co to jest wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR)?

wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu to termin używany do opisania stanu, w którym płód jest mniejszy niż oczekiwano Przez liczbę tygodni ciąży. Płód z IUGR często ma szacowaną masę płodu, która jest mniejsza niż 10 percentyla, lub mniej niż 90 procent wszystkich innych płodów w tym samym wieku ciążowym.

IUGR może rozpocząć się w dowolnym momencie ciąży. Wczesny początek IUGR jest często spowodowany nieprawidłowościami chromosomalnymi, chorobą matki lub poważnymi problemami z łożyskiem. Późne ograniczenie wzrostu (po 32 tygodniach) jest zwykle związane z innymi problemami. Dzięki IUGR wzrost całego ciała i narządów dziecka jest ograniczony, a komórki tkanek i narządów mogą nie rosnąć tak duże lub tak liczne. Gdy nie ma wystarczającej ilości przepływu krwi przez łożysko, płód może otrzymywać tylko małe ilości tlenu. Może to spowodować zmniejszenie tętna płodu, co stawia dziecko na wielkie ryzyko.

co powoduje wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu?

wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu powoduje, że problem lub nieprawidłowość uniemożliwia wzrost komórek i tkanek lub powoduje zmniejszenie rozmiaru komórek. Może to nastąpić, gdy płód nie otrzymuje niezbędnych składników odżywczych i tlenu potrzebnych do wzrostu i rozwoju narządów i tkanek lub z powodu infekcji. Niektóre czynniki, które mogą przyczyniać się do IUGR to:

czynniki macierzyńskie:

• wysokie ciśnienie krwi
• przewlekła choroba nerek
• zaawansowana cukrzyca
• choroby serca lub układu oddechowego
• niedożywienie, niedokrwistość
• infekcja
• nadużywanie substancji (alkohol, narkotyki)
• palenie papierosów

czynniki związane z macicą i łożyskiem:

• zmniejszenie przepływu krwi w macicy i łożysku
• odklejenie łożyska (Łożysko odłącza się od macicy)
• łożysko previa (łożysko łączy się nisko w macicy)
• zakażenie tkanek wokół płodu

czynniki związane z rozwijającym się dzieckiem (płód):

• ciąża mnoga (bliźniaki, trojaczki itp.)
• infekcja
• wady wrodzone
• nieprawidłowości chromosomalne

Jak diagnozuje się wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu?

w czasie ciąży wielkość płodu można oszacować na różne sposoby. Wysokość dna oka (szczyt macicy matki) można zmierzyć z kością łonową. Ten pomiar w centymetrach zwykle odpowiada liczbie tygodni ciąży po 20 tygodniu. Jeśli pomiar jest niski dla liczby tygodni, dziecko może być mniejsze niż oczekiwano. Inne procedury diagnostyczne mogą obejmować:

• USG: USG (test z wykorzystaniem fal dźwiękowych do tworzenia obrazu struktur wewnętrznych) jest bardziej dokładną metodą szacowania wielkości płodu. Można wykonać pomiary głowy i brzucha płodu i porównać je z wykresem wzrostu w celu oszacowania masy płodu. Obwód brzucha płodu jest pomocnym wskaźnikiem żywienia płodu.
• przepływ Dopplera: innym sposobem interpretacji i diagnozowania IUGR w czasie ciąży jest przepływ Dopplera, który wykorzystuje fale dźwiękowe do pomiaru przepływu krwi. Dźwięk poruszającej się krwi wytwarza formy fal, które odzwierciedlają szybkość i ilość krwi, gdy porusza się przez naczynie krwionośne. Naczynia krwionośne w mózgu płodu i przepływ krwi pępowinowej można sprawdzić za pomocą badań dopplerowskich.
• przyrost masy ciała matki: przyrost masy ciała matki może również wskazywać na rozmiar dziecka. Małe przyrosty masy ciała matki w ciąży mogą odpowiadać małemu dziecku.

jak jest zarządzane wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR)?

Postępowanie w IUGR zależy od nasilenia ograniczenia wzrostu i od tego, jak wcześnie problem zaczął się w ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniejsze i poważniejsze ograniczenie wzrostu, tym większe ryzyko dla płodu. Konieczne może być dokładne monitorowanie płodu za pomocą IUGR i bieżące badania. Niektóre ze sposobów na obserwowanie potencjalnych problemów obejmują:

• liczenie ruchów płodu: śledzenie kopnięć i ruchów płodu. Zmiana liczby lub częstotliwości może oznaczać, że płód jest pod wpływem stresu.
• test Nonstress: test, który monitoruje tętno płodu pod kątem wzrostów z ruchami płodu, oznaką dobrego samopoczucia płodu.
• profil biofizyczny: test łączący test nonstress z USG w celu oceny dobrostanu płodu.
• USG: Ultradźwięki są używane do oglądania narządów wewnętrznych, jak działają, i do oceny przepływu krwi przez różne naczynia. Ultradźwięki są używane do śledzenia wzrostu płodu.
• badania przepływu dopplerowskiego: rodzaj ultradźwięków wykorzystujących fale dźwiękowe do pomiaru przepływu krwi.

chociaż nie jest możliwe odwrócenie IUGR, niektóre zabiegi mogą pomóc spowolnić lub zminimalizować efekty, w tym:

• odżywianie: niektóre badania wykazały, że zwiększenie odżywiania matki może zwiększyć przyrost masy ciała ciężarnych i wzrost płodu.
• Bedrest: Bedrest w szpitalu lub w domu może pomóc poprawić krążenie do płodu.
• poród: jeśli IUGR zagraża zdrowiu płodu, może być konieczne wcześniejsze poród.