co to jest ubytek przegrody przezcewkowej dla dzieci?

ubytek przegrody przedsionkowej (ASD) naprawa przezcewkowa to procedura mająca na celu naprawienie dziury w przegrodzie przedsionkowej. Przegroda przedsionkowa jest ścianą, która oddziela prawą i lewą górną komorę serca (atria). Dziura ta nazywana jest ubytkiem przegrody przedsionkowej lub ASD.

Jeśli ta wada jest obecna, krew może płynąć nieprawidłowo z lewego przedsionka do prawego przedsionka. Powoduje to, że serce pompuje dodatkową krew do płuc. Ta dodatkowa krew może uszkodzić naczynia krwionośne płuc, jeśli nie jest leczona przez długi czas. Również, po prawej stronie komory pompowania (prawa komora) może zostać powiększony. W rezultacie musi pompować mocniej niż powinien, aby uzyskać krew do płuc.

ASD transcatheter repair wykorzystuje długą, elastyczną rurkę (cewnik) i małe urządzenie do zamykania tego otworu. Kardiolog interwencyjny wprowadza cewnik przez naczynie krwionośne w pachwinie. Wewnątrz cewnika znajduje się małe urządzenie złożone jak parasol. Kardiolog przesuwa cewnik aż do przegrody serca. Małe urządzenie wychodzi z rury i zatyka się otwór w przegrodzie przedsionkowej. Następnie kardiolog usuwa cewnik z organizmu. Z czasem tkanka rośnie nad urządzeniem i utrzymuje je jeszcze mocniej na swoim miejscu.
Twoje dziecko nie będzie potrzebowało nacięcia w ścianie klatki piersiowej do tego zabiegu.

dlaczego Twoje dziecko może potrzebować przezcewkowej naprawy przegrody międzykomorowej?

po urodzeniu każde dziecko ma normalny mały otwór między lewym i prawym przedsionkiem. Dziura ta często zamyka się lub staje się bardzo mała wkrótce po urodzeniu. Ale u niektórych dzieci, to pozostaje otwarte. W większości przypadków lekarze nie wiedzą, dlaczego tak się dzieje.

wiele dzieci z ASD nie musi naprawiać dziury. Bardzo małe otwory mogą nie przepuszczać zbyt dużej ilości krwi między przedsionkami. W takich przypadkach serce i płuca nie muszą pracować znacznie ciężej niż zwykle. Te mniejsze otwory nie powodują żadnych objawów i nie trzeba ich naprawiać. Czasami te małe otwory zamykają się na własną rękę. Świadczeniodawca może poczekać, aby zobaczyć, czy tak się stanie, zanim planuje wykonać naprawę, zwłaszcza u bardzo małego dziecka.

Jeśli Twoje dziecko ma większe ASD, może wymagać pewnego rodzaju naprawy. Dzieci z większymi ASD mogą mieć objawy, takie jak duszność. Duża, niesparowana ASD może ostatecznie spowodować wysokie ciśnienie w naczyniach płucnych. To z kolei może prowadzić do niskiego poziomu tlenu w organizmie. Pracownicy służby zdrowia często zalecają naprawę dzieci z dużym ASD, nawet jeśli nie mają jeszcze objawów. Może zapobiec długotrwałemu, trwałemu uszkodzeniu płuc. Operacja jest najczęściej u dzieci. Ale czasami dorośli potrzebują tego typu naprawy, jeśli ich ASD nie zostało znalezione w dzieciństwie.

Przezcewnikowa naprawa ASD jest mniej inwazyjna niż chirurgiczna. Wymaga również krótszego czasu regeneracji. Gdy jest to opcja, świadczeniodawcy często wybierają przezcewkową naprawę zamiast operacji. Przezskórna naprawa jest możliwa tylko dla niektórych rodzajów ASD, takich jak te w środku przegrody (zwany „secundum”). Wady przedsionków w innych częściach przegrody wymagają naprawy chirurgicznej. Bardzo duże ASD mogą również wymagać chirurgicznej naprawy. Naprawa przezskórna może również nie być opcją, jeśli dziecko ma inne wady serca, które wymagają naprawy w tym samym czasie.

jakie jest ryzyko wady przegrody międzykomorowej u dziecka?

większość dzieci dobrze radzi sobie z naprawą przezskórną ASD. Ale czasami zdarzają się komplikacje. Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko powikłań jest niższe niż w podejściu chirurgicznym. Czynniki ryzyka mogą się różnić w zależności od wieku, wielkości wady i innych problemów zdrowotnych. Możliwe zagrożenia obejmują:

• zaburzenia rytmu serca
• urządzenie UNIERUCHAMIAJĄCE się i przemieszczające się przez serce lub naczynia krwionośne (embolizacja)
• nagromadzenie płynu wokół serca
• infekcja
• nadmierne krwawienie
• przebicie serca (rzadko)
• rozdarcie w pachwinie naczynia krwionośnego, do którego wprowadza się cewnik
• chwilowe zmniejszenie przepływu krwi do serca
• Kolekcja krwiak (krwiak) w pachwinie

możliwe jest również, że procedura nie będzie skutecznie naprawić ASD. Zapytaj pracownika opieki zdrowotnej swojego dziecka o szczególne czynniki ryzyka dla dziecka.

jak pomóc mojemu dziecku przygotować się do naprawy przegrody międzykomorowej?

zapytaj pracownika służby zdrowia swojego dziecka, jak przygotować dziecko do naprawy transcatheter ASD. Dziecko nie powinno jeść ani pić niczego po północy przed dniem zabiegu. Może być również konieczne wcześniejsze przerwanie przyjmowania jakiegokolwiek leku.

lekarz Twojego dziecka może chcieć wykonać dodatkowe badania przed zabiegiem. Mogą to być:

• RTG klatki piersiowej
• elektrokardiogram, aby sprawdzić rytm serca
• badania krwi, aby sprawdzić ogólny stan zdrowia
• echokardiogram, aby zobaczyć anatomię serca i sprawdzić przepływ krwi przez serce

co się dzieje podczas naprawy przezcewkowej wady przegrody przedsionkowej u dziecka?

Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o tym, czego możesz się spodziewać podczas zabiegu. Ogólnie:

• Twoje dziecko dostanie znieczulenie przed rozpoczęciem operacji. Twoje dziecko będzie spać głęboko i bezboleśnie podczas zabiegu. Nie będzie tego później pamiętał.
• naprawa zajmie około 2 godzin.
• lekarz wprowadzi małą, elastyczną rurkę (cewnik) do tętnicy w pachwinie. Ta rura będzie miała małe urządzenie w środku.
• świadczeniodawca przewleczy rurkę przez naczynie krwionośne aż do przegrody przedsionkowej. Zdjęcia rentgenowskie i echokardiogram mogą być używane, aby zobaczyć dokładnie, gdzie jest rurka.
• w niektórych przypadkach lekarz może zastosować echokardiogram przełyku z sondą ultradźwiękową włożoną do gardła dziecka.
• pracownik służby zdrowia wypchnie małe urządzenie z rurki i umieści je przez otwór w przegrodzie przedsionkowej. Następnie urządzenie zostanie zabezpieczone na miejscu.
• rurka zostanie usunięta przez naczynie krwionośne.
• pracownik służby zdrowia zamknie i opatrzy miejsce, w którym wstawiono rurkę.

co się dzieje po korekcji przegrody przedsionkowej u dziecka?

zapytaj lekarza swojego dziecka, co się stanie po naprawie transcatheter ASD. Generalnie można oczekiwać następujących:

• Twoje dziecko spędzi kilka godzin w sali pooperacyjnej.
• monitorowane będą parametry życiowe Twojego dziecka, takie jak tętno i oddychanie.
• po zabiegu dziecko może leżeć płasko przez kilka godzin bez zginania nóg. Pomoże to zapobiec krwawieniu.
• lekarz prowadzący dziecko może przepisać leki zapobiegające krzepnięciu krwi (leki przeciwzakrzepowe).
• w razie potrzeby dziecko otrzyma lek przeciwbólowy.
• pracownik służby zdrowia Twojego dziecka może zlecić badania kontrolne, takie jak elektrokardiogram lub echokardiogram.
• Twoje dziecko prawdopodobnie będzie musiało pozostać w szpitalu przynajmniej jeden dzień.

w domu po zabiegu:

• zapytaj, jaki lek powinien przyjmować Twoje dziecko. Dziecko może tymczasowo wymagać przyjmowania antybiotyków lub leków, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi. Podawać leki przeciwbólowe w razie potrzeby.
• niech twoje dziecko uniknie uciążliwych zajęć. Zachęć go do odpoczynku.
• wszelkie szwy zostaną usunięte w późniejszym terminie. Pamiętaj, aby zachować wszystkie wizyty kontrolne.
• zadzwoń do lekarza, jeśli Twoje dziecko ma zwiększony obrzęk, zwiększone krwawienie lub drenaż, gorączkę lub ciężkie objawy. Mały drenaż z terenu jest normalny.
• postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami udzielonymi przez lekarza Twojego dziecka na temat medycyny, ćwiczeń fizycznych, diety i pielęgnacji ran.

przez krótki czas po zabiegu Twoje dziecko będzie wymagało regularnego monitorowania przez kardiologa. Następnie Twoje dziecko będzie musiało zobaczyć się z kardiologiem tylko od czasu do czasu. Przez jakiś czas po zabiegu dziecko może również potrzebować antybiotyków przed niektórymi zabiegami medycznymi i stomatologicznymi, aby zapobiec infekcji zastawek serca.

kolejne kroki

zanim zgodzisz się na test lub procedurę dla Twojego dziecka upewnij się, że wiesz:

• nazwa testu lub procedury
• powód, dla którego twoje dziecko ma test lub procedurę
• jakie wyniki mogą się spodziewać i co oznaczają
• ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
• kiedy i gdzie Twoje dziecko ma mieć test lub procedurę
• kto przeprowadzi procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• co by się stało, gdyby twoje dziecko nie miało testu lub procedury
• wszelkie alternatywne testy lub procedury, aby pomyśleć o
• kiedy i jak uzyskasz wyniki
• do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub Twoje dziecko ma problemy
• ile będziesz musiał zapłacić za test lub zabieg