Jeśli masz problemy ze snem lub często odczuwasz zawroty głowy podczas obracania głowy, możesz cierpieć na łagodne napadowe zawroty głowy w pozycji lub BPPV.
co to jest BPPV?
podczas zawrotów głowy jest często związane z zawroty głowy doświadczonych na dużych wysokościach, odnosi się również do wirowania doznań doświadczonych podczas ruchów głowy. BPPV jest specyficznym rodzajem zawrotów głowy, zarówno napadowe (nagły początek) i pozycyjne (ruch obrotowy oparte), który jest wynikiem rozregulowania w układzie przedsionkowym ucha wewnętrznego. Objawy BPPV obejmują:
- nudności/uczucie omdlenia
- trudności z koncentracją
- nieznaczny brak równowagi
- wirujące zawroty głowy z szybkim początkiem i krótkim czasem trwania
- mimowolne ruchy oczu, znane również jako oczopląs
osoby z BPPV często są w stanie odtworzyć dokładne ruchy głowy, które sprawiają, że czują zawroty głowy. To również sprawia, że BPPV łatwo zdiagnozować za pomocą manewrów pozycjonowania głowy, które wywołują oczopląs.
przyczyna BPPV
Zwykle zmysł równowagi ciała jest określany przez kilka czynników, w tym propriocepcję (zdolność ciała do wyczuwania jego ruchów), bodźce wzrokowe i bodźce przedsionkowe (związane z równowagą). Kiedy którykolwiek z tych systemów jest zagrożony, równowaga jest zaburzona w bardzo zauważalny sposób.Przedsionek, znajdujący się w uchu wewnętrznym, jest częścią tej samej struktury, w której mieści się ślimak. Składa się z labiryntu, w którym znajduje się utricle, saccule i trzy kanały przedsionkowe.
ilekroć ktoś obraca głowę, płyn endolymph w kanałach przedsionkowych jest przemieszczany z powodu bezwładności i wywiera nacisk na kubulę u podstawy każdego kanału. Ciśnienie to jest następnie rejestrowane jako ruch obrotowy przez mózg.
w BPPV skały ucha (tj. otokonia lub kryształy węglanu wapnia) z utryku zostają przesunięte i osadzają się wewnątrz jednego lub więcej kanałów przedsionkowych. Powoduje to, że specyficzne ruchy obrotowe głowy są rejestrowane przez mózg nieprawidłowo, ponieważ zwichnięta otokonia wpływa na przemieszczenie endolimfy płynu. Tego typu fałszywe sygnały powodują zawroty głowy i oczopląs.
leczenie BPPV
ponad 20% wszystkich diagnoz lekarzy specjalizujących się w zawrotach głowy wynika z BPPV, co czyni go najczęstszym zaburzeniem przedsionkowym. Osoby poniżej 50 roku życia mogą mieć BPPV nie wiedząc o tym po doznaniu urazu głowy, takiego jak wstrząs mózgu. Dla osób powyżej 50 roku życia BPPV jest znacznie bardziej wszechobecny i jest przyczyną do 50% wszystkich diagnoz związanych z zawrotami głowy wśród osób starszych. Na szczęście istnieje wiele nieinwazyjnych metod leczenia tej choroby.
najczęstszym rodzajem BPPV, stanowiącym 90% wszystkich przypadków, jest jednostronna kamica kanalityczna (tj. Jednostronny BPPV można leczyć za pomocą wielu procedur repozycjonowania głowy, w tym procedury repozycjonowania canalith (CRP) dla prawostronnego i lewostronnego BPPV.
demonstracja CRP dla prawostronnego BPPV
krok pierwszy
pacjent kładzie się z pozycji siedzącej.
krok drugi
głowa jest obracana o 45 stopni w kierunku dotkniętego ucha, a pozycja jest utrzymywana przez 15-20 sekund.
Krok trzeci
głowa jest obrócona o 90 stopni w przeciwnym kierunku, tak że nienaruszone ucho jest skierowane w dół. Pacjent następnie obraca ciało, aby podążać za głową, tak aby leżała na boku. Pozycja jest utrzymywana przez 15-20 sekund.
Krok czwarty
pacjent wraca do pozycji siedzącej.
to prawostronne leczenie CRP jest przeznaczone dla tylnego kanału BPPV; istnieją różne zabiegi repozycjonowania dla poziomego kanału BPPV i kanału przedniego BPPV.
wszystkie przypadki BPPV mogą być zdiagnozowane przez audiologa, który może wykazać prawidłowe leczenie repozycjonowania, które zachęca otokonię do migracji z powrotem do utryku. Jeśli zabiegi repozycjonowania nie dają wyników, inne opcje leczenia BPPV obejmują leki, takie jak leki przeciwhistaminowe i benzodiazapiny, które leczą senność. Osoby z BPPV są zachęcani do unikania szybkich ruchów głowy i nie powinny spać po ich dotkniętej stronie.