późny początek zaburzeń tikowych u dorosłych występuje niezbyt często. Zaburzenia tik są uważane za zespoły dziecięce. W niektórych przypadkach początek może być nawrotem zaburzenia tiku z dzieciństwa. Kilka badań wskazuje, że zaburzenia tik u dorosłych mogą być bardziej powszechne niż rozpoznajemy.
„nie możemy oszacować częstości występowania dorosłych zaburzeń tic w populacji ogólnej”, twierdzą autorzy dużej serii przypadków”, ale liczba pacjentów, z którymi się spotkaliśmy, sugeruje, że zjawisko to jest bardziej powszechne niż wcześniej zgłaszane.”1
dlaczego zaburzenia tikowe nagle rozwijają się u dorosłych?
więc dlaczego zaburzenia tikowe mogą nagle rozwinąć się u dorosłych? Autorzy donoszą, że u 1 na 3 pacjentów, u których rozwinęły się tiki w wieku dorosłym, wystąpiło podżeganie tuż przed wystąpieniem objawów. Te zdarzenia precypitujące obejmowały urazy głowy, nadwyrężenie szyi, zażywanie kokainy, narażenie na leki neuroleptyczne i infekcje. 1
coraz więcej badań wskazuje, że infekcje mogą wywołać dysfunkcję immunologiczną, która wywołuje objawy neuropsychiatryczne, w tym Tiki ruchowe i głosowe. U niektórych pacjentów z zespołem Tourette ’ a stwierdzono dysfunkcyjną odpowiedź immunologiczną i objawy zapalenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN). 2
autorzy donoszą, że zapewnienie pacjentom leczenia immunologicznego „poprawia i zapobiega ponownemu wystąpieniu objawów klinicznych w zespole Tourette’ a.”2
rola dysfunkcji immunologicznej i przeciwciał anty-neuronalnych w zaburzeniach tic
w rzeczywistości wiele badań zbadało rolę dysfunkcji immunologicznej i przeciwciał anty-neuronalnych w zaburzeniach tic u dzieci i dorosłych. Wyniki jednego z badań potwierdzają ” hipotezę, że Wiązanie przeciwciała anty-neuronalnego od niektórych dzieci z indukowaną dysfunkcją prążka i sugeruje możliwą przyczynę zmian zwojów podstawnych obserwowanych u dzieci z TS.”3
” materiał dowodowy na rzecz wkładu układu odpornościowego w patofizjologię i związane z nią zaburzenia stale rośnie.”4
naukowcy uważają, że niektóre dzieci i dorośli są genetycznie predysponowani do rozwoju nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej po infekcji . W takich przypadkach układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, aby zabić szkodliwy zarodek. Ale, oprócz zabijania szkodliwych bakterii, przeciwciała te mogą atakować zdrowe komórki w pewnym obszarze mózgu, który kontroluje ruch. Ten atak autoimmunologiczny może wywołać zapalenie mózgu i początek tików.
- Chouinard S, Ford B. J Neurol Neurochirurg Psychiatria. 2000;68(6):738–743. 10.1136 / jnnp68.6.738. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1736950
- Krause DL, Müller N. związek między zespołem Tourette ’ a a infekcjami. Open Neurol J. 2012;6:124–128. doi:10.2174/1874205X01206010124 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3514747/
- Hallett JJ. et al. Anti-striatal antibodies in Tourette syndrome cause neuronal dysfunction. J Neuroimmunol. 2000 Nov 1;111(1-2):195-202. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063838
- Martino D, Dale RC, Gilbert DL, Giovannoni G, Leckman JF. Immunopathogenic mechanisms in tourette syndrome: A critical review. Mov Disord. 2009;24(9):1267–1279. doi:10.1002/mds.22504. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3972005/