ponad 120 000 osób w USA czeka na życiodajny przeszczep narządów. Po prostu nie mamy wystarczająco dużo oddanych narządów, aby przeszczepić wszystkich potrzebujących, więc równoważymy czynniki:

• sprawiedliwość (sprawiedliwe uwzględnienie okoliczności i potrzeb medycznych kandydatów) i
• użyteczność medyczna (próba zwiększenia liczby wykonywanych przeszczepów i czasu przeżycia pacjentów i narządów).

wiele czynników stosowanych do dopasowania narządów do potrzebujących pacjentów jest takich samych dla wszystkich narządów, ale system musi uwzględniać pewne unikalne różnice dla każdego narządu.

pierwszy krok

przed przydzieleniem narządu, wszyscy kandydaci do przeszczepu na liście oczekujących, którzy nie są zgodni z dawcą ze względu na grupę krwi, wzrost, wagę i inne czynniki medyczne, są automatycznie sprawdzani na podstawie potencjalnych dopasowań. Następnie aplikacja komputerowa określa kolejność otrzymywania ofert przez pozostałych kandydatów, zgodnie z polityką krajową.

Geografia odgrywa ważną rolę

istnieje 57 lokalnych obszarów usług dawstwa i 11 regionów, które są wykorzystywane do alokacji organów w USA. Serca i płuca mają mniej czasu na przeszczepienie, więc używamy promienia ze szpitala dawcy zamiast regionów przy przydzielaniu tych narządów.

odpowiedni rozmiar narządu ma kluczowe znaczenie dla pomyślnego przeszczepu, co oznacza, że dzieci często lepiej reagują na narządy wielkości dziecka. Chociaż kandydaci pediatryczni mają swój własny unikalny system punktacji, dzieci zasadniczo są pierwsze w kolejce do narządów innych dzieci.

czynniki w alokacji narządów

grupa krwi i inne czynniki medyczne ważą przydział każdego Oddanego narządu, ale inne czynniki są unikalne dla każdego typu narządu.

nerki

• czas oczekiwania
• niezgodność układu odpornościowego dawcy/biorcy
• Stan Pediatryczny
• wcześniejszy żyjący dawca
• jak daleko od szpitala dawcy
• zasiłek przetrwania (począwszy od 2015 r.)

Serce

• potrzeba medyczna
• jak daleko od szpitala dawcy

płuco

• zasiłek przetrwania
• pilność medyczna
• czas oczekiwania
• odległość od szpitala dawcy

wątroba

• potrzeba medyczna
• odległość od szpitala dawcy

organy zachowujące*

oddane organy wymagają specjalnych metod konserwacji, aby zachować ich żywotność między pobraniem a przeszczepieniem.

często maksymalny czas zachowania narządów

• serce, płuca: 4-6 godzin
• wątroba: 8-12 godzin
• trzustka: 12-18 godzin
• nerki: 24-36 godzin