania od 9 do 24 oddechów na minutę, moc HF wzrasta, a tętno zwalnia, co wskazuje na wzrost tonu vagus. Ale kiedy oddech zwalnia do 8 lub mniej oddechów na minutę, tętno nie zwalnia odpowiednio więcej, ale zmienia się moc LF. Tak więc, przy normalnej szybkości oddychania wynoszącej 9-14/minutę, LF oznacza aktywność SNS (tone), a HF oznacza aktywność PSNS (vagal tone). Przy niższych częstotliwościach oddychania aktywność nerwu błędnego wpływa na LF, powodując jego obniżenie. Stosunek LF / HF jest powszechnie stosowany jako miara równowagi sympatykowo-wagowej, ale ponownie jest przede wszystkim ważny stosowany jako punkt odniesienia.
moc LF do HF (stosunek LF/HF) była używana historycznie jako przewodnik do oszacowania stosunku aktywności SNS i PSN. Wysoki współczynnik oznaczał dominację SNS, a niższy wskaźnik wskazywał na wysoki ton wagalny. Jak omówiono powyżej, jest to ważne tylko podczas „normalnych” kroków oddechowych, ponieważ im wolniejszy i głębszy oddech, tym większa zmienność pasma LF, do 50% jest spowodowana nerwem błędnym.
Amplituda HRV jest najwyższa, gdy stosunek wdechu/wydechu wynosi 1 do 1 (wydech powinien trwać tak długo, jak wdech, każdy zajmuje 5 sekund) podczas powolnego oddychania przy 0,1 Hz lub 6 oddechów na minutę. Podczas gdy każda osoba ma szybkość oddychania, która maksymalizuje HRV, u większości ludzi częstotliwość rezonansowa układu sercowo-naczyniowego wynosi około 0,1 Herca (10 sekund), czyli wtedy, gdy HRV jest na maksimum lub aktywność PSNS jest najwyższa. W szczególności uważa się, że przy tej częstotliwości rezonansowej oddychanie, tętno, ciśnienie krwi, HRV i baroreflex (który wyczuwa ciśnienie tętnicze w sercu i tętnicach szyjnych oraz łuku aorty) są skoordynowane i z najwyższą wydajnością. Innymi słowy, przy określonej częstotliwości oddychania, tętno i ciśnienie krwi są najniższe, aby odpowiednio przepłukać tkanki ciała. Zakłada się, że przy takim tempie oddychania układ krążeniowo-oddechowy działa najbardziej produktywnie, ponieważ wydajność wymiany gazowej płuc jest zmaksymalizowana, a frakcja wyrzutowa serca jest najsilniejsza. Potrzeba kilku miesięcy praktyki, aby oddychać z taką szybkością, szybkością i głębokością, ale zdrowie układu krążenia i krążenia oraz ogólne zdrowie ciała są zmaksymalizowane. Tak więc, przy maksymalnej wartości HRV, serce pompuje dobrze natlenioną krew do jak największej ilości miejsc w jak najmniejszym czasie z jak najmniejszą ilością energii!
Nauka o HRV może mieć wiele pozytywnych skutków dla zdrowia, w tym zwiększenie energii i witalności. Być może zamiast zbilansowanego układu nerwowego to, czego potrzeba do zdrowia, jest niezwykle wydajne! Powyżej 0.1 hertz, SNS ma bardzo niewielki wpływ, podczas gdy PSN może wpływać na rytm serca do 0,05 Herca (20-sekundowy rytm). Oznacza to, że gdy osoba oddycha raz na 10 sekund lub 0,1 Hz, co stanowi 6 oddechów na minutę, szczytowe oscylacje rytmiczne w paśmie LF, aktywności PSNS i zmienności tętna są maksymalne, a zatem HRV jest na najwyższym poziomie. Należy zauważyć, że amplituda HRV jest najwyższa, gdy współczynnik wdechu / wydechu wynosi ½ podczas powolnego oddychania przy 0,1 Hz.
HRV jest często zgłaszane w skali od 0 do 100, która opiera się na obliczeniach RMSSD. Skala od 0 do 100 umożliwia łatwe śledzenie poziomu HRV. Podczas monitorowania poziomu HRV zobaczysz, jak przeskakuje on z chwili na chwilę. W jednej sekundzie jest to 52, w następnej 68, a następnie 55 i średnia z pewnego okresu, np. RMSSD jest średnią pierwiastkową do kwadratu kolejnych różnic w interwałach R-R, jak omówiono powyżej. Log naturalny jest następnie stosowany do RMSSD (lnRMSSD), aby pomóc pokazać wielkość zmian w zmienności R-R. Lnrmssd zazwyczaj waha się od 0 do 6,5, ale aby lepiej pokazać zmianę, jest rozszerzany do wyniku 0 do 100. Spójny wynik wyjściowy wynoszący 70 lub więcej jest związany ze zdrowiem; poziomy między 50 a 70 są zagrożone zdrowiem i chorobami; regularna wartość HRV poniżej 50 naraża osobę na ryzyko katastroficznej choroby, a nawet śmierci.
dlaczego standardowe metody testowania autonomicznego układu nerwowego pomijają większość przypadków DYSAUTONOMII i WAGOPATII
większość analiz funkcji autonomicznego układu nerwowego opiera się na zmianach ciśnienia krwi z różnymi zmianami pozycji. Ciśnienie krwi, niestety, jest ostatnim stwierdzeniem w dysautonomii i wagopatii; natomiast zmiany w HRV występują znacznie wcześniej. Wyjściowe zmiany parametrów HRV i HRV w stresorach są znacznie bardziej czułym testem i pojawiają się znacznie wcześniej, gdy występują dysautonomia i wagopatia. Ponadto, ponieważ badanie HRV można wykonać w domu, można je wykorzystać do oceny postępu leczenia.
jak monitorować HRV w domu?
wielu troskliwych pacjentów, zwłaszcza tych z chorobami układowymi i / lub niestabilnością szyjki macicy, uważa monitorowanie i poprawę HRV za ważne dla odzyskania zdrowia. Zazwyczaj stosuje się sondę palcową, która może mierzyć EKG, a to jest zsynchronizowane z aplikacją na telefon komórkowy. Każdego ranka jest sprawdzana, a trendy odnotowywane. Następnie osoba testuje HRV wykonując różne czynności i ustala, które z nich obniżają, a które podnoszą ich HRV. Tylko dlatego, że lubisz pewien rodzaj muzyki, na przykład, nie oznacza, że twój układ nerwowy tak. W dniu, kiedy HRV jest niska, to jest pomocne, aby zrobić coś, aby go podnieść, jak wziąć zimny prysznic, medytować, modlić się lub jeszcze lepiej, modlić się, zanim weźmiesz ten mroźny zimny prysznic! Na naszej stronie umieściliśmy więcej porad na temat poprawy tonu wagalnego. Oczywiście spowolnienie tempa oddychania i zwiększenie głębokości oddechów zawsze ma duży wpływ na HRV. Głównie uzyskanie wysokiej HRV obejmuje uzyskanie odpowiedniego snu i mając postawę wdzięczności.