raka jelita cienkiego są często ze względu na objawy podmiotowe lub przedmiotowe danej osoby. Ale objawy te nie są zwykle wystarczające, aby wiedzieć na pewno, czy dana osoba ma raka jelita cienkiego lub innego rodzaju problemów zdrowotnych. Jeśli guz jest podejrzewany, egzaminy i testy będą potrzebne w celu potwierdzenia diagnozy.

wywiad lekarski i badanie lekarskie

Kiedy lekarz przeprowadzi wywiad lekarski, zostaniesz zapytany o objawy, możliwe czynniki ryzyka, wywiad rodzinny i inne schorzenia. Lekarz zbada cię, koncentrując się na brzuchu, szukając obrzęku lub dźwięków jelita, próbując przezwyciężyć blokadę.

badania krwi

jeśli lekarz podejrzewa raka jelita cienkiego, prawdopodobnie zleci wykonanie niektórych badań krwi, takich jak:

• morfologia krwi (CBC), która mierzy poziom krwinek czerwonych, krwinek białych i płytek krwi. Rak jelita cienkiego często powoduje krwawienie do jelit, co może prowadzić do niskiej liczby krwinek czerwonych (niedokrwistość).
• Badania chemiczne krwi w poszukiwaniu oznak, że rak mógł rozprzestrzenić się na wątrobę lub inne problemy.

badania obrazowe

badania obrazowe wykorzystują promienie rentgenowskie, pola magnetyczne lub substancje radioaktywne do tworzenia obrazów wnętrza ciała. Badania obrazowe mogą być wykonywane z wielu powodów, w tym:

• aby pomóc określić, czy objawy są spowodowane przez nowotwór
• aby dowiedzieć się, jak daleko rozprzestrzenił się rak
• aby pomóc określić, czy leczenie działa
• aby szukać oznak powrotu raka

większość pacjentów, którzy mają lub mogą mieć guz jelita cienkiego, będzie miała jeden lub więcej z tych testów.

testy rentgenowskie baru

w przypadku tych testów do organizmu wprowadza się ciecz zawierającą bar (substancję kredową), aby pokryć wyściółkę przewodu pokarmowego (GI), a następnie wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Bar pomaga zarys wszelkich nieprawidłowych obszarów w przełyku, żołądek, i jelita, czyniąc je bardziej widoczne. Te rentgenowskie są najczęściej używane do wyszukiwania guzów w górnej lub dolnej części przewodu pokarmowego, ale są one mniej pomocne w znalezieniu guzów jelita cienkiego. Częściej stosowano testy baru przed udostępnieniem endoskopii (patrz poniżej).

• Górna seria GI: do tego testu otrzymasz płyn barowy do picia, a następnie prześwietlenia wykonywane są w celu sprawdzenia górnej części przewodu pokarmowego (przełyku, żołądka i pierwszej części jelita cienkiego). Aby szukać problemów w pozostałej części jelita cienkiego, więcej zdjęć rentgenowskich mogą być podjęte w ciągu najbliższych kilku godzin, jak bar przechodzi przez jelita. To się nazywa follow-through jelita cienkiego. Test ten często daje dobre zdjęcia pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy), ale reszta jelita cienkiego może być trudno zobaczyć w szczegółach.
• Enteroclysis: ten test daje bardziej szczegółowe zdjęcia jelita cienkiego niż górna seria GI z jelita cienkiego follow-through. Cienka rurka jest przekazywana przez nos lub usta, przez żołądek i do jelita cienkiego. Następnie bar jest wysyłany przez rurkę bezpośrednio do jelita cienkiego. Rentgenowskie są podejmowane jako ciecz porusza się przez jelito cienkie.
• lewatywa baru (dolna seria GI): jest to sposób patrzenia na jelito grube (okrężnica i odbytnica). Przed tym badaniem należy oczyścić jelito. Odbywa się to za pomocą silnych środków przeczyszczających i lewatyw noc przed i rano egzaminu. W tym badaniu roztwór baru jest podawany do jelita grubego przez elastyczną rurkę, która jest wprowadzana do odbytu (jak lewatywa). Aby uzyskać lepsze zdjęcia, powietrze można również wstrzyknąć do jelita przez rurkę. To się nazywa kontrast powietrza. Procedura ta ma być stosowana do patrzenia na jelito grube, ale czasami można również zobaczyć ostatnią część jelita cienkiego.

tomografia komputerowa (ct)

tomografia komputerowa wykorzystuje promienie rentgenowskie do tworzenia szczegółowych przekrojowych obrazów ciała. W przeciwieństwie do zwykłego rentgenowskiego, tomografia komputerowa tworzy szczegółowe obrazy tkanek miękkich w ciele.

tomografia komputerowa jest często wykonywana, jeśli masz ból brzucha (brzucha), aby spróbować znaleźć źródło problemu. Chociaż guzy jelita cienkiego nie zawsze mogą być dobrze widoczne na tomografii komputerowej, skany te są dobre w pokazaniu niektórych problemów, które mogą powodować te guzy (jak niedrożność lub perforacja). Tomografia komputerowa może również pomóc w znalezieniu obszarów rozprzestrzeniania się raka.

ct enteroklysis: ten test jest czasami używany, aby uzyskać lepszy widok jelita niż standardowe CT może zapewnić. Przed skanowaniem cienka rurka jest przekazywana przez nos lub usta do jelita cienkiego. Duża objętość płynnego środka kontrastowego jest następnie wprowadzane do rurki, która pomaga rozszerzyć jelita i sprawia, że łatwiej zobaczyć na tomografii komputerowej.

ct-guided Needle biopsy: ct skany mogą być również wykorzystywane do prowadzenia igły biopsji dokładnie do nieprawidłowego obszaru, który może być rozprzestrzeniania się raka. Dla tej procedury, o nazwie ct-guided biopsji igłowej, pozostanie na stole skanowania CT, podczas gdy lekarz przesuwa igłę biopsji przez skórę i w kierunku lokalizacji masy / guza. Tomografia komputerowa powtarza się, aż igła znajdzie się w masie. Małe próbki tkanki są następnie usuwane i oglądane pod mikroskopem.

obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)

podobnie jak tomografia komputerowa, skany MRI pokazują szczegółowe obrazy tkanek miękkich w organizmie. Ale skany MRI używają fal radiowych i silnych magnesów zamiast promieni rentgenowskich.

skany MRI mogą być czasami przydatne u osób z podejrzeniem nowotworów jelita cienkiego, ponieważ mogą pokazać wiele szczegółów w tkankach miękkich. Ale często zamiast tego wykonuje się tomografię komputerową, ponieważ zazwyczaj jest to łatwiejszy test.

Mr enteroclysis: Test ten jest czasami używany, aby uzyskać lepszy widok jelita niż standardowe MRI może zapewnić. Przed skanowaniem cienka rurka jest przekazywana przez nos lub usta iw dół do jelita cienkiego. Następnie do rurki wprowadza się dużą objętość ciekłego środka kontrastowego, co pomaga rozszerzyć jelito i ułatwia obserwację na rezonansie magnetycznym.

Endoskopia

w przypadku endoskopii lekarz umieszcza elastyczną, oświetloną rurkę (endoskop) z małą kamerą wideo na końcu ciała, aby zobaczyć wewnętrzną wyściółkę przewodu pokarmowego. Jeśli nieprawidłowe obszary są znalezione, małe kawałki mogą być biopsied (usunięte) przez endoskop.

Endoskopia Górna

Endoskopia Górna (zwana również esophagogastroduodenoscopy lub EGD) służy do spojrzenia na przełyk, żołądek i dwunastnicę (pierwsza część jelita cienkiego). Endoskop wprowadza się przez usta, a następnie przechodzi przez przełyk, do żołądka, a następnie do pierwszej części jelita cienkiego. Jeśli lekarz widzi żadnych nieprawidłowych obszarów, małe kawałki tkanki mogą być usunięte do obejrzenia pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy rak jest obecny.

większość osób, które poddały się temu testowi, otrzymuje leki, które powodują u nich senność. Jeśli tak jest, zwykle potrzebujesz kogoś, kto zabierze cię do domu (nie tylko taksówkę lub usługę przejazdu).

Ten test jest pomocny w patrzeniu na pierwszą część jelita cienkiego. Inne badania, takie jak endoskopia kapsułkowa i enteroskopia z podwójnym balonem, są potrzebne do przyjrzenia się pozostałej części jelita cienkiego.

endoskopia kapsułkowa

procedura ta w rzeczywistości nie wykorzystuje endoskopu. Zamiast tego połkniesz kapsułkę (o wielkości dużej pigułki witaminowej), która ma światło i bardzo mały aparat. Jak każda inna pigułka, kapsułka przechodzi przez żołądek i do jelita cienkiego. Podczas podróży przez jelito cienkie (zwykle w ciągu około 8 godzin) wykonuje tysiące zdjęć. Kamera wysyła obrazy do urządzenia, które nosisz wokół talii podczas wykonywania normalnych codziennych czynności. Zdjęcia można następnie pobrać na komputer, gdzie lekarz może spojrzeć na nie jako na wideo. Kapsułka przechodzi z organizmu podczas normalnego wypróżnienia i jest wypłukiwana.

enteroskopia Dwubalonowa (endoskopia)

większość jelita cienkiego nie może być oglądana za pomocą górnej endoskopii, ponieważ jest zbyt długa (około 20 stóp) i ma zbyt wiele krzywych. Enteroskopia z podwójnym balonem rozwiązuje te problemy za pomocą specjalnego endoskopu, który składa się z 2 rurek, jedna wewnątrz drugiej.

pacjent otrzymuje lek dożylny (IV), który pomaga się zrelaksować, a nawet znieczulenie ogólne (tak, że śpi). Endoskop jest następnie wprowadzany przez usta lub odbyt, w zależności od tego, czy istnieje określona część jelita cienkiego, którą należy zbadać.

raz w jelicie cienkim, Wewnętrzna rurka, która jest endoskopem, jest popychana do przodu na niewielką odległość, a następnie balon na jego końcu jest napompowany, aby go zakotwiczyć. Następnie rura zewnętrzna jest popychana do przodu w pobliżu końca rury wewnętrznej, a następnie jest zakotwiczona w miejscu za pomocą balonu. Proces ten powtarza się w kółko, pozwalając lekarzowi zobaczyć jelito stopy na raz.

Ten test może być czasami pomocny, gdy wykonuje się go wraz z endoskopią kapsułek. Zaletą tego testu w stosunku do endoskopii kapsułek jest to, że lekarz może biopsję wszystko, co wygląda nieprawidłowo.

ponieważ otrzymasz lek, który sprawi, że będziesz senny podczas zabiegu, zwykle ktoś, kogo znasz, będzie musiał odwieźć cię do domu (nie tylko taksówka lub usługa przejazdu).

biopsja

procedury takie jak endoskopia i badania obrazowe mogą znaleźć obszary, które wyglądają jak rak, ale jedynym sposobem, aby wiedzieć na pewno jest zrobić biopsję. W biopsji, kawałek nieprawidłowego obszaru usuwa się i spojrzał pod mikroskopem.

istnieją różne sposoby pobierania próbek biopsji guza jelita.

• podczas endoskopii można wykonać biopsję. Gdy guz jest znaleziony, lekarz moze użyć kleszcze biopsji (szczypce lub szczypce) przez rurkę do pobierania małych próbek guza. Próbki są bardzo małe, ale lekarze zwykle mogą postawić dokładną diagnozę. Krwawienie po biopsji jest rzadkim, ale potencjalnie poważnym problemem. Jeśli krwawienie staje się problemem, lekarze mogą czasami wstrzykiwać leki, które zwężają naczynia krwionośne przez endoskop i do guza, aby zatrzymać krwawienie.
• u niektórych pacjentów konieczna jest operacja biopsji guza w jelitach. Można to zrobić, jeśli guz nie może być osiągnięty za pomocą endoskopu.
• czasami tomografia komputerowa lub inne badania obrazowe są używane do prowadzenia cienkiej, wydrążonej igły do biopsji guzów w innych narządach (takich jak wątroba), aby sprawdzić, czy są to nowotwory.

testy laboratoryjne próbek biopsyjnych

lekarze mogą Zwykle stwierdzić, czy próbka biopsji zawiera komórki nowotworowe (gruczolakorak), patrząc na nią pod mikroskopem. Ale inne testy mogą być wykonane na próbkach, jak również.