bez jednego testu diagnostycznego i objawów, które są łatwo mylone z wieloma innymi dolegliwościami (takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, fibromialgia i niedoczynność tarczycy), toczeń może często zająć miesiące, a nawet lata, aby zdiagnozować. W celu przyspieszenia procesu i uzyskania pacjentów prawidłowo diagnozowane i leczone wcześniej, naukowcy szukali wskazówek, aby pomóc lekarzom odróżnić wczesne toczeń od innych chorób. Jedna możliwa wskazówka: niewyjaśniona gorączka.

w niedawnym wieloośrodkowym badaniu, którego wyniki zostały opublikowane w czasopiśmie Arthritis& Reumatologia, naukowcy przeanalizowali dane dotyczące 616 pacjentów, którzy zostali skierowani do jednego z siedmiu ośrodków akademickich (w Azji, Europie, Ameryce Północnej lub Ameryce Południowej) w ciągu ostatnich trzech lat, ponieważ podejrzewano, że mają toczeń. Lekarze w poszczególnych ośrodkach ostatecznie zdiagnozowano 389 uczestników z wczesnym toczniem i 227 z nich z” tocznia naśladując ” warunek, taki jak niezróżnicowana choroba tkanki łącznej (UCTD) lub zespół Sjögrena.

nic dziwnego, ludzie, którzy rzeczywiście miał toczeń były bardziej prawdopodobne, aby spełnić kilka z 11 standardowych kryteriów stosowanych do diagnozowania tocznia, takich jak wysypka w kształcie motyla na twarzy, wrażliwość na światło, i usta lub owrzodzenia skóry. Ale były one również bardziej narażone na niewyjaśnioną gorączkę, która nie jest wśród obecnych kryteriów diagnostycznych. Około 35 procent pacjentów, u których zdiagnozowano toczeń miał go, w porównaniu do zaledwie 14 procent w grupie naśladującej toczeń.

badania krwi podkreśliły również pewne kluczowe różnice, ponieważ pacjenci z toczniem byli bardziej narażeni na pozytywne wyniki testów na obecność swoistych przeciwciał (ANAs, anty-dsDNA, anty-RNP i antyfosfolipidów), które są związane z chorobą autoimmunologiczną. Osoby z toczniem były również skłonne do pozytywnego testu Coombsa i niedokrwistości hemolitycznej, stanu, w którym czerwone krwinki są niszczone zbyt szybko.

członkowie obu grup byli równie narażeni na małą liczbę białych krwinek, małą liczbę płytek krwi lub przeciwciała anty-Ro/La.

„to badanie jest elementem w fazie generowania elementów trwającego międzynarodowego wysiłku w celu opracowania nowych kryteriów klasyfikacji SLE z naciskiem na wczesną chorobę”, pisali autorzy. Jakie zmiany mogą się pojawić? To jeszcze do ustalenia, ale autorzy tego badania zauważyli, że gdy dodali gorączkę, wypadanie włosów, hipokomplementemię (brak białek w części układu odpornościowego) i pozytywny test anty-RNP do obecnych kryteriów diagnostycznych tocznia, „dokładność w klasyfikacji pacjentów znacznie się poprawiła.”

Czytaj dalej

• toczeń a reumatoidalne zapalenie stawów: jaka jest różnica?
• 17 faktów o toczniu, których możesz nie znać, ale powinny
• kobiety, które przeżyły molestowanie dzieci, mają większe ryzyko rozwoju tocznia