program zakupów opartych na wartości szpitala Medicare (Hvbp), który łączy płatności Medicare z jakością opieki, wszedł w życie w 2013 roku w Stanach Zjednoczonych. Efektywność szpitali zostanie dodana do HVBP w 2015 r. Nie jest jasne, czy specyficzne dla efektywności szpitali cechy szpitali są związane z wynikami HVBP i późniejszymi płatnościami motywacyjnymi. Korzystając z danych z corocznej ankiety American Hospital Association the Medicare Hospital Compare, w tym artykule przeanalizowano powiązanie charakterystyki szpitala z wynikami wydajności HVBP. Wyniki wskazują, że mniej wydajne szpitale są bardziej narażone na niższą ocenę zadowolenia pacjentów i ogólną ocenę wydajności w porównaniu z bardziej wydajnymi szpitalami. Duży wpływ na wyniki HVBP mają również wielkość szpitali, ich własność i struktura płatników. Wyniki tego badania mają istotne implikacje dla praktyki politycznej. Z jednej strony szpitale powinny rozważyć zainwestowanie ograniczonych środków w zidentyfikowanie najbardziej opłacalnych procedur w celu poprawy ogólnej oceny wyników pacjentów. Z drugiej strony decydenci polityczni powinni rozważyć niezamierzony negatywny wpływ tych nowych zachęt płatniczych na szpitale obsługujące wyższy odsetek ludności o niskich dochodach z mniejszości etnicznych.