bóle głowy i migreny są powszechnymi chorobami, które mogą wystąpić na wiele sposobów i mogą mieć szeroki zakres przyczyn. Ludzie, którzy mają toczeń mają zwiększoną szansę na bóle głowy w porównaniu do reszty populacji, występujące do 72% pacjentów z SLE. Warto zauważyć, że u zdecydowanej większości pacjentów bóle głowy nie są uważane za spowodowane samym toczniem, ale najprawdopodobniej mają oddzielną przyczynę.

co powoduje bóle głowy i migreny w toczniu?
istnieje wiele różnych rodzajów i przyczyn bólu głowy, więc pomocne jest zrozumienie, które masz, aby skutecznie zarządzać swoimi objawami. The migrena Trust ma informacje na temat różnych rodzajów bólów głowy, które można przeczytać tutaj.

większość bólów głowy ustąpi sama i nie jest oznaką czegoś poważniejszego. Najczęstsze przyczyny bólu głowy to:
– przeziębienie lub grypa
– stres
– picie zbyt dużej ilości alkoholu
– zła postawa
– problemy ze wzrokiem
– nie spożywanie regularnych posiłków
– za mało płynów (odwodnienie)
– przyjmowanie zbyt wielu środków przeciwbólowych
– menstruacja lub menopauza

najczęstszym rodzajem bólów głowy u pacjentów z toczniem są migrenowe bóle głowy i napięciowe bóle głowy. Nie jest również rzadkością dla ludzi, którzy mają toczeń mieć bóle głowy w wyniku fibromialgii (około 1-w-5 osób z toczniem będzie miał to jako stan nakładania).

migrena
migrena to zwykle umiarkowany lub silny ból głowy odczuwany jako pulsujący ból po jednej stronie głowy. Wiele osób ma również objawy, takie jak nudności, wymioty i zwiększona wrażliwość na światło lub dźwięk. Niektórzy ludzie mają migreny często (do kilku razy w tygodniu), podczas gdy inni ludzie mają migrenę tylko od czasu do czasu. Między atakami migreny można upłynąć latami. Istnieje kilka rodzajów migreny, w tym:

• migrena z aurą – gdy tuż przed rozpoczęciem migreny pojawiają się określone objawy ostrzegawcze, takie jak widzenie migających świateł.
• migrena bez aury – najczęstszy typ, w którym migrena występuje bez określonych objawów ostrzegawczych.
• Aura migrenowa bez bólu głowy, znana również jako cicha migrena – w przypadku wystąpienia aury lub innych objawów migrenowych, ale ból głowy nie rozwija się.

–
dokładna przyczyna migren jest nieznana, chociaż uważa się, że są one wynikiem tymczasowych zmian w związkach chemicznych, nerwach i naczyniach krwionośnych w mózgu. Niektórzy ludzie uważają, że ataki migreny są związane z pewnymi wyzwalaczami, które mogą obejmować:
– rozpoczynanie okresu
– stres
– zmęczenie
– niektóre pokarmy lub napoje
– niektóre leki
– wyzwalacze środowiskowe
możesz przeczytać więcej o przyczynach migren tutaj.

” moim wyzwalaczem może być zapach wybielacza, odwodnienie, popychanie się w pracowity dzień, kiedy jestem już wyczerpany, gorąca pogoda i zbyt długie oglądanie iPada lub czytanie. Przeważnie pojawiają się bez wyraźnego powodu.”

” trzymaj się z dala od jasnych świateł i światła słonecznego. Noszę okulary przeciwsłoneczne przez cały rok, gdy na zewnątrz lub na wizyty w szpitalu, gdzie mają oświetlenie taśmowe.”

” mam migrenę od kiedy byłem nastolatkiem. Moje są zdecydowanie związane z hormonami, więc dostaję jeden na miesiąc przez 3-4 dni. Mój chyba nie ma nic wspólnego z chorobami autoimmunologicznymi … ale to wszystko jest takie complicated…so może.”

zespół antyfosfolipidowy (APS)
zespół antyfosfolipidowy (APS) czasami znany jako zespół Hughesa lub „lepka krew”, jest chorobą autoimmunologiczną, która wpływa na krew i jej zdolność do krzepnięcia. Od 30% do 50% osób, które mają SLE będzie dodatni dla przeciwciał antyfosfolipidowych.

jedną z najczęstszych cech APS są nawracające bóle głowy – często migrenowe, a czasem towarzyszą im migające światła, zygzaki, nudności i wymioty. Nieleczone migreny mogą stawać się coraz cięższe i częstsze, a czasami skutkować migrenami hemiplegicznymi, które mogą naśladować przemijający atak niedokrwienny (TIA) lub udar.

” choruję od 13 lat i też mam APS. Wiem, kiedy pojawi się migrena, gdy stanę się wrażliwy na światło. Mięśnie w moich oczach zaczynają boleć, a następnie ból zaczyna strzelać do mojego prawego oka, zanim w końcu dotrze do mojej głowy. Czuję się, jakbym był porażony prądem; to jest jak strzelający ból w prawej części mojej głowy.”

Pseudotumour cerebri
Pseudotumour cerebri (zwane także łagodnym nadciśnieniem śródczaszkowym) występuje u około 1% osób z SLE. Jest to spowodowane wzrostem ciśnienia płynu wokół mózgu i rdzenia kręgowego, powodując bóle głowy, które są często poważne, a także niewyraźne i podwójne widzenie. „Pseudo -” oznacza „fałszywy”, a” cerebri”oznacza mózg”. Tak więc „pseudotumour cerebri” oznacza ” fałszywy guz mózgu.”Innymi słowy, jest to stan, który powoduje pewne objawy, które są podobne do objawów guza mózgu, ale nie ma guza. Niektórzy ludzie, którzy mają SLE rozwijać pseduotumour cerebri spowodowane przez zakrzep krwi z powodu przeciwciał antyfosfolipidowych.

aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (tkanek i błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy) nazywa się to zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Zapalenie opon mózgowych jest najczęściej wynikiem zakażenia (które może być śmiertelne, jeśli nie zidentyfikowane i leczone szybko). Jeśli brak bakterii lub innych mikroorganizmów jest przyczyną zapalenia, nazywa się to aseptycznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych („a-” oznacza „nie”, a „septyczne” oznacza „zakaźne”). Toczeń jest jedną z możliwych przyczyn aseptycznego zapalenia opon mózgowych, chociaż wydaje się być bardzo rzadkim objawem. Może być również spowodowane przez leki, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen i naproksen. Nie wiadomo dlaczego, ale ludzie, którzy mają toczeń są na zwiększone ryzyko tego konkretnego działania niepożądanego z NLPZ. Wiele rodzajów wirusów może powodować aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ale na szczęście zdecydowana większość z nich to łagodne infekcje, które ustępują same.

zapalenie opon mózgowych zwykle powoduje bóle głowy, gorączkę, sztywność szyi i nietolerancję światła świecącego w oczach. Gdy ciężkie, może powodować trudności z myśleniem. Może być trudno utrzymać biodra i kolana wyprostowane podczas leżenia, a pacjenci mogą uznać, że wygodniej jest utrzymać zgięte biodra i kolana. Na badaniu fizykalnym klasycznym stwierdzeniem jest sztywność karku („kark” odnosi się do szyi).

„toczeń bóle głowy”
około 15% osób z SLE mogą wystąpić bóle głowy podczas silnego zaostrzenia ich tocznia. Dokładna przyczyna tych bólów głowy związanych z toczniem nie jest rozumiana, a diagnoza „toczniowe bóle głowy” wymaga starannego rozważenia i wykluczenia innych możliwych przyczyn.

Daniel J. Wallace, M. D. mówi o „toczeń bóle głowy” w książce toczeń;
” wydaje się, że pokrywa się to z rozszerzaniem naczyń krwionośnych mózgu, ale nadal nie znamy ich przyczyny. Wielu pacjentów ma również Przeciwciała antyfosfolipidowe, podczas gdy inni wykazują zjawisko Raynauda, które, co ciekawe, jest spowodowane ograniczeniem dopływu krwi do rąk i stóp. Ta niestabilność napięcia (zdolność do rozszerzania lub zwężania) naczyń krwionośnych, która umożliwia ich łatwą zmianę, może wynikać z defektu w lokalnej kontroli autonomicznego układu nerwowego”.

czy jest coś, co mogę zrobić, aby zapobiec wywołaniu bólu głowy/migreny?
jednym z najlepszych sposobów zapobiegania migrenom jest rozpoznawanie rzeczy, które wywołują atak i próba ich uniknięcia. Może się okazać, że masz tendencję do migreny po zjedzeniu niektórych pokarmów lub gdy jesteś zestresowany; unikając tego wyzwalacza, możesz zapobiec migrenie.

prowadzenie pamiętnika ból głowy/migreny może pomóc zidentyfikować możliwe wyzwalacze i monitorować, jak dobrze działa każdy lek, który przyjmujesz. Migrena Trust ma świetny jeden można pobrać i wydrukować tutaj.

oto niektóre pokarmy, które ludzie zgłaszali jako czynniki wyzwalające ich bóle głowy / migreny;

• ” Myślę, że to MSG lub coś w nich, ale po zjedzeniu tak wielu czuję, że nie mogę się ruszyć i muszę czołgać się na górę do łóżka lub być niesiony!”
• ” gorzka czekolada i czerwone wino.”
• ” mocne sery, zwłaszcza Stilton!”
• ” cokolwiek z aspartamem powoduje u mnie smutek!”
• ” wszystko z dużą ilością cytrusów. Staram się szczególnie unikać pomarańczy i świeżo wyciskanych soków.”
• ” zdecydowanie kawa. Teraz mogę pić tylko kawę. Dużo eksperymentowałam, zanim zrezygnowałam, bo uwielbiam kawę, ale niestety musiała odejść.”

–
„po diecie eliminacyjnej wykluczyłam nabiał, a migreny ustąpiły. W połączeniu z moją codzienną aspiryną są one rzadsze, ale powracają, gdy jestem pod wpływem stresu, przesady lub emocjonalnie zdenerwowany.”

może również pomóc w utrzymaniu ogólnie zdrowego stylu życia, w tym regularnych ćwiczeń fizycznych, snu i posiłków, a także zapewnienie dobrego nawodnienia i ograniczenie spożycia kofeiny i alkoholu.

„pij dużo wody, śpij jak najwięcej i jedz mało i często, aby utrzymać stabilny poziom cukru we krwi. Brak posiłków jest przyczyną migreny.”

oto kilka nakazów i zakazów, które mogą pomóc w zapobieganiu bólom głowy;

DO	DON’T
Drink plenty of water	Drink alcohol
Get plenty of rest if you have a cold or the flu	Skip meals (even if you might not feel like eating spróbuj się zrelaksować – stres może pogorszyć bóle głowy (po wskazówki dotyczące relaksu i radzenia sobie ze stresem przejdź do naszego artykułu na blogu TUTAJ)		śpij więcej niż zwykle – może to pogorszyć ból głowy
ćwicz, kiedy możesz (po wskazówki dotyczące ćwiczeń z toczniem przejdź do naszego artykułu na blogu tutaj)	przykład patrząc na ekran
weź paracetamol lub ibuprofen (o ile nie wskazano inaczej)

„po wypiciu co najmniej 1,5 litra wody każdego dnia mam mniej bólów głowy i migren.”

” większość kobiet ma niedobór magnezu. Udowodniono, że dobry suplement przyjmowany codziennie pomaga w migrenach, bólach głowy i skurczach nóg. Mój konsultant od Bólu Głowy również to poparł i to zdecydowanie pomogło.”

” kuzyn zasugerował mi piercing. Byłem sceptyczny; jak mały przekłuwacz uszu może naprawić to, czego silne środki przeciwbólowe i blokady nerwów nie mogły dotknąć!? Minęły już cztery tygodnie, a wszelkie bóle głowy są minimalne i posortowane kilkoma środkami przeciwbólowymi,ale też miałam dni bez bólu głowy! To była najlepsza rzecz, jaką zrobiłem i żałuję, że nie zrobiłem tego lata temu. Polecam, aby każdy, kto regularnie cierpi na bóle głowy, spróbował tego.”

kiedy powinnam udać się do lekarza?
większość bólów głowy ustępuje sama i nie jest oznaką czegoś poważniejszego, ale należy umówić się na wizytę u lekarza rodzinnego, jeśli;

• ból głowy wraca.
• leki przeciwbólowe nie pomagają, a ból głowy się pogarsza.
• masz silny pulsujący ból z przodu lub z boku głowy-może to być migrena lub, rzadziej, klastrowy ból głowy.
• źle się czujesz, wymiotujesz i czujesz ból w świetle lub hałasie.
• masz inne objawy – na przykład Twoje ręce lub nogi są zdrętwiałe lub słabe.

–
każdy pacjent z toczniem, który cierpi na bóle głowy, powinien otrzymać systematyczne wyszukiwanie znanych przyczyn, w tym kontrolę ciśnienia krwi, badanie krwi na obecność przeciwciał antyfosfolipidowych i ostatecznie, jeśli jest to wskazane, skan mózgu.

prowadzenie pamiętnika bólu głowy / migreny może być bardzo pomocne w pomaganiu lekarzowi w uzyskaniu wyraźnego obrazu Twoich bólów głowy i może być szczególnie ważne, jeśli doświadczasz nadużywania leków. Będąc w stanie rozróżnić rodzaje bólów głowy można wybrać odpowiednie leczenie.

w niektórych przypadkach, gdy występują silne bóle głowy wraz z innymi objawami, może to być oznaką czegoś poważnego. Powinieneś pilnie udać się do lekarza rodzinnego, jeśli masz silny ból głowy i;
– szczęka boli podczas jedzenia.
– masz niewyraźne lub podwójne widzenie.
– boli cię głowa.
to mogą być objawy zapalenia tętnic w głowie i szyi. To wymaga pilnego leczenia.

należy zadzwonić pod numer 999 lub udać się do&E jeśli:
– ból głowy pojawił się nagle i jest niezwykle bolesny.
– masz niezwykle bolesny ból głowy i:
– nagłe problemy z mówieniem lub zapamiętywaniem.
– utrata wzroku.
– czujesz się senny lub zdezorientowany.
– masz bardzo wysoką temperaturę, czujesz się gorąco i dreszcze, masz sztywną szyję lub wysypkę.
– biała część oka jest czerwona.

jakie zabiegi i terapie mogą być stosowane przy bólach głowy/migrenach?
jeśli twoje bóle głowy/migreny są ciężkie lub próbowałeś uniknąć możliwych wyzwalaczy i nadal występują objawy, twój lekarz rodzinny może przepisać leki, aby zapobiec dalszym atakom.

„jeśli moja migrena jest z aurą olśniewających jasnych świateł, jeśli to możliwe, odpocznę przez 30-40 minut, aby przestała działać. Nie zawsze można położyć się w zaciemnionym pokoju, ale spróbuj znaleźć ciche miejsce i nosić okulary przeciwsłoneczne, ponieważ pomaga to odpocząć oczom.”

ważne jest, aby lekarze ustalili rodzaj i przyczynę bólów głowy / migren, ponieważ wpłynie to na leczenie i inne zalecenia. Istnieje wiele możliwości leczenia dostępne dla bólów głowy i migreny z konwencjonalnych leków do suplementów, ziół i innych opcji. Możesz znaleźć szeroki zakres informacji na temat tych opcji tutaj.

„mam silne bóle głowy z rozbłyskiem i klnę się na plastry Kool 'n’ Soothe. One naprawdę pomagają złagodzić bolesny ból głowy dla mnie. Kupuję je z Tesco.”

” używam produktu o nazwie 4head. Możesz dostać go w patyku, który pocierasz na skroniach i czole, lub istnieje wersja plastra, w której odpoczywasz z nim umieszczonym na czole. Ochładza obszary w dół i zabiera intensywność bólu. Zapach też jest relaksujący.”

” używam chińskiego leczenia bańki. Sam to robię. Mam plastikowe z długą rurką, dzięki czemu możesz sięgnąć i zrobić to sam. Umieszczam je na plecach wokół ramion i/lub na dole szyi; wszędzie tam, gdzie jest najbardziej napięty. Kilka minut wystarczy. Bez przerwy bóle głowy znikają lub znacznie się zmniejszają w ciągu 20 minut.”

migreny
nie ma lekarstwa na migreny, ale dostępnych jest wiele metod leczenia, które pomogą zmniejszyć objawy. Należą do nich:

• leki przeciwbólowe – w tym leki dostępne bez recepty, takie jak paracetamol i ibuprofen.
• tryptany-leki, które mogą pomóc odwrócić zmiany w mózgu, które mogą powodować migreny.
• leki przeciwwymiotne – leki często stosowane w celu zmniejszenia nudności i wymiotów.

–
„Anadin Extra to jedyna rzecz, która mi działa. Biorę dwa kaplety i kładę się (jeśli to możliwe) na 30 minut i wkrótce czuję się o wiele lepiej i jestem w stanie poradzić sobie z resztą dnia.”

” używam Imigran aerozol do nosa. Znalazłem tylko to, co pomaga. Próbowałem wszystkich innych leków przeciwbólowych, ale nic go nie dotyka. Czasami nawet Imigran łagodzi tylko ciężką migrenę (taką, z jaką się budzisz). Jest to dobry lek, ponieważ jest natychmiast wchłaniany do organizmu.”

„biorę almotriptan i mam nadzieję, że się uda zanim pojawi się migrena. Skutki uboczne leków są dość okropne, ale to lepsze niż migrena.”

„w pierwszych latach leczenia SLE cierpiałem na silne bóle głowy. Nie mogłem utrzymać pracy w tym czasie z powodu ciężkich objawów; zaburzenia widzenia, zawroty głowy i wymioty. Przepisano mi Stemetil. W pierwszej ciąży zaczęłam brać aspirynę na nakładające się APS. Rzadko już zauważam bóle głowy, ponieważ nie są one tak złe, jak kiedyś i radzę sobie z paracetamolem.”

dostępne są również inne metody leczenia zapobiegające migrenom. Leki te mogą być przepisywane w przypadku wystąpienia bardzo ciężkich napadów migreny lub częstych napadów. Niektóre z głównych leków stosowanych w celu zapobiegania migreny obejmują;

• topiramat – lek pierwotnie opracowany w celu zapobiegania napadom padaczkowym.
• Propranolol-lek stosowany tradycyjnie w leczeniu dusznicy bolesnej i wysokiego ciśnienia krwi.
• toksyna botulinowa typu A – Ta neurotoksyna (Toksyna nerwowa) paraliżuje mięśnie i nie jest do końca jasne, dlaczego może być skuteczna w przypadku migreny.

„zostałem umieszczony na topiramacie, który działa wyjątkowo dobrze. Uważam, że nie muszę brać go codziennie, ale działa szybko, gdy mój toczeń działa lub dochodzi do niskiego ciśnienia; co jest głównym wyzwalaczem dla moich migren, innych niż nadmierne zmęczenie/stres.”

„Lupus headache”
rozpoznanie toczniowego bólu głowy polega na uważnym rozważeniu i wykluczeniu innych przyczyn bólu głowy poprzez zrobienie wywiadu, wykonanie badania fizykalnego i badań krwi oraz, jeśli to konieczne, zlecenie rezonansu magnetycznego mózgu.

„toczniowy ból głowy” jest zarządzany podobnie jak konwencjonalna migrena, ponieważ leki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe), tryptany, leki przeciwzapalne i zwężające naczynia krwionośne są stosowane do ostrych ataków, podczas gdy beta-blokery, leki przeciwdrgawkowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub blokery kanału wapniowego oferują pewien stopień zapobiegania i czasami mogą być przyjmowane przez cały czas. „Toczeń ból głowy”, jednak różni się od większości migren, ponieważ pacjenci mogą dramatycznie reagować na tygodniowe badanie doustnego prednizolonu codziennie.

„azatiopryna przecięła mi wyniszczające migreny na pół. Brak hydroksychlorochiny nawet przez kilka dni powoduje złe migreny ”

Pseudotumour cerebri
odprowadzanie części płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) z kanału kręgowego (co również zmniejsza ilość wokół mózgu) jest sposobem leczenia i zmniejszenia objawów pseudotumour cerebri. Inne terapie obejmują leczenie tocznia sterydami i innymi terapiami immunomodulującymi. Ponadto diuretyki mogą być pomocne w obniżeniu ciśnienia płynu. W bardziej opornych przypadkach operacja oczu może złagodzić ilość zwiększonego ciśnienia wokół mózgu, zwykle zapewniając bardziej trwałe leczenie. Jeśli pseudotumour cerebri jest spowodowany przez zakrzep krwi w mózgu z powodu przeciwciał antyfosfolipidowych jest leczony lekami rozrzedzającymi krew, takimi jak warfaryna.

aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Jeśli u osoby z toczniem rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, oprócz leczenia antybiotykami (w przypadku zakażenia bakteryjnego) ważne jest również, aby przerwać wszelkie niesteroidowe leki przeciwzapalne, jeśli są one przyczyną. Na szczęście ta przyczyna zapalenia opon mózgowych ustępuje, gdy NLPZ jest zatrzymany. Leki azatiopryna i dożylne immunoglobuliny (IVIG w skrócie) może również rzadko powodować aseptyczne zapalenie opon mózgowych u osób z toczniem. Jeśli wszystkie inne potencjalne przyczyny zostały wykluczone, zakłada się, że aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest bezpośrednio spowodowane zapaleniem SLE. W takim przypadku lekarz zwykle leczy go dużymi dawkami sterydów.

Czytaj dalej

The Migraine Trust
organizacja charytatywna skoncentrowana na pacjentach, kierowana badaniami, która finansuje badania, dostarcza oparte na dowodach informacje, kampanie i wspiera osoby dotknięte migreną w Wielkiej Brytanii.

APS Support UK
brytyjska organizacja charytatywna zajmująca się wspieraniem osób dotkniętych zespołem antyfosfolipidowym (APS), w celu osiągnięcia wcześniejszej diagnozy i lepszego leczenia poprzez podnoszenie świadomości na temat choroby i pomoc w finansowaniu badań.

Fibromialgia Action UK
Fibromialgia Action UK jest zarejestrowaną organizacją charytatywną prowadzoną głównie przez nieodpłatnych ochotników w celu przekazania przyczyny fibromialgii.

***należy pamiętać, że ten artykuł został napisany wyłącznie w celach informacyjnych i nie powinien zastępować profesjonalnej porady medycznej lub leczenia. Nie zwlekaj z poszukiwaniem lub lekceważeniem porady medycznej opartej na informacjach tutaj. Przed rozpoczęciem nowego leczenia lub zmianą dotychczasowego leczenia należy zawsze zasięgnąć porady miejscowego lekarza rodzinnego lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Wskazane jest również skonsultowanie się z lekarzem przed dokonaniem jakichkolwiek zmian w diecie lub rozpoczęciem uzupełniających środków zaradczych, które mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami.***