pierwszym objawem toksyczności salicylanu jest często hiperwentylacja i zasadowica oddechowa z powodu stymulacji rdzeniastej. Następuje kwasica metaboliczna, a zwiększona Luka anionowa wynika z gromadzenia wewnątrzkomórkowego mleczanu, a także wydalania wodorowęglanów przez nerki w celu zrekompensowania zasadowicy oddechowej. Wstępne badanie ABG często ujawnia tę mieszaną zasadowicę oddechową i kwasicę metaboliczną. Temperatura ciała może być podwyższona. W ciężkich przypadkach może wystąpić ciężka hipertermia. Wymioty i hiperpnea, jak również hipertermia przyczyniają się do utraty płynów i odwodnienia. W przypadku ciężkiego zatrucia może dojść do głębokiej kwasicy metabolicznej, drgawek, śpiączki, obrzęku płuc i zapaści sercowo-naczyniowej.

po masowym spożyciu aspiryny wskazane jest agresywne odkażanie jelit, w tym płukanie żołądka, powtarzane dawki węgla aktywowanego i rozważenie nawadniania całego jelita. Daj IVF zastąpić straty płynów spowodowane przez tachypnea, wymioty, gorączka. W przypadku umiarkowanych zatruć, podawać IV wodorowęglan sodu w celu alkalinizacji moczu i promować wydalanie salicylanu przez zatrzymywanie salicylanu w jego Zjonizowanej postaci. W przypadku ciężkiego zatrucia należy rozważyć hemodializę awaryjną, aby szybciej usunąć salicylan i przywrócić równowagę kwasowo-zasadową i stan płynów.

toksyczność aspiryny

• Diagnostyka laboratoryjna: mieszana zasadowica oddechowa/kwasica metaboliczna
• Diagnostyka kliniczna: hipertermia, wymioty, obrzęk płuc, zapaść sercowo-naczyniowa, drgawki
• leczenie (GI): płukanie, węgiel drzewny, nawadnianie jelit
• leczenie (nerkowe): płyny dożylne, wodorowęglan sodu, możliwa hemodializa