źródło: Photographee eu/

najnowsza recenzja autorstwa Rubina Naimana Z Center for Integrative Medicine, University of Arizona, opublikowana w Annals of the New York Academy of Sciences (Sierpień 2017), twierdzi, że „jesteśmy co najmniej tak samo pozbawieni snu, jak jesteśmy pozbawieni snu” i sugeruje, że „cicha epidemia braku snu REM” przyczynia się do naszych rosnących obaw związanych z opieką zdrowotną. Przegląd szczegółowo opisuje różne współczesne czynniki, które powodują utratę snu REM/snu i analizuje konsekwencje.

aby rozpocząć, należy zauważyć, że typowy sen przebiega zgodnie z cyklicznym schematem snu non-REM i REM: na początku nocy priorytetem jest głębszy sen non-REM; dopiero później w nocy i rano sen REM zwiększa czas trwania. To właśnie w tych późniejszych godzinach snu REM sen jest najbardziej żywy i wyszukany. Z tego powodu „brak snu” często szczególnie przeszkadza w późnym śnie REM/snem. Podczas gdy medycyna snu koncentrowała się w dużej mierze na neurofizjologicznych skutkach utraty snu, Naiman sugeruje, że równie ważną drogą badań jest ocena roli samego snu w zdrowotnych konsekwencjach złego snu.

kilka czynników we współczesnym życiu może negatywnie wpłynąć na jakość i czas snu, w tym stosowanie substancji rekreacyjnych, takich jak alkohol i konopie indyjskie, wraz z lekami na receptę i różnymi wyborami stylu życia, które zakłócają zdrowy harmonogram snu.

zarówno alkohol, jak i konopie indyjskie są powszechnie uważane za wspomagające sen, i rzeczywiście oba mogą działać jako depresanty układu nerwowego i zachęcać do zasypiania. Jednak jakość i struktura snu przez całą noc jest zaburzona. Po początkowym działaniu uspokajającym alkoholu występuje efekt kompensacyjny, który przerywa poranny sen REM, czasami z nagłym wstrząsem. Marihuana wspomaga również początek snu, ale jest następnie związana z tłumieniem snu REM. Anegdotycznie, użytkownicy konopi indyjskich zgłaszają utratę snu podczas zwykłego używania, która następnie odbija się po zaprzestaniu.

leki nasenne na receptę działają w podobny sposób: wiele tabletek nasennych zachęca do mniej regenerującego snu, a nawet hamuje sen REM. A jednak wpływ tabletek nasennych na rzeczywistą jakość snu jest rzadko odnotowywany: „REM/tłumienie snów nigdy nie jest wymienione jako częsty efekt uboczny stosowania antycholinergicznego.”Biorąc pod uwagę statystyki-w 2012 roku 60 milionów Amerykanów miało recepty na tabletki nasenne-konsekwencje snu REM i utraty snu na zdrowie fizyczne i psychiczne są krytycznymi obszarami badań.

na poziomie psychologicznym sen REM i sen są często wymieniane jako funkcjonalne w regulacji emocji, a kilka zaburzeń psychicznych jest związanych z rozregulowanym snem REM. W rzeczywistości niektóre zabiegi na depresję mają na celu szczególnie tłumienie snu REM i śnienia. Zabiegi behawioralne mogą początkowo skupiać się na ograniczeniu snu na pewien okres czasu w celu zmniejszenia nadmiernego lub nieregularnego snu REM/snów. Większość leków przeciwdepresyjnych znacznie hamuje REM/sen: SSRI tłumią sen REM o około jedną trzecią, trójpierścieniowe zmniejszają go o połowę, a starsze inhibitory monoaminooksydazy wycinają prawie cały sen REM. Podczas gdy początkowe ograniczenie REM snu może poprawić czyjeś samopoczucie, nie jest jasne, jak długoterminowe zakłócenia snu REM może wpływać na regulację emocji.

często brak snu nie ma nic wspólnego z zaburzeniami lub lekami, a zamiast tego jest konsekwencją wymagań społecznych i zawodowych. Zespół niewystarczającego snu jest zdefiniowany jako” dobrowolny przewlekły wzór skróconego snu”, chociaż większość ludzi twierdzi, że nie jest dobrowolny, ponieważ czują się zobowiązani przez liczne oczekiwania społeczne, zawodowe i rodzinne do skrócenia czasu snu. Niestety, zmniejszony czas snu zakłóca przede wszystkim sen REM i sen, ponieważ krótkie godziny snu będą przeznaczone na głębszy sen non-REM.

inne czynniki stylu życia, które negatywnie wpływają na jakość snu, to zwiększona ekspozycja na sztuczne światło w nocy i dominujące stosowanie sztucznych przebudzeń rano (aka Budziki). Budzenie się z budzikiem przecina sen REM i ingeruje w senne narracje. Podczas gdy większość z nas zaakceptować to jako część normalnego rutynowych rano, nie ma mowy, czy wytrząsając się z REM/sen cykli każdego dnia może mieć negatywny wpływ na nasze zdrowie fizyczne lub psychiczne.

fizycznie utrata snu REM wiąże się ze zwiększoną reakcją zapalną, zwiększonym ryzykiem otyłości i problemami z pamięcią. Pacjenci z bezdechem sennym, które mogą być związane z całkowitą utratą snu REM, są na zwiększone ryzyko chorób układu krążenia, cukrzycy, otyłości i depresji. Ponownie, podczas gdy te wyniki zdrowotne są często przypisywane do utraty snu bardziej ogólnie, Naiman twierdzi, że są one również prawdopodobnie związane z utratą snu.

na bardziej abstrakcyjnym poziomie, Naiman pisze,

„nasza dewaluacja REM/śnienia stanowi podstawę naszego zaprzeczenia jego utraty … Zazwyczaj podchodzimy i badamy sen z tendencyjnej, zorientowanej na przebudzenie perspektywy … Zakładamy, że świadomość przebudzona jest normą i postrzegamy śnienie jako wtórny, podporządkowany stan świadomości … REM / dreaming to dekonstrukcyjna siła, która podważa nasz konsensualny pogląd na rzeczywistość … Senne oczy wykraczają poza budzące się egoistyczne perspektywy, otwierając nas na większą świadomość społeczną i duchową oraz odsłaniając liczny świat za światem.”

artykuł kończy się propozycją kilku strategii przywracania równowagi snu REM i snu—a mianowicie wyeliminowania tych czynników, które zakłócają sen, zarówno na poziomie indywidualnym, jak i społecznym. Obejmują one zarządzanie używaniem substancji, zapewnienie wystarczającej ilości snu, priorytetyzowanie zdrowych nawyków snu w szkołach i miejscach pracy, zmniejszenie ekspozycji na nocne światło i zmniejszenie polegania na budzikach. W nauce i opiece zdrowotnej więcej uwagi i badań należy skoncentrować na konsekwencjach REM/utraty marzeń sennych oraz na zwiększaniu świadomości w zakresie zdrowia publicznego. Wreszcie, na poziomie osobistym, zwiększenie uwagi na śnienie i uczestniczenie w dzieleniu się snami może zachęcić do bardziej pozytywnego podejścia do naszego śniącego życia.