Co To jest Workers Compensation Insurance?

pracodawcy są prawnie zobowiązani do należytej staranności, aby ich miejsca pracy były bezpieczne. Niemniej jednak zdarzają się wypadki. Kiedy to robią, ubezpieczenie pracownicze zapewnia ochronę.
ubezpieczenie pracownicze służy dwóm celom: Zapewnia, że poszkodowani pracownicy otrzymują opiekę medyczną i odszkodowanie za część dochodów, które tracą, gdy nie są w stanie wrócić do pracy, i zwykle chroni pracodawców przed procesami sądowymi pracowników poszkodowanych podczas pracy.

pracownicy otrzymują świadczenia niezależnie od tego, kto zawinił w wypadku. Jeśli pracownik zostaje zabity podczas pracy, workers comp (jak to jest często skracane) zapewnia świadczenia z tytułu śmierci dla osób pozostających na jego utrzymaniu.

każde państwo jest inne

systemy wynagradzania pracowników są ustanowione przez ustawy w każdym państwie. Stanowe prawa i decyzje sądowe kontrolują program w tym stanie i żadne dwa stany nie mają dokładnie tych samych praw i przepisów.

Państwa określają takie cechy, jak wysokość świadczeń, do których pracownik jest uprawniony, jakie niepełnosprawności i urazy są objęte ubezpieczeniem, w jaki sposób niepełnosprawność ma być oceniana i w jaki sposób ma być zapewniona opieka medyczna. Ponadto Państwa dyktują, czy ubezpieczenie pracownicze jest zapewniane przez agencje państwowe i prywatne firmy ubezpieczeniowe, czy przez samo państwo. Państwa również ustalić, jak roszczenia mają być rozpatrywane, jak spory są rozwiązywane i mogą one opracować strategie, takie jak limity na chiropraktyka opieki, do kontroli kosztów.

aby dowiedzieć się o wymaganiach, w których mieszkasz, odwiedź stronę internetową Departamentu odszkodowań dla pracowników w Twoim stanie.

Jeśli Twoja firma rozszerzy się do innego stanu, możesz mieć do czynienia z bardzo różnymi zasadami w nowym stanie. Dyskusja tutaj obejmuje ogólne cechy programów wynagradzania pracowników.

jakie obrażenia są objęte ubezpieczeniem?

obrażenia odniesione przez pracowników w miejscu pracy lub gdziekolwiek indziej, gdy pracownik działa w „toku i zakresie” zatrudnienia, są objęte ubezpieczeniem pracowniczym. Na przykład główną przyczyną roszczeń o odszkodowanie z tytułu śmierci pracownika są wypadki drogowe, do których dochodzi, gdy pracownik znajduje się w pojeździe w celach służbowych, niezależnie od tego, czy podróż odbywa się samochodem służbowym, czy własnym samochodem pracownika. Wypadki związane z jazdą do i z pracy nie są objęte ubezpieczeniem.

oprócz obrażeń od wypadków, Workers comp obejmuje obrażenia odniesione przez pracowników w wyniku innych zdarzeń, które mogą wystąpić podczas pracy, w tym przemocy w miejscu pracy, ataków terrorystycznych i klęsk żywiołowych.

ubezpieczenie pracownicze obejmuje również niektóre choroby i choroby zawodowe (określone w statutach państwowych) zakontraktowane w wyniku zatrudnienia. Na przykład pracownicy, którzy pracują z toksycznymi chemikaliami, mogą być chorzy przez narażenie na chemikalia.

jakie leczenie otrzymują poszkodowani pracownicy?

poszkodowani pracownicy otrzymują wszelkie niezbędne i odpowiednie leczenie. W związku z rosnącymi kosztami leczenia wiele państw przyjęło środki mające na celu ograniczenie wydatków. Należą do nich wytyczne zarządzania wykorzystaniem, które opisują dopuszczalne protokoły leczenia i testy diagnostyczne dla konkretnych urazów.

Jakie świadczenia otrzymują poszkodowani pracownicy?

zasiłek zastępczy zależy od tego, czy niepełnosprawność jest całkowita czy częściowa oraz czy jest trwała czy tymczasowa. Utrata wartości jest ogólnie definiowana jako zmniejszenie zdolności zarobkowej, czasami przy użyciu kryteriów American Medical Association.

większość stanów wymaga, aby świadczenia były wypłacane na czas trwania niepełnosprawności, ale niektóre określają maksymalną liczbę tygodni, szczególnie w przypadku tymczasowej niepełnosprawności. Wysokość zasiłku stanowi procent tygodniowego wynagrodzenia pracownika (rzeczywista lub średnia Państwowa).

Czy muszę wykupić ubezpieczenie pracownicze?

w większości stanów wyłączni właściciele i spółki osobowe nie są zobowiązani do zakupu odszkodowań dla pracowników, chyba że i dopóki nie mają pracowników, którzy nie są właścicielami. Większość państw pozwoli wyłącznym właścicielom i partnerom pokryć się kosztami pracowniczymi, jeśli zdecydują się. Niektóre stany nie wymagają, aby pracownicy byli objęci ubezpieczeniem, jeśli są opłacani wyłącznie z prowizji.

Pracownicy są ogólnie definiowani jako osoby wykonujące usługi na zlecenie pracodawcy, w tym osoby niepełnoletnie i pracownicy niebędący obywatelami.

wiele stanów zwalnia pracodawców zatrudniających tylko kilku pracowników z obowiązkowych przepisów dotyczących ochrony ubezpieczeniowej. Próg liczby pracowników, który uruchamia obowiązkowe ubezpieczenie, wynosi trzy, cztery lub pięć, w zależności od stanu. Teksas jest jedynym stanem, w którym ubezpieczenie pracownicze jest naprawdę opcjonalne.

w niektórych stanach członkowie najbliższej rodziny właścicieli firm—rodzice, współmałżonek i dzieci-którzy pracują dla firmy mogą nie być liczeni jako pracownicy w celu ustalenia, czy musisz mieć ubezpieczenie pracownicze. Wyjątki te zwykle nie mają zastosowania do innych członków rodziny, takich jak siostry, bracia lub teściowie.

zgodnie z niektórymi przepisami, niezależni kontrahenci nie są uważani za Twoich pracowników. Jednak do celów ubezpieczenia pracowniczego większość stanów traktuje nieubezpieczonego kontrahenta lub podwykonawcę lub pracowników nieubezpieczonego podwykonawcy jako swojego pracownika—co oznacza, że możesz ponosić odpowiedzialność, jeśli zostanie on ranny podczas pracy dla Ciebie. Aby uniknąć niezamierzonej odpowiedzialności, większe firmy często wymagają od wykonawców lub podwykonawców wykonujących dla nich pracę dostarczenia dowodu, że mają ubezpieczenie pracownicze.

niezależnie od tego, czy wymagane jest ubezpieczenie i niezależnie od tego, jak mało masz pracowników, jeśli pracownik chroniony statutem państwowym zostanie ranny lub zabity w trakcie pracy dla ciebie, możesz ponosić odpowiedzialność prawną. Jeden wniosek o poważną szkodę pracownika może zbankrutować wiele małych firm. Ubezpieczenie, poprzez opłacanie składek na ubezpieczenie pracownicze, zapewnia przewidywalny koszt obsługi tego ryzyka.

kto sprzedaje ubezpieczenia pracownicze?

ubezpieczenie pracownicze nie jest częścią twojej polityki biznesowej (Bop). Należy go wykupić jako oddzielną polisę ubezpieczeniową.

każde państwo ma swoje własne zasady dotyczące tego, gdzie pracodawcy mogą wykupić ubezpieczenie pracownicze. W kilku stanach wszyscy pracodawcy muszą wykupić ubezpieczenie pracownicze od państwowego monopolisty, znanego jako fundusz Państwowy. W wielu innych państwach ubezpieczenia mogą być nabywane z funduszu państwowego lub od prywatnych ubezpieczycieli. W państwach, które je posiadają, fundusze państwowe mogą służyć jako ubezpieczyciel w ostateczności dla przedsiębiorstw, które nie mogą znaleźć ubezpieczenia od prywatnego ubezpieczyciela.

jak ustalane są składki?

składki są ustalane na podstawie kodu klasyfikacji branżowej pracodawcy i listy płac. Składki dla najbardziej niebezpiecznych przedsiębiorstw, takich jak wywóz śmieci lub wycinka drzew, mogą być znacznie wyższe niż składki dla firmy księgowej.

lokalizacja stała się również czynnikiem w składkach pracowniczych. Od ataków terrorystycznych z 11 września 2001 r. ubezpieczyciele odszkodowań pracowniczych przyglądają się bliżej ich narażeniu na katastrofy, zarówno naturalne, jak i spowodowane przez człowieka. W przypadku przedsiębiorstw znajdujących się na obszarze O WYSOKIM RYZYKU katastrofy składki mogą być wyższe, niezależnie od charakteru samej działalności.
pracodawcy z roczną składką powyżej określonej kwoty Zwykle kwalifikują się do oceny doświadczenia, która dostosowuje składkę w górę lub w dół w zależności od historii roszczeń firmy w stosunku do innych firm w tej kategorii branżowej. Firmy z wyższym niż średnia roszczeniami będą płacić wyższą składkę, a te z niższymi roszczeniami będą zazwyczaj płacić mniej.

ocena doświadczenia jest bardziej wrażliwa na liczbę roszczeń (częstotliwość strat) niż wartość dolara roszczeń (dotkliwość strat). Wynika to z maksymy branży ubezpieczeniowej ” częstotliwość rodzi dotkliwość.”Ubezpieczyciele wiedzą z doświadczenia, że tam, gdzie dochodzi do większej liczby wypadków, istnieje większe prawdopodobieństwo dużych strat. Większa liczba wypadków wskazuje, że ogólnie rzecz biorąc warunki pracy nie są tak bezpieczne, jak środowisko, w którym dochodzi do mniejszej liczby wypadków, nawet jeśli w danym roku kilka wypadków było bardziej kosztownych.

jakie są moje koszty dla pracowników Comp?

twoje koszty obejmują składki ubezpieczeniowe, płatności dokonane w ramach odliczeń oraz koszty administracyjne obsługi roszczeń i składania raportów do państwa i ubezpieczyciela.

zrozumienie polityki Comp pracowników

zazwyczaj Polityka Comp pracowników składa się z dwóch części: „Część pierwsza, odszkodowania pracownicze” i ” część druga, odpowiedzialność pracodawcy.”

w” części pierwszej ” ubezpieczyciel zobowiązuje się do zapłaty dowolnej wymaganej przez państwo kwoty odszkodowania. W przeciwieństwie do innych rodzajów ubezpieczeń, ubezpieczenie pracownicze nie ma pułapu ani limitu kwoty polisy. Zakład Ubezpieczeń akceptuje przeniesienie całego ustawowego obowiązku pracodawcy-niezależnie od tego, do czego pracodawca jest prawnie zobowiązany w wyniku szkody.

„część druga” polisy zapewnia ochronę pracodawcy, który został pozwany przez pracownika za uszkodzenie ciała związane z pracą lub chorobę, która nie podlega państwowym świadczeniom ustawowym. Ma limit pieniężny.

odpowiedzialność pracodawcy ubezpiecza również pracodawcę w innych sytuacjach. Jednym z nich jest tzw. „strona trzecia nad pozwami”, w której poszkodowany pracownik składa pozew przeciwko osobie innej niż pracodawca (strona trzecia) i ta strona trzecia stara się pociągnąć pracodawcę do odpowiedzialności. Na przykład pracownik poszkodowany podczas pracy z maszyną może wnieść pozew przeciwko producentowi maszyny. Producent może następnie pozwać pracodawcę, twierdząc, że przyczyną urazu były modyfikacje dokonane przez pracodawcę w maszynie lub niewłaściwe użytkowanie. Inną sytuacją, w której obowiązuje to Ubezpieczenie Odpowiedzialności Cywilnej, jest sytuacja, w której małżonek poszkodowanego pracownika pozywa pracodawcę za utratę konsorcjum.

Twoje obowiązki

w większości stanów jesteś zobowiązany do prowadzenia ewidencji wypadków. Musisz zgłosić wypadki związane z pracą Państwowej Radzie ds. odszkodowań dla pracowników i swojemu ubezpieczycielowi w ciągu określonej liczby dni.

badania sugerują, że im szybciej ubezpieczyciel otrzyma powiadomienie o urazie i może rozpocząć leczenie i świadczenia, tym szybciej poszkodowany pracownik wyzdrowieje i wróci do pracy. Aby pomóc w szybszym uzyskaniu pomocy medycznej poszkodowanemu pracownikowi, niektórzy ubezpieczyciele pomagają pracodawcom złożyć „pierwsze zawiadomienie o urazie” w państwowej agencji odpowiedzialnej za nadzorowanie systemu odszkodowań dla pracowników, co może wywołać proces roszczeniowy.

Znaczenie powrotu poszkodowanego do pracy

Długie nieobecności w pracy mogą mieć trwały negatywny wpływ na przyszłe możliwości zatrudnienia pracowników, a tym samym na ich dobrobyt ekonomiczny. Badanie rannych pracowników w Wisconsin przeprowadzone przez Instytut Badawczy Workers Compensation Research Institute wykazało, że czas wolny od pracy i okresy późniejszego bezrobocia są niższe dla poszkodowanych pracowników, którzy wracają do pracodawcy przed urazem, niż dla tych, którzy zmieniają pracodawcę.

Skuteczna komunikacja ze strony pracodawców ma kluczowe znaczenie dla ułatwienia powrotu poszkodowanego do pracy. Należy wyjaśnić pracownikom, jak działa system wynagradzania pracowników i że są oni zobowiązani do natychmiastowego zgłoszenia wypadku i niezwłocznego uzyskania pomocy medycznej.

Twoje oczekiwania dotyczące urazów lub wypadków w pracy powinny być częścią podręcznika dla pracowników (jeśli taki istnieje), przekazywane nowym pracownikom w ramach orientacji, publikowane na tablicach ogłoszeń i okresowo przekazywane w przeglądach bezpieczeństwa.

regularnie komunikuj się z pracownikami, którzy nie pracują z powodu urazu związanego z pracą. Pracownicy, którzy wiedzą, że są myśleni, tęsknią i nadal są częścią zespołu w miejscu pracy, z reguły chętniej wracają. Niektórzy ubezpieczyciele będą informować pracodawców o postępach leczenia pracownika.

kolejnym aspektem procesu powrotu do pracy jest udana reintegracja w miejscu pracy. Ubezpieczyciele Workers Comp pomagają ocenić potrzeby i możliwości poszkodowanego pracownika i zachęcają do poinformowania pracowników, z wyprzedzeniem o wszelkich obrażeniach, że spróbujesz zmodyfikować czynności zawodowe, aby dostosować je do osób niepełnosprawnych.

czy moi pracownicy są objęci ubezpieczeniem, gdy pracują lub podróżują w innych stanach?

twoja polityka Workers comp obejmuje roszczenia zgłaszane tylko w Stanach wymienionych w oświadczeniach polisy.”Jeśli pracownik jest ranny podczas pracy w innym stanie, a to państwo ma korzyści bardziej hojne niż państwo(y) wymienione w polisie, pracownik może złożyć roszczenie o Comp pracowników w innym stanie i nie będzie objęte polisą.

rozwiązanie znajduje się w sekcji „Inne Stany” polityki, która pozwala na listę stanów, w których pracownicy mogą pracować od czasu do czasu, dzięki czemu możliwe jest pokrycie roszczeń zgłaszanych w tych stanach.

część polisy „inne państwa” nie może być wykorzystana na pokrycie roszczeń w stanach, w których pokrycie musi być uzyskane z Państwowego Funduszu Odszkodowań dla pracowników.

zakres”inne państwa” ma na celu zapewnienie ochrony tylko w przypadku ekspozycji przypadkowych w państwach, w których pracodawca nie prowadzi działalności od daty wejścia w życie polisy. Jeśli zakładasz jednostkę operacyjną w innym stanie, powiadom swojego ubezpieczyciela, ponieważ ten stan powinien zostać dodany do strony „deklaracje” polisy.

czynniki wpływające na składkę

składka dla pracowników różni się w zależności od stanu. W państwach, w których świadczenia są bardziej hojne, składki na ubezpieczenie pracownicze mogą być odpowiednio wyższe. W większości stanów, pracownicy comp świadczenia nadal nawet po pracownik zaczyna zbierać ubezpieczenia społeczne i Medicare.

jednak korzyści są tylko jedną częścią równania. W niektórych państwach o niskich korzyściach i kosztach składki mogą być wysokie ze względu na nieefektywność systemu przyznawania świadczeń. Ogólnie rosnące koszty opieki medycznej wpływają również na składki. Chociaż Państwa pracują nad wprowadzeniem zmian, w przeważającej części, workers comp nie ma rodzajów środków kontroli kosztów, które zostały zastosowane do ubezpieczenia zdrowotnego. Pracownicy nie muszą płacić odliczeń. W wielu stanach mogą odwiedzić tylu lekarzy i specjalistów, ilu chcą. Na ogół nie ma wymogu, aby lekarze przepisywali leki generyczne, a nie markowe.

przypisane plany lub Pule ryzyka

przypisany plan lub Pula ryzyka jest sposobem zapewnienia ubezpieczenia dla firm, które mogą nie być w stanie uzyskać ubezpieczenia pracowniczego na rynku prywatnym. Firmy wysokiego ryzyka, firmy z historią wielu roszczeń i firmy w nowych branżach bez wcześniejszej historii szkód są najbardziej narażone na ubezpieczenie dzięki przypisanemu planowi ryzyka.

zazwyczaj pracodawca lub agent stosuje się do planu. Wniosek jest następnie przypisany do firmy ubezpieczeniowej, którą Państwo wyznaczyło do napisania polisy. Składki w przypisanych pulach ryzyka często wiążą się z dopłatą w stosunku do zwykłej stawki składki.

Co To jest drugi fundusz szkody?

około połowa stanów ma drugie fundusze na wypadek urazów, aby zachęcić do zatrudniania pracowników, którzy są częściowo niepełnosprawni, ale nadal są w stanie pracować. Pracodawcy niechętnie zatrudnialiby takich pracowników ze względu na ryzyko, że mogliby doznać urazu, który łączyłby się z wcześniejszym urazem lub stanem powodującym niepełnosprawność. Bez drugiego odszkodowania nowy pracodawca byłby odpowiedzialny za cały koszt roszczenia. Jeśli pracownik częściowo niepełnosprawny doznaje drugiego urazu, część kosztów drugiego urazu jest przenoszona na drugi fundusz szkody.

niektóre stany wycofały swoje drugie fundusze na szkody po przejściu ustawy o Amerykanach z niepełnosprawnością (Ada). Chociaż ADA wymaga od pracodawców zachowania poufności na temat niepełnosprawności pracowników, zasada poufności nie ma zastosowania do komunikacji z organami ds. odszkodowań dla pracowników państwowych lub funduszami drugiego urazu.

Co mogę zrobić, aby obniżyć składki pracownicze?

• Zarządzaj ryzykiem
• skorzystaj z możliwości oszczędzania
• upewnij się, że Twoja składka jest prawidłowo obliczona
• Podnieś swoje odliczenia
• staraj się unikać przypisanego ryzyka
• koordynuj programy niepełnosprawności

Zarządzaj ryzykiem – większość małych firm nie wierzy, że może sobie pozwolić na zatrudnienie menedżera ryzyka. Niemniej jednak ktoś w firmie powinien ponosić stałą odpowiedzialność za kontrolę strat i zarządzanie roszczeniami pracowniczymi. Wiąże się to z szeregiem programów zapewniających bezpieczeństwo pracownikom, medycznym zarządzaniem roszczeniami i wczesnym powrotem do pracy dla poszkodowanych pracowników.

w niektórych państwach ubezpieczyciele muszą świadczyć usługi zapobiegania wypadkom na rzecz pracodawców. Nawet jeśli nie jest to wymagane przez prawo, większość ubezpieczycieli pracowniczych może pomóc w poprawie bezpieczeństwa. W niektórych państwach pracodawcy są zobowiązani przez prawo do tworzenia komitetów ds. bezpieczeństwa i innych programów do radzenia sobie z niebezpiecznymi warunkami w miejscu pracy. Nawet jeśli nie jest to wymagane przez prawo, komitety ds. bezpieczeństwa mogą być bardzo skuteczne w ograniczaniu wypadków. Na przykład po utworzeniu komitetów ds. bezpieczeństwa pracowników w każdej ze swoich lokalizacji w celu identyfikacji najczęstszych wypadków w miejscu pracy i podjęcia działań w celu ich zmniejszenia, obrażenia, które spowodowały, że pracownicy brali Urlop z pracy, zmniejszyły się o 59 procent.

możesz być również prawnie zobowiązany do posiadania pisemnego programu zapobiegania urazom i chorobom. Ponownie, nawet jeśli nie jest to prawnie wymagane, posiadanie i przestrzeganie pisemnego programu może pomóc zmniejszyć liczbę wypadków.

skorzystaj z oszczędności dostępnych w Twoim stanie-kilka Stanów dopuszcza kredyty merit rating. Mniejsze firmy, które zazwyczaj płacą 5000 dolarów składek lub mniej, mogą być uprawnione do kredytu w wysokości 5 do 15 procent, jeśli nie miały żadnych roszczeń o utracony czas pracy w wyznaczonym okresie. W niektórych stanach istnieją kredyty premium dla programów pracy wolnych od narkotyków i alkoholu oraz programów bezpieczeństwa. Niektórzy ubezpieczyciele mogą dać ci zniżkę, jeśli zatrudnisz profesjonalną firmę zajmującą się zarządzaniem ryzykiem, która pomoże Ci w programie bezpieczeństwa.

upewnij się, że Twoja premia jest prawidłowo obliczona-upewnij się, że zostałeś umieszczony w odpowiedniej kategorii branżowej. Sprawdź, czy kalkulacja płac ubezpieczyciela dostosowuje się do wynagrodzenia za nadgodziny i prawidłowo przydziela listy płac różnych pracowników.

Podnieś swoje odliczenia-większość stanów przewiduje opcjonalne odliczenia medyczne w polisach ubezpieczeniowych Workers comp jako środek oszczędzający koszty. Odliczenia mają tendencję do zachęcania do większej świadomości bezpieczeństwa ze strony pracodawcy, który musi zapłacić kwotę podlegającą odliczeniu.

staraj się unikać przypisanego ryzyka – ograniczenie roszczeń jest najlepszym sposobem na uniknięcie przypisanego planu ryzyka lub ubezpieczyciela w ostateczności, który zwykle kosztuje więcej. Możesz być narażony na ryzyko, nie wiedząc o tym. Poproś swojego agenta, aby sprawdził twój status.

Jeśli zostałeś narażony na ryzyko, dowiedz się od Państwowej Agencji pracowniczej, czy stawki są wyższe. Jeśli tak, Postaraj się o inne ubezpieczenie. Tylko dlatego, że jeden agent nie jest w stanie znaleźć coś lepszego dla Ciebie nie musi oznaczać, że nie istnieje. Porozmawiaj z innymi agentami, zbadaj programy grupowego ubezpieczenia własnego, które mogą być dostępne w Twoim stanie, a także porozmawiaj z innymi osobami z twojej branży i właścicielami innych firm o podobnej wielkości i wieku oraz o podobnym poziomie ryzyka.

koordynowanie programów dla osób niepełnosprawnych – ta opcja nie jest dostępna wszędzie, ale w niektórych stanach firmy starają się kontrolować koszty poprzez koordynację programów wynagrodzeń pracowników, opieki zdrowotnej i zasiłków dla osób niepełnosprawnych. Integracja programów wynagradzania pracowników i innych świadczeń pracowniczych to szeroka koncepcja, która rozciąga się od prostego podejścia marketingowego, które obiecuje oszczędności wynikające z korzystania z tego samego ubezpieczyciela w obu ubezpieczeniach, do programów, które oferują podejście do zarządzania wszystkimi rodzajami niepełnosprawności, niezależnie od tego, czy są one związane z pracą.

poza ograniczeniem nakładających się programów i usprawnieniem administracji, zwolennicy twierdzą, że zmiana na szerokie podejście dotyczy rosnącej trudności w rozróżnianiu między urazami i chorobami związanymi z pracą i niezwiązanymi z pracą, takimi jak urazy spowodowane powtarzającym się ruchem i stresem psychicznym. Poprawia produktywność, ponieważ niepełnosprawności niezwiązane z pracą są zarządzane z takim samym naciskiem na powrót pracowników do pracy, jak sprawy związane z pracą.

czy pracownik, który miał wypadek, może mnie pozwać?

przed przyjęciem przez Państwa systemu rekompensat pracowniczych w pierwszej połowie XX wieku poszkodowani pracownicy pozywali swoich pracodawców po wypadkach w miejscu pracy. Był to długi, uciążliwy i kosztowny proces, z którego pracownik mógł nic nie zyskać, jeśli sąd nie uznał pracodawcy za całkowicie odpowiedzialnego za szkodę. Przy tak niewielkiej liczbie pracodawców odpowiedzialnych za wypadki w miejscu pracy, wsparcie dla poszkodowanych pracowników i rodzin zmarłych pracowników stanowiło problem społeczny.

System odszkodowań pracowniczych został przyjęty w celu zapewnienia poszkodowanym pracownikom, a ich osoby pozostające na ich utrzymaniu w odpowiednim czasie otrzymywały odszkodowania niezależnie od tego, kto zawinił za wypadek w miejscu pracy. W ramach kompromisu, który sprawił, że pracodawca ponosi odpowiedzialność za szkody i choroby związane z pracą niezależnie od winy, pracownik zrzekł się prawa do pozwania pracodawcy za obrażenia. W większości przypadków system działa zgodnie z przeznaczeniem. Poszkodowani pracownicy akceptują płatności pracownicze i nie pozywają. Dlatego workers comp jest określany jako „ekskluzywny środek zaradczy dla pracownika.”

jednak z pewnością istnieją przypadki, w których „wyłączne środki zaradcze” mogą nie mieć zastosowania, a poszkodowani pracownicy mogą pozwać swoich pracodawców. Warunki, na jakich takie pozwy są zgodne z prawem, różnią się w zależności od państwa. Na przykład na Florydzie poszkodowani pracownicy mogą pozwać swoich pracodawców w następujących sytuacjach:

• pracodawca popełnia umyślne i umyślne działanie szkodliwe lub podejmuje działania, które z pewnością spowodują obrażenia lub śmierć
• pracownik molestuje seksualnie innego pracownika
• pracodawca narusza prawo zakazujące zwalniania, przymuszania lub zastraszania pracownika z powodu roszczenia pracowniczego
• pracodawca naruszył prawo federalne dotyczące zakwaterowania i transportu pracowników migrujących
• szkoda jest wyłączona z zakresu odszkodowania pracowniczego (takiego jak roszczenie z tytułu urazu psychicznego bez uszczerbku dla szkoda, rodzaj roszczenia to nie jest rekompensowane przez pracowników comp na Florydzie)