rozwój płodu

rozwój dziecka jest pięknie skomplikowanym procesem. Od momentu, gdy jajko i sperma spotykają się, Twoje dziecko rośnie. Ta wczesna część rozwoju kładzie podwaliny pod zdrową ciążę i poród. Ważne jest, aby być informowanym w celu rozwiązania wszelkich problemów dotyczących wczesnego rozwoju płodu.

jeśli podejrzewa się możliwe powikłania we wczesnym rozwoju płodu, twój lekarz użyje kombinacji badań krwi i badań ultrasonograficznych, aby postawić jasną diagnozę. Badanie krwi może być stosowany do monitorowania poziomu hCG i progesteronu. Ultradźwięki mogą być używane do wizualnego zobaczenia, jaki rozwój ma miejsce w macicy i pomiaru postępu.

ponieważ każda kobieta jest inna i każda ciąża rozwija się inaczej, informacje te powinny być używane jako ogólny przewodnik dla zdrowego rozwoju ciąży, chociaż wczesny rozwój płodu może się różnić ze względu na zdrowie matki lub błędne obliczenie owulacji. Wiek ciążowy to wiek ciąży z ostatniej normalnej miesiączki (LMP), a wiek płodu to rzeczywisty wiek rosnącego dziecka.
Większość odniesień do ciąży jest zwykle w wieku ciążowym, a nie w rozwoju wieku płodowego, ale uwzględniliśmy oba, aby było jasne, na jakim etapie rozwoju jest omawiany.

wiek ciążowy tydzień 1& 2 (wiek płodu: poczęcie)

na tym etapie właśnie zakończyła się miesiączka i twoje ciało przygotowuje się do owulacji. U większości kobiet owulacja ma miejsce około 11-21 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Podczas stosunku do pochwy uwalniane są kilkaset milionów plemników. Plemniki będą podróżować przez szyjkę macicy i do jajowodów.

kiedy zachodzi zapłodnienie, plemniki przenikają do jaja i tworzą pojedynczy zestaw 46 chromosomów zwanych zygotą – podstawą nowego człowieka. Zapłodnione jajo, zwane morulą, spędza kilka dni podróżując przez jajowód w kierunku macicy i dzieląc się na komórki (ten proces podziału jest miejscem, w którym występuje wiele nieprawidłowości chromosomalnych).

morula staje się blastocystą i ostatecznie trafia do macicy. W dowolnym miejscu od dnia 6-12 po zapłodnieniu blastocyst osadzi się w wyściółce macicy i rozpocznie etap embrionalny.

wiek ciążowy tygodnie 3-4 (wiek płodu: 2 tygodnie)

najwcześniejszą zmianą, która może być widoczna przez USG pochwy w tym czasie będzie „reakcja decyzyjna”, która jest pogrubieniem endometrium. Podszewka endometrium gęstnieje, gdy blastocysty się w nią zagłębiają. Nie zawsze można to wykryć za pomocą ultradźwięków-czasami może zajść potrzeba specjalnego oka lub bardzo dobrego sprzętu, aby zobaczyć tę „reakcję” w wyściółce endometrium.
kluczowym faktem, o którym należy pamiętać przy wyborze USG jest to, że USG przezpochwowe może wykryć rozwój w macicy około tydzień wcześniej niż USG przezpochwowe.

hCG, hormon ciążowy

po implantacji hormon ciążowy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) rozwinie się i zacznie rosnąć. Hormon ten będzie sygnalizować, że jesteś w ciąży na teście ciążowym. hCG można wykryć poprzez dwa różne rodzaje badań krwi, lub poprzez badanie moczu.
ilościowe badanie krwi mierzy dokładną ilość hCG we krwi, a jakościowe badanie krwi hCG po prostu wykrywa obecność hCG.

lekarze często stosują test ilościowy, jeśli ściśle monitorują rozwój ciąży. Po wystąpieniu implantacji hormon zacznie rosnąć i powinien wzrastać co 48-72 godziny przez następne kilka tygodni.

progesteron

pęcherzyk, z którego uwolniono jajko, nazywa się ciałkiem żółtym. Uwolni progesteron, który pomaga zagęścić i przygotować wyściółkę macicy do implantacji. Ciałko żółte będzie produkować progesteron przez około 12-16 dni(faza lutealna cyklu.)
kiedy jajko jest zapłodnione, ciałko żółte będzie nadal produkować progesteron dla rozwijającej się ciąży, aż łożysko zajmie około tygodnia 10. Progesteron jest hormonem, który pomaga utrzymać ciążę aż do porodu.

czasami niepowodzenie ciałka żółtego w odpowiednim wspieraniu ciąży progesteronem może spowodować przedwczesną utratę ciąży. Progesteron hamuje odpowiedzi immunologiczne, zmniejsza prostaglandyny i zapobiega wystąpieniu skurczów macicy.

wiek ciążowy Tydzień 5 (wiek płodu: tydzień 3)

około 5 tygodni worek ciążowy jest często pierwszą rzeczą, którą większość przezpochwowych ultradźwięków może wykryć. Jest to widoczne, zanim będzie można zobaczyć rozpoznawalny embrion. W tym okresie wewnątrz worka ciążowego można zobaczyć worek żółtkowy. Woreczek żółtkowy będzie najwcześniejszym źródłem składników odżywczych dla rozwijającego się płodu.

poziomy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) mogą mieć w tym momencie spore różnice. Wszystko od 18-7340 mIU / ml jest uważane za normalne po 5 tygodniach. Gdy poziom osiągnie co najmniej 2000, oczekuje się, że pewien rodzaj rozwoju będzie widoczny w macicy za pomocą ultradźwięków pochwy o wysokiej rozdzielczości.

Jeśli stosuje się USG przezbrzuszne, należy zaobserwować pewien rodzaj rozwoju, gdy poziom hCG osiągnie 3600 mIU/ml. Chociaż rozwój może być postrzegane wcześniej, poziomy te stanowią Przewodnik, kiedy coś oczekuje się zobaczyć.
poziom progesteronu również może mieć spore zróżnicowanie na tym etapie ciąży. Mogą one wahać się od 9-47ng/ml w pierwszym trymestrze ciąży, ze średnią 12-20ng / ml w pierwszych 5-6 tygodniach ciąży.

przy obu poziomach hCG i progesteronu nie jest to pojedyncza wartość, która może przewidzieć zdrowy wynik ciąży. Ważniejsze jest obliczenie dwóch różnych wartości, aby sprawdzić, czy liczby rosną. Poziomy hCG powinny być zwiększenie o co najmniej 60% co 2-3 dni, ale idealnie podwajając co 48-72 godzin.

poziomy progesteronu rosną znacznie inaczej niż poziomy hCG, średnio 1-3 mg/ml co kilka dni, aż osiągną szczyt w tym trymestrze. W sytuacjach, gdy istnieje obawa ciąży pozamacicznej lub poronienia, poziomy hCG często zaczynają się normalnie, ale nie wykazują znacznego wzrostu lub całkowicie przestaną rosnąć, a poziom progesteronu będzie niski Od początku.

wiek ciążowy Tydzień 6 (wiek płodu: 4 tygodnie)

w okresie od 5 ½ do 6 ½ tygodnia USG pochwy może wykryć biegun płodu, a nawet tętno płodu. Biegun płodu jest pierwszym widocznym znakiem rozwijającego się zarodka. Ta struktura bieguna ma w rzeczywistości jakąś krzywą z głową zarodka na jednym końcu i tym, co wygląda jak ogon na drugim końcu.

biegun płodu pozwala teraz na wykonanie pomiarów korony do zad (CRL), dzięki czemu datowanie ciąży może być nieco dokładniejsze. Biegun płodu może być widoczny przy długości korony-ZADKA (CRL) 2-4 mm, a bicie serca może być postrzegane jako regularne trzepotanie, gdy CRL osiągnie 5 mm.

jeśli wykonano USG pochwy i nie zauważono bieguna płodu ani aktywności serca, kolejne badanie ultrasonograficzne powinno zostać wykonane w ciągu 3-7 dni. Ze względu na fakt, że datowanie ciąży może być błędne, byłoby o wiele za wcześnie w tym momencie, aby postawić jasną diagnozę wyniku ciąży.

wiek ciążowy Tydzień 7 (wiek płodu: 5 tygodni)

ogólnie od 6 ½ -7 tygodnia to czas, w którym można wykryć bicie serca i ocenić żywotność. Normalne bicie serca w 6-7 tygodniach wynosi 90-110 uderzeń na minutę. Obecność embrionalnego bicia serca jest zapewnieniem zdrowia ciąży.
po wykryciu bicia serca prawdopodobieństwo kontynuacji ciąży waha się od 70-90% w zależności od rodzaju USG. Jeśli zarodek jest mniejszy niż 5 mm CRL, możliwe jest, aby był zdrowy bez wykazywania bicia serca, chociaż badanie kontrolne w ciągu 5-7 dni powinno wykazać aktywność serca.

jeśli lekarz jest zaniepokojony poronieniem, niedowładem komórki jajowej lub ciążą pozamaciczną, należy zmierzyć worek ciążowy i biegun płodu (jeśli jest widoczny), aby określić, jaki rodzaj rozwoju powinien być widoczny. Zgodnie z wytycznymi, jeśli worek ciążowy mierzy>16-18 mm bez bieguna płodu lub biegun płodu mierzy 5 mm bez bicia serca (za pomocą ultradźwięku dopochwowego), diagnozuje się poronienie lub zniszczoną komórkę jajową.

Jeśli biegun płodu jest zbyt mały, aby wykonać dokładny pomiar, ponowne skanowanie powinno zostać wykonane w ciągu 3-5 dni. Jeśli nie ma bieguna płodu, należy wykonać dalsze badania, aby wykluczyć możliwość ciąży pozamacicznej.

wiek ciążowy tydzień 8 & 9 (wiek płodu: 6-7 tygodni)

w tym momencie ciąży wszystko, co jest obecne u dorosłego człowieka, jest obecne w rozwijającym się zarodku. Zarodek osiągnął koniec Stadium embrionalnego i teraz wchodzi w stadium płodu. Silne bicie serca płodu powinno być wykrywalne za pomocą ultradźwięków, z biciem serca 140-170 uderzeń na minutę do 9 tygodnia.

Jeśli w tym momencie nie zostanie wykryte silne bicie serca, można wykonać kolejne badanie USG w celu sprawdzenia żywotności płodu.
jeśli ciąża została zdiagnozowana jako niezdolna do życia, większość lekarzy daje możliwość czekania na sprawdzenie, czy organizm nie Poroni naturalnie (w oczekiwaniu na brak innych problemów zdrowotnych) lub na rozszerzenie &łyżeczkowanie (d& C) procedura. Około 50% kobiet nie poddaje się procedurze d&C, gdy wystąpiła wczesna utrata ciąży.

poziom hCG osiągnie szczyt w około 8-12 tygodniu ciąży, a następnie spadnie, pozostając na niższym poziomie przez resztę ciąży. Jeśli poziom jest wątpliwy, należy wykonać badanie ultrasonograficzne w celu zdiagnozowania wyniku ciąży. Wyniki badań ultrasonograficznych są znacznie dokładniejsze w diagnozowaniu żywotności ciąży po 5-6 tygodniach ciąży niż poziomy hCG.

wytyczne dotyczące poziomów hCG w okresie ciąży:

poziomy hCG w tygodniach od LMP (wiek ciążowy)* :

• 3 tygodnie LMP: 5 – 50 mIU/ml
• 4 tygodnie LMP: 5 – 426 mIU/ml
• 5 tygodni LMP: 18 – 7340 mIU/ml
• 6 tygodni LMP: 1080 – 1080 mIU/ml
• 7 – 8 tygodni LMP: 7 650 – 229 000 mIU/ml
• 9 – 12 tygodni LMP: 25,700 – 288,000 mIU/ml
• 13-16 tygodni LMP: 13,300 – 254,000 mIU/ml
• 17-24 tygodni LMP: 4,060 – 165,400 mIU/ml
• 25-40 tygodni LMP: 3,640 – 117,000 mIU/ml
• kobiety niebędące w ciąży:
• po menopauzie:

zalecenia dotyczące progesteronu poziomy podczas:

• 1-28 ng/ml Środkowa faza lutealna (średnia wynosi ponad 10 cykli bez leków i ponad 15 przy stosowaniu leków)
• 9-47 ng/ml pierwszy trymestr
• 17-146 ng/ml drugi trymestr
• 49-300 ng/ml trzeci trymestr

*istnieje wiele średnich poziomów progesteronu. Te wykresy są bardzo szeroką wytyczną – porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia, aby uzyskać bardziej szczegółowe wytyczne dla Ciebie
**pamiętaj — te liczby są tylko wytyczną-poziom hormonów każdej kobiety może wzrosnąć inaczej. Niekoniecznie liczy się poziom, ale raczej zmiana poziomu.

chcesz wiedzieć więcej?

• więź z dzieckiem: jak najlepiej wykorzystać pierwsze sześć tygodni
• 7 najczęstszych dolegliwości ciąży
• żywienie w ciąży