zapalenie powięzi podeszwowej jest częstym problemem stóp u sportowców, zwłaszcza biegaczy. Zaczyna się jako nudny przerywany ból w pięcie, które mogą przejść do ostrego uporczywego bólu. Zazwyczaj gorzej jest rano z pierwszych kilku kroków, po siedząc lub stojąc, lub na początku sportu lub działalności.

powięź podeszwowa jest grubym włóknistym materiałem na spodzie (aspekcie podeszwowym) stopy. Powięź jest przymocowana do kości piętowej (kości piętowej), rozciąga się do przodu w kierunku palców i działa jak cięciwa, aby utrzymać łuk stopy.

Anatomia

uraz

zapalenie powięzi podeszwowej zwykle występuje, gdy część tej nieelastycznej powięzi jest wielokrotnie poddawana napięciu, jak w biegu. Powtarzające się napięcie lub przeciążenie powięzi powoduje stan zapalny w punkcie przyłączenia do kości piętowej. Stan zapalny powoduje ból.

urazy powięzi podeszwowej mogą również wystąpić na podeszwie środkowej lub w pobliżu palców. Ponieważ trudno jest odpocząć stopie, problem stopniowo się pogarsza i pogarsza się z każdym krokiem. W ciężkich przypadkach pięta jest wyraźnie spuchnięta. Problem może szybko się rozwijać, a leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe.

Jeśli przewlekłe przeciążenie powoduje odciągnięcie powięzi od kości piętowej, stopa reaguje, wypełniając przestrzeń nową kością. Ta nowa formacja powoduje ostrogę pięty. Ostroga pięty czasami pokazuje się na zdjęciach rentgenowskich. Ostrogi pięty nie powodują początkowego bólu stopy, ani nie powodują problemu. Ostrogi pięty są wynikiem problemu. Później chodzenie na stopie z ostrogą pięty może powodować ostry ból.

czynniki przyczyniające się

• płaskie (pronowane) stopy
• wysokie łukowe, sztywne stopy
• niewłaściwe buty z nieodpowiednim podparciem
• Toe running I hill running
• miękki teren (tj. bieganie po piasku)
• wzrost wieku
• nagły wzrost masy ciała
• nagły wzrost aktywności lub poziomu treningu
• skłonność rodzinna

leczenie

poprawa i złagodzenie bólu mogą trwać dłużej niż oczekiwano, zwłaszcza jeśli choroba istnieje od dłuższego czasu. Gdy uraz zaczyna się goić, sportowiec powinien stopniowo wracać do pełnej aktywności.

ryż.

co oznacza odpoczynek, lód, ściskanie i uniesienie.

odpoczynek. Stopień odpoczynku zależy od nasilenia stanu zapalnego. Sportowiec może być zmuszony tymczasowo przerwać bieganie lub uprawianie sportu, aby umożliwić wyleczenie kontuzji. Kontynuowanie sportu lub aktywności często pogarsza kontuzję, powodując, że sportowiec doświadcza bólu, prawdopodobnie więcej niż początkowo. Sportowiec powinien używać bólu jako swojego przewodnika. Gdy ból zaczyna ustępować, ćwiczenia stóp można rozpocząć w celu poprawy elastyczności, umożliwiając sportowcowi wznowienie sportu w przyszłości.

lód. Lód (np. worek lodu) można nakładać na stopę przez 20 – 30 minut, początkowo 3 – 4 razy dziennie, a następnie 2 razy dziennie. Nałóż lód przez 15 minut po dowolnej aktywności, aby zminimalizować dodatkowe zapalenie spowodowane aktywnością. Masaż lodem jest bardzo skuteczną formą aplikacji lodu.

kompresja. Można to osiągnąć za pomocą Ace wrap początkowo, a następnie za pomocą taśmy. Następnie stopa jest przyklejona, aby utrzymać łuk, a niektóre naprężenia powięzi podeszwowej są złagodzone.

elewacja. Zaleca się podniesienie stopy, aby zmniejszyć obrzęk, który może być wynikiem ostrego urazu lub przewlekłego stanu zapalnego.

Szyna nocna. Szyna nocna utrzymuje powięź podeszwową i ścięgno Achillesa w pozycji rozciągliwej podczas snu. Jeśli powięź jest lekko rozciągnięta podczas snu,powięź oszczędza nagłego stresu, który występuje z obciążeniem. Szyna nocna pomoże zmniejszyć ból, który pojawia się przy pierwszych kilku krokach rano. Zobacz szynę nocną poniżej oraz dodatkowe informacje w sklepie Sport Med.

Doustne leki przeciwzapalne mogą być przepisane lub zalecane. Jeśli po 2 – 3 tygodniach nie wystąpiło złagodzenie bólu, można zalecić wstrzyknięcie kortyzonu i miejscowego środka znieczulającego w obszar przetargu. Wstrzyknięcie może pomóc złagodzić ból i tkliwość oraz zwiększyć skuteczność fizykoterapii. Po wstrzyknięciu sportowiec powinien unikać powrotu do sportu przez jeden do dwóch tygodni. Udane wstrzyknięcie często może oszczędzić potrzeby operacji. Należy unikać wielokrotnych wstrzyknięć.

ćwiczenia. Ćwiczenia rozciągające stopy i ścięgna Achillesa są niezbędne, aby poprawić elastyczność i siłę ścięgna mięśni. Ćwiczenia te pomagają odwrócić osłabienie mięśni, które wynika z stanu zapalnego i umożliwić ścięgien do wznowienia zwykłych wymagań i obciążeń sportowych (patrz sekcja na ćwiczenia).

fizykoterapia. Może to być konieczne w celu zmniejszenia stanu zapalnego w powięzi podeszwowej. Fizjoterapeuta może używać takich metod jak ultradźwięki, fonoforeza, jontoforeza, Masaż tarcia, elektrogalwaniczna stymulacja i mobilizacja tkanek miękkich w leczeniu blizn w ścięgnach spowodowanych przewlekłym zapaleniem. Później małe mięśnie stopy zostaną wzmocnione, aby wspierać osłabioną powięź podeszwową.

Buty. Źle dopasowane buty mogą powodować zapalenie powięzi podeszwy. Sportowiec powinien wybrać i nosić wysokiej jakości buty do biegania, które dobrze pasują i mają doskonałe wsparcie. Po 300 milach biegania w tych butach spodziewaj się utraty tych funkcji wspomagających z powodu znacznego zużycia i awarii. Dobrze jest, aby biegacz wymienił buty do biegania po zużyciu 300 mil.

Podkładki pod pięty. Podkładka pod piętę z filcu, gąbki lub nowszego materiału syntetycznego może pomóc w rozprzestrzenianiu się, wyrównywaniu i absorbowaniu wstrząsu podczas lądowania pięty, zmniejszając nacisk na powięź podeszwową. Może być konieczne, aby wyciąć otwór w podkładce pięty, aby zmniejszyć podrażnienie bolesnego obszaru.

Orteza i podpory łuku. Urządzenia te są gotowe lub dopasowane na zamówienie i są wkładane do buta do biegania, zapewniając wsparcie i poduszkę od pięty i łuku do palców. Zobacz poniżej orthotic oraz model Superfeet z dodatkowymi informacjami w sklepie Sport Med.

Czasami konieczna jest operacja w przypadku zapalenia powięzi podeszwy. Jeśli wszystkie inne formy leczenia nie przyniosły ulgi, należy rozważyć operację. Zwykle polega to na chirurgicznym uwolnieniu powięzi podeszwowej w punkcie największego napięcia i usunięciu Ostrog pięty, jeśli to konieczne.

powrót do sportu

Sporty obciążeniowe a nie obciążeniowe. Zapalenie powięzi podeszwy może być pogarszane przez wszystkie sporty obciążające. Każdy sport, w którym stopa ląduje i wielokrotnie uderza w ziemię, taki jak bieganie i jogging, może pogorszyć problem. Sporty bez obciążania, takie jak pływanie i jazda na rowerze, są odpowiednimi tymczasowymi zamiennikami i mogą pomóc sportowcowi w utrzymaniu sprawności sercowo-naczyniowej bez podrażniania podeszwowego zapalenia powięzi.

rozgrzewka. Sportowiec powinien przenieść wszystkie główne stawy przez ich pełny zakres ruchu kilka razy przed rozpoczęciem gry. Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające pomagają zapobiegać urazom.

gra w grę. Po wznowieniu sportu z wyboru, grać z niższą intensywnością. Podczas biegania biegaj przez krótszy czas, z mniejszą prędkością i rzadziej. Zawodnik powinien wybrać płaskie, równe powierzchnie, na których ma biegać. Jeśli sportowiec odczuwa ból podczas biegu lub następnego ranka, robi zbyt wiele. Wznów konkurencyjne bieganie lub graj, gdy stopa się zagoi.

ćwiczenia

poniższe ćwiczenia mają na celu wzmocnienie małych mięśni stopy, aby pomóc w utrzymaniu uszkodzonego obszaru. Jeśli robisz to regularnie, mogą pomóc zapobiec ponownemu urazowi. Czy każdy przepisane ćwiczenia dwa razy dziennie lub częściej, jeśli to konieczne.

loki na ręczniki. Umieść ręcznik i zwiń go do siebie, używając tylko palców zranionej stopy. Opór można zwiększyć o ciężar na końcu ręcznika. Zrelaksuj się, a następnie powtórz zwijanie ręcznika. Powtórz 15 razy, 2 razy / dzień.

Fotki loków. Uruchom zranioną stopę powoli w górę iw dół goleni drugiej nogi, próbując złapać goleń palcami. Podobne ćwiczenie można wykonać zwijając palce wokół puszki. Powtórz 15 razy, 2 razy / dzień.

Stań na wyciągnięcie ręki od blatu lub stołu z zablokowanym tylnym kolanem i zgiętym przednim kolanem. Powoli pochyl się w kierunku stołu, naciskając do przodu, aż umiarkowany odcinek jest odczuwalny w mięśniach łydek prostej nogi. Trzymaj 15 sekund. Utrzymanie obu pięty na podłodze, zginać kolano prostej nogi, aż umiarkowany odcinek jest odczuwalne w ścięgna Achillesa. Ścięgno Achillesa przywiązuje mięśnie łydki do kości piętowej. Przytrzymaj jeszcze 15 sekund. Powinieneś czuć umiarkowane pociągnięcie mięśni i ścięgien, ale bez bólu. Zmień nogi i rozciągnij drugą nogę. Powtórz 15 razy, 2 razy / dzień.

nie mogę udzielić porady lekarskiej na temat leczenia konkretnego urazu bez uprzedniej oceny sportowca. Chociaż mogę omówić ogólne ćwiczenia w celu zapobiegania i leczenia urazów sportowych, nie wszystkie ćwiczenia są przeznaczone dla wszystkich osób lub problemów. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem medycyny sportowej. Jeśli sportowiec doświadcza silnego bólu lub dyskomfortu, powinien zobaczyć takiego lekarza i uzyskać konkretną diagnozę i plan leczenia. Ćwiczenia przedstawione tutaj są ogólne zalecenia i nie są przeznaczone jako substytut profesjonalnej porady medycznej.