dzisiaj Witamy gościnnego pisarza, Katie McGee, PT, DPT, fizjoterapeutę specjalizującego się w zdrowiu dna miednicy w roku rozrodczym. Jestem wdzięczny, że omawiany jest temat zdrowia dna miednicy w czasie ciąży i po porodzie, ponieważ wiele osób cierpi w ciszy i bez pomocnych środków. – Sharon Muza, Community Manager, łączenie kropek

wprowadzenie

ból stawów jest bardzo częstym wyzwaniem fizycznym wynikającym z ciąży. W szczególności, ból stawów miednicy dotyka 16 do 25% ciąż, z początkiem w dowolnym miejscu od pierwszego do trzeciego trymestru (Kanakaris, 2011). W tym artykule znajdziesz odpowiedzi na siedem najczęstszych pytań dotyczących bólu spojenia łonowego-stawu z przodu miednicy, który rozszerza się wraz z postępem ciąży.

Jak wygląda ból spojenia łonowego?

czasami ból spojenia łonowego może przypominać lekkie szczypanie lub ból. Innym razem boli tak bardzo, że ktoś nie będzie chciał chodzić. W niektórych przypadkach ból nie będzie nad spojeniem łonowym, ale w fałdach pachwiny lub wzdłuż wewnętrznych ud. Czasami ból jest odczuwany tylko po jednej stronie ciała. Ból stawów spojenia łonowego jest często wywołane przez przenoszenie nogi od siebie, takich jak wsiadanie i wysiadanie z samochodu, Wspinaczka z łóżka, toczenia w łóżku, lub będzie w górę iw dół po schodach. Stojąc z długotrwałego siedzenia, szczególnie na miękkiej kanapie, jest kolejnym znanym wyzwalaczem.

Czy muszę powiedzieć położnej lub lekarzowi o bólu?

tak! Za każdym razem, gdy masz zauważalny ból, powinieneś zostać skierowany do kompetentnego dostawcy Medycznego w celu diagnozy. Termin medyczny dla problematycznego bólu spojenia łonowego jest dysfunkcja spojenia łonowego (SPD).

czy ból spojenia łonowego można leczyć?

tak! Istnieje wiele możliwości leczenia w domu, w tym odpoczynku, usztywnienie, i następujące wskazówki samopomocy. Wiele osób z bólem stawów spojenia łonowego w ciąży korzysta również z fizykoterapii, masażu, akupunktury lub chiropraktyki. Oto lista porad samopomocy:

Chodzenie: Spacer z krótszymi krokami, aby zmniejszyć podrażnienie spojenia łonowego. Podczas przenoszenia przedmiotów noś je w plecaku lub trzymaj blisko klatki piersiowej, aby uniknąć nierównomiernego obciążenia miednicy powodującego ból.

Sen: trzymaj poduszkę między nogami, która rozciąga się od kolan do kostek (nie tylko między kolanami).

przewracanie się w łóżku: aby przejść z jednej strony na drugą, (1) zginać kolana do 90 stopni, (2) delikatnie napinać brzuch dla stabilności (czasami pomaga również Kegel!), i (3) roll z kolanami, biodrami i ramionami w linii jak kłoda. Unikaj opadania z boku na bok w łóżku lub pozwalając na skręcenie kręgosłupa.

ubieranie: usiądź na krawędzi łóżka lub na krześle, aby się ubrać. Stojąc na jednej nodze może podrażnić spojenie łonowe.

Schody: twarzą do balustrady i spróbuj wejść po schodach odchodząc na bok. Alternatywnie, wykonuj kroki pojedynczo, aby uniknąć dużego ruchu miednicą.

Samochód: wsiadając do samochodu, odwróć się plecami do siedzenia i wyceluj w dół. Po usadzeniu trzymaj kolana blisko siebie, powoli obracając się do przodu. Wydostanie się to ten sam proces w odwrotnym kierunku. Trzymanie kolan blisko siebie zapobiega spojeniu łonowemu.

siedząc: odpocznij jak najbardziej równomiernie na kościach siedzących. Rozważ umieszczenie poduszki za plecami dla wsparcia. Unikaj osuwania się lub opierając się na jednej kości siedzieć więcej niż inne. Siedzenie na dużej piłce do ćwiczeń (około 65 cm) może przynieść ulgę w bólu. Unikaj siedzenia na krzyżowych nogach na podłodze.

czynności seksualne: dążyć do utrzymania kolana razem jak najwięcej. Może to wymagać trochę kreatywności do pozycjonowania (pomyśl łyżka lub za pomocą krzesła).

czy pasy nośne to dobry pomysł?

Większość, ale nie wszystkie, osób z SPD odczuwa mniejszy ból i ma łatwiejszy czas chodzenia podczas noszenia pasa podtrzymującego. Jednym z najczęstszych pasów nośnych do leczenia SPD jest pas krzyżowo-biodrowy Serola. Innym wspólnym pasem podtrzymującym jest brzuch Upsie. Wiele pasów nośnych można kupić za pomocą konta oszczędności zdrowotnych (HSA) lub elastycznych oszczędności zdrowotnych (FSA). Niektórzy ludzie używają pasa podporowego, gdy potrzebują więcej wsparcia, na przykład na spacer po okolicy. Inni ludzie noszą Pasek 23 godziny na dobę, po prostu zdejmując go pod prysznic. Wiele osób zdejmuje je do siedzenia. Czasami ludzie uważają, że potrzebują pomocy od fizjoterapeuty lub kręgarza, aby dostosować kości łonowe przed splinting je z klamrą.

czego powinienem się spodziewać podczas porodu?

bezpiecznie jest pracować z bólem w stawach spojenia łonowego, a ten ból nie zmienia fizjologicznego procesu porodu. Jednak wiele osób porodowych uważa, że pomocne jest dostosowanie ich pozycjonowania w porodzie i dostawie, aby zarządzać dyskomfortem w stawie spojenia łonowego. Podczas przechodzenia przez skurcze, pozycje, które biorą ciężar od miednicy może czuć się lepiej. Pozycje te obejmują odpoczynku górnej części ciała na piłkę do ćwiczeń, powolny taniec, będąc w wannie lub basenie, i sidelying. Podczas pchania, ręce i kolana oraz odsuwanie są często wygodniejszymi pozycjami. Wspólne pozycje, których należy unikać, jeśli to możliwe, obejmują jedno lub oba kolana do klatki piersiowej, lonżowanie i wchodzenie po schodach.

czego powinnam się spodziewać po porodzie?

zaraz po urodzeniu ból spojenia łonowego może nagle ustąpić lub może się pogorszyć z powodu fizycznych rygorów porodu. Pierwsze kilka dni po porodzie są często najtrudniejsze, a chodzik lub wózek inwalidzki może być potrzebny tymczasowo. Noszenie pasa podtrzymującego jest często pomocne. W przypadku leczenia SPD większość ludzi wraca do aktywnego trybu życia po trzech do czterech miesiącach po porodzie.

a co z przyszłą ciążą?

ból stawów, który występuje podczas jednej ciąży, jest gorszy podczas kolejnej ciąży, chyba że zostaną uwzględnione podstawowe czynniki ryzyka (Kanakaris, 2011). Wczesne stosowanie interwencji w celu zarządzania bólem, takich jak pas podtrzymujący lub ukierunkowane ćwiczenia, może prowadzić do bardziej satysfakcjonującego doświadczenia w ciąży. Czasami osoba, która doświadczyła urazowego urazu spojenia łonowego podczas porodu, wybierze cesarskie cięcie na następny poród. Cesarskie cięcie nie jest wymagane w tych przypadkach,ale może pomóc osobie porodowej czuć się bardziej pod kontrolą i uniknąć doświadczenia wyzwalania.

zasoby

strony internetowe

Centrum Dziecka

brytyjska Narodowa Służba Zdrowia

znalezienie fizjoterapeuty w ciąży

odwyk miednicy

Amerykańskie Stowarzyszenia fizykoterapii

Global Pelvic Health Alliance

Kanakaris, N. K., Roberts, C. S., & giannoudis, P. V. (2011). Ból obręczy miednicy związany z ciążą: aktualizacja. BMC Medicine, 9 (15). https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-15

o Katie McGee

Katie McGee, PT, DPT, (she/her + they/them), specjalizuje się w pomaganiu osobom w ciąży i po porodzie w przezwyciężaniu bólu i schorzeń miednicy. Jej podejście obejmuje przemyślane słuchanie, ukierunkowane ćwiczenia i praktyczne techniki. Katie regularnie koordynuje z zespołem opieki zdrowotnej klientów i doulas, aby uzyskać optymalne wyniki. Wizyty domowe są dostępne w całym regionie greater Puget Sound. Możesz skontaktować się z Katie za pośrednictwem jej strony internetowej.