czy rwa kulszowa jest zaburzeniem lub objawem?

termin rwa kulszowa jest zwykle używany do opisania bólu, który przechodzi przez rozkład nerwu kulszowego. Rwa kulszowa jest objawem spowodowanym zaburzeniem dolnej części kręgosłupa. Nerw kulszowy jest najdłuższy w ludzkim ciele, o średnicy około palca.
włókna nerwu kulszowego zaczynają się w 4 i 5 kręgach lędźwiowych (L4, L5) i pierwszych segmentach kości krzyżowej. Nerw przechodzi przez otwór kulszowy tuż poniżej mięśnia piriformis (obraca biodro w kierunku bocznym), w kierunku tylnej części przedłużenia biodra i w kierunku dolnej części pośladka (mięsień w przedłużeniu pośladka i uda). Nerw kulszowy następnie opada pionowo w dół tylnej części uda, za kolanem, rozgałęziając się na mięśnie ścięgna podkolanowego (łydki) i w dół w kierunku nóg.

objawy rwy kulszowej: Zwykle rwa kulszowa dotyka jednej strony ciała. Ból może być tępy, ostry, piekący lub towarzyszyć mu przerywany ból przeszywający, który zaczyna się w pośladku i schodzi z tyłu lub z boku uda i/lub nogi. Rwa kulszowa rozprzestrzenia się następnie poniżej kolana i może być odczuwana na nogach. Czasami objawy obejmują mrowienie i drętwienie. Siedzenie i próba wstawania może być trudne i bolesne. Ból może nasilać się podczas kaszlu i kichania.

przyczyna: ucisk nerwu

ucisk nerwu kulszowego może prowadzić do wielu wyżej wymienionych objawów. Bardzo rzadko nerw jest trwale uszkodzony i prawie nigdy nie istnieje ryzyko porażenia, ponieważ rdzeń kręgowy kończy się przed pierwszym kręgiem lędźwiowym. Jednak rosnące osłabienie tułowia lub nóg lub nietrzymanie moczu w pęcherzu i / lub jelitach wskazuje na zespół ogona końskiego, poważne zaburzenie wymagające natychmiastowego leczenia.

niektóre zaburzenia kręgosłupa lędźwiowego, o których wiadomo, że prowadzą do ucisku nerwów:

• przepuklina dysku, najczęstsza przyczyna rwy kulszowej w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
• choroba zwyrodnieniowa dysku, naturalny proces biologiczny związany ze starzeniem się, o którym wiadomo, że powoduje osłabienie dysku i może być prekursorem przepukliny dysku;
• zwężenie kręgosłupa lędźwiowego jest zwężeniem jednego lub więcej szlaków nerwowych z powodu zwyrodnienia dysku lub zapalenia stawów twarzy; nerw kulszowy może być dotknięty w wyniku tych zmian.
• istmiczna spondylolisteza jest wynikiem złamania ciśnienia, zwykle w 5. kręgu lędźwiowym (L5). Złamanie w połączeniu z zapadnięciem się miejsca na dysku pozwala kręgowi przesuwać się do przodu w pierwszym odcinku krzyżowym (S1). Poślizg może spowodować uszczypnięcie korzenia nerwu L5 po opuszczeniu kręgosłupa.

guzy i infekcje kręgosłupa są innymi zaburzeniami, które mogą ściskać nerw kulszowy,ale są rzadkie.

istnieją inne stany, które mogą wystąpić i mogą naśladować prawdziwą rwę kulszową, ale są trudne do zdiagnozowania.

diagnoza rwy kulszowej

badanie lekarskie obejmuje historię medyczną pacjenta, przegląd aktualnych leków, badanie fizykalne i neurologiczne oraz, jeśli jest to uzasadnione, prześwietlenie, tomografię komputerową i / lub MRI. Prawidłowa diagnoza wymaga analizy bólu pacjenta. Zazwyczaj dać choremu schemat ból, który ilustruje rozkład i uczucie bólu (takie jak mrowienie i pieczenie).

niektóre pytania lekarza mogą brzmieć:

• ” jak rozwinął się ból?””
• „oceń swój ból w skali od 1 do 10, gdzie 10 jest najgorszym bólem, jaki możesz sobie wyobrazić”
• ” czy ból wzrasta podczas chodzenia pod górę lub w dół?”
• ” jak ból wpływa na twoje codzienne życie?”
• ” jakie leczenie próbowałeś i uważasz, że jest skuteczne?”