wlew albuminy zmniejsza częstość występowania zaburzeń krążenia po paracentezie u pacjentów z marskością wątroby i napiętymi wodobrzuszami, w porównaniu z brakiem leczenia. Szeroko badano alternatywy leczenia dla albumin, takie jak sztuczne koloidy i leki obkurczające naczynia krwionośne. Celem tej metaanalizy było określenie, czy zachorowalność i śmiertelność różnią się między pacjentami otrzymującymi albuminy a innymi lekami. Metaanaliza obejmowała randomizowane badania oceniające wlew albuminy u pacjentów z napiętym wodobrzuszem. Pierwszorzędowymi punktami końcowymi były zaburzenia krążenia pooperacyjnego, hiponatremia i śmiertelność. Kwalifikujące się próby poszukiwano za pomocą wielu metod, w tym komputerowego przeszukiwania bibliograficznych i abstrakcyjnych baz danych oraz biblioteki Cochrane. Wyniki zostały ilościowo połączone w ramach modelu efektów stałych. Uwzględniono siedemnaście badań z udziałem 1225 pacjentów. Nie było dowodów na heterogeniczność lub stronniczość publikacji. W porównaniu z alternatywnymi metodami leczenia albuminy zmniejszały częstość występowania zaburzeń krążenia pooperacyjnego (iloraz szans, 0 , 39; 95% przedział ufności, 0, 27-0, 55). Znaczne zmniejszenie tego powikłania przez albuminę wykazano również w analizach podgrup w porównaniu do każdego z innych badanych ekspanderów objętościowych (np. dekstran, żelatyna, skrobia hydroksyetylowa i hipertoniczna sól fizjologiczna). Występowanie hiponatremii było również zmniejszone przez albuminy w porównaniu z alternatywnymi metodami leczenia (OR, 0, 58; 95% CI, 0, 39-0, 87). Ponadto śmiertelność była mniejsza u pacjentów otrzymujących albuminy niż u pacjentów stosujących alternatywne metody leczenia (OR, 0, 64; 95% CI, 0, 41-0, 98).

wnioski: ta metaanaliza dostarcza dowodów na to, że albumina zmniejsza zachorowalność i śmiertelność wśród pacjentów z napiętymi wodobrzuszami poddawanych paracentezie wielkoobszarowej w porównaniu z dotychczasowymi alternatywnymi metodami leczenia.