zatrzymanie moczu w skrócie

• zatrzymanie moczu, zarówno ostre, jak i przewlekłe, to problem braku możliwości prawidłowego opróżnienia pęcherza moczowego.
• zatrzymanie moczu występuje najczęściej u starszych mężczyzn, ale może dotyczyć kobiet i mężczyzn w każdym wieku.
• przewlekłe zatrzymanie moczu może powodować kilka objawów i czasami ludzie nie wiedzą, że je mają, dopóki nietrzymanie moczu nie spowoduje, że będą szukać leczenia.
• ostre zatrzymanie moczu jest nagłym stanem zdrowia i może obejmować całkowitą niezdolność do oddawania moczu i bolesną, pilną potrzebę oddawania moczu.
• dostępne są zabiegi chirurgiczne i inne w celu usunięcia zatrzymania moczu.

co to jest zatrzymanie moczu?

zatrzymanie moczu występuje, gdy osoba nie może opróżnić pęcherza moczowego przez całą drogę, lub nie może oddawać moczu w ogóle. Zatrzymanie moczu może być długotrwałe (przewlekłe) lub może wystąpić nagle (ostre).

• przewlekłe zatrzymanie moczu to stan, w którym ludzie nie mogą uwolnić całego moczu z pęcherzy. Niektórzy ludzie dowiadują się, że mają ten stan, gdy zdiagnozowano inny problem. Podobne problemy mogą obejmować zakażenie dróg moczowych (ZUM) lub nietrzymanie moczu. Ludzie mogą mieć przewlekłe zatrzymanie moczu przez długi czas. Przewlekłe zatrzymanie moczu występuje najczęściej u starszych mężczyzn, ale może również wystąpić u kobiet.
• ostre zatrzymanie moczu może zagrażać życiu. Warunek ten wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Z ostrym zatrzymaniem moczu, osoba nie może oddawać moczu w ogóle, nawet jeśli pęcherz jest pełny. To może być bardzo bolesne.

przyczyny zatrzymania moczu

zatrzymanie moczu ma kilka potencjalnych przyczyn, wymienionych poniżej.

• niedrożność (lub zatkanie) cewki moczowej, rurka, która przenosi mocz z pęcherza i wyrzuca go z organizmu. Niedrożność ta może być spowodowana łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH), zwężeniem cewki moczowej (z powodu zapalenia gruczołu krokowego lub operacji raka prostaty), kamieniami dróg moczowych, wypadaniem narządów miednicy (takimi jak cystocele lub odbytnice), zaparciami oraz niektórymi nowotworami i innymi guzami. Zakażenie dróg moczowych (ZUM) lub zakażenie przenoszone drogą płciową może powodować obrzęk, który blokuje cewkę moczową.
• zakażenie lub stan zapalny, który może być spowodowany przez takie choroby jak wirus opryszczki lub zespół Guillain-Barre.
• osłabienie mięśni pęcherza moczowego.
• leki, które zmieniają sposób pracy pęcherza moczowego. Mogą one obejmować leki przeciwhistaminowe i przeziębienia, niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwskurczowe.
• problemy nerwowe. Czasami są one spowodowane przewlekłymi schorzeniami, takimi jak stwardnienie rozsiane, uszkodzenie rdzenia kręgowego, udar mózgu i cukrzyca. Czasami są one spowodowane uszkodzeniem po porodzie pochwy.
• problemy pooperacyjne. Narządy miednicy czasami są uszkodzone podczas operacji. Inne problemy mogą wynikać z operacji w okolicy miednicy lub leków podawanych przed lub w trakcie operacji.
• uszkodzenie spowodowane cewnikowaniem.

objawy zatrzymania moczu

objawy zatrzymania moczu różnią się w zależności od tego, czy stan jest przewlekły (trwający), czy ostry (nagły).

przewlekłe zatrzymanie moczu. zwykle rozwija się w ciągu miesięcy lub lat. Zwykle nie jest to bolesne. Objawy przewlekłego zatrzymywania moczu mogą obejmować:

• częste lub bolesne oddawanie moczu
• trudności z rozpoczęciem oddawania moczu
• słaby lub przerwany strumień moczu
• wyciek pomiędzy wyciekami do łazienki
• uczucie pilnej potrzeby oddania moczu, ale brak możliwości oddania moczu
• nadal potrzeba oddania moczu po zakończeniu
• ból lub dyskomfort w dolnej części brzucha i dróg moczowych (zwykle łagodny i ciągły).

czasami objawy te nie są wystarczająco niepokojące, aby ludzie szukali pomocy medycznej. Jednak ryzyko Nie poszukiwania opieki jest to, że osoby te mogą być bardziej narażone na powikłania z nieleczonego zatrzymania moczu. Powikłania te mogą obejmować zakażenie dróg moczowych (ZUM) lub ostre zatrzymanie moczu.

ostre zatrzymanie moczu ma różne objawy i wymaga natychmiastowej opieki medycznej. Objawy mogą obejmować:

• całkowita niezdolność do oddawania moczu
• konieczność oddawania moczu, która jest bolesna i pilna
• bolesna lub niewygodna dolna część brzucha
• Wzdęta dolna część brzucha.

Diagnostyka zatrzymania moczu

gdy osoba poszukuje leczenia zatrzymania moczu, lekarz przeprowadzi badanie lekarskie i zapyta o objawy i leki.

dla mężczyzn lekarz może zrobić badanie odbytnicy, aby sprawdzić wielkość prostaty, gruczołu wielkości orzecha włoskiego znajdującego się między pęcherzem a penisem. Powiększona prostata może naciskać cewkę moczową i powodować zatrzymanie moczu. Lekarze mogą zlecić badania krwi w celu zbadania raka prostaty, co jest bardzo powszechne wśród starszych mężczyzn.

lekarz może również zlecić badania, w tym:

• badanie moczu w celu wykrycia infekcji lub krwi w moczu.
• USG, aby zobaczyć, ile moczu pozostaje w pęcherzu po usunięciu moczu.
• cystoskopia, test, w którym mały aparat jest wprowadzany przez cewkę moczową, pozwalając lekarzowi zobaczyć wnętrze cewki moczowej i pęcherza moczowego.
• tomografia komputerowa, która szuka kamieni lub innych blokad przepływu moczu.
• badania urodynamiczne przepływu moczu.
• elektromiografia (EMG), która mierzy, jak dobrze mięśnie i nerwy pracują wokół pęcherza moczowego i cewki moczowej.

w niektórych przypadkach lekarze mogą również zlecić badanie MRI obszaru miednicy i / lub mózgu w celu określenia przyczyny zatrzymania moczu.

leczenie zatrzymywania moczu

dostępnych jest wiele metod leczenia zatrzymywania moczu, w tym leki, urządzenia, procedury i chirurgia. Leczenie zależy od przyczyny i specyfiki choroby.

w przypadku ostrego zatrzymania moczu lekarze użyją cewnika do drenażu pęcherza moczowego. Następnie lekarz będzie szukać przyczyny zatrzymania moczu i określić przebieg leczenia.

zabiegi niechirurgiczne mogą obejmować:

• różne leki mogą zatrzymać wzrost prostaty mężczyzny (aby zwolnić nacisk prostaty na cewkę moczową) lub rozluźnić mięśnie prostaty i wylotu pęcherza moczowego, aby złagodzić zablokowaną cewkę moczową.
• niektóre kobiety mają zatrzymanie moczu spowodowane przez cystocele lub odbytnicę, w którym inny narząd wypada (wybrzuszenie) do pochwy i naciska cewkę moczową. Niektóre kobiety mogą być pomocne przez wykonywanie ćwiczeń w celu wzmocnienia mięśni miednicy.
• pessary pochwy. Również dla kobiet z zatrzymaniem moczu spowodowanym przez cystocele lub rectocele, pierścień zwany pessary pochwy jest wstawiany w celu wsparcia pęcherza moczowego.

• rozszerzenie cewki moczowej. Urolog może wstawić coraz szersze rury do cewki moczowej, aby poszerzyć obszar, który został zwężony (zwany także zwężeniem).
• stenty cewki moczowej. Lekarz alternatywnie może wstawić stent (tymczasowy lub stały) do zwężenia cewki moczowej, aby go poszerzyć.
• cewnikowanie w domu. Ludzie, którzy mają zatrzymanie moczu z powodu problemów związanych z nerwami, mogą potrzebować cewnika na sobie w domu, aby uwolnić mocz z pęcherza moczowego.

w niektórych przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne. Zabiegi te mogą obejmować:

• operację prostaty. Najczęstszym zabiegiem chirurgicznym jest przezcewkowa elektroresekcja gruczołu krokowego. W tej procedurze urolog używa małego narzędzia, wprowadzonego przez cewnik, aby usunąć odcinek prostaty. Zabieg ten jest często stosowany w przypadku zatrzymania moczu spowodowanego przez BPH.
• wewnętrzna uretrotomia. Gdy istnieje zwężenie, którego nie można rozwiązać poprzez poszerzenie, urolog może otworzyć zwężenie za pomocą nacięcia. Zabieg wykonywany jest za pomocą specjalnego cewnika wprowadzonego do cewki moczowej.
• Naprawa Cystocele lub rectocele. Kobiety, których pęcherz lub odbytnica spadła (wypadł) może wymagać operacji, aby przywrócić organy do normalnej pozycji. Urolog specjalizujący się w kobiecej chirurgii reprodukcyjnej naprawi wszelkie defekty w tkance ściany pochwy. Ta naprawiona tkanka będzie wystarczająco silna, aby utrzymać narządy w odpowiednich miejscach, przywracając normalną funkcję zatrzymywania moczu.
• usuwanie guzów lub nowotworów. Jeśli przyczyną zatrzymania moczu jest guz lub tkanki nowotworowej w cewce moczowej, pęcherza moczowego lub prostaty, usunięcie tych tkanek może zmniejszyć problem.