układ moczowy
ten diagram przedstawia układ moczowy u mężczyzn i kobiet
układ moczowy składa się z dwóch nerek i ich moczowodów (rurek łączących nerki z pęcherzem moczowym), pęcherza moczowego i cewki moczowej. Nerki są narządami w kształcie fasoli, które filtrują odpady z krwi i przekształcają je w mocz. Moczowody są puste rury, które transportują mocz z nerek do pęcherza moczowego. Pęcherz moczowy jest workiem mięśniowym, który ma dwie funkcje: do przechowywania moczu i oddawania moczu z organizmu. Cewka moczowa to rurka z pęcherza moczowego, która umożliwia oddawanie moczu. Jest znacznie krótszy u kobiet niż u mężczyzn.
zakażenie dolnych dróg moczowych
To jest, gdy tylko cewka moczowa i/lub pęcherza moczowego jest zakażona. Rozpoznanie zakażenia dolnych dróg moczowych można postawić za pomocą prostego testu zanurzeniowego.
objawy zakażenia dolnych dróg moczowych obejmują co najmniej jeden z następujących objawów:
- ból lub pieczenie podczas oddawania moczu (tzw. dyzuria)
- konieczność natychmiastowego oddawania moczu (tzw. pilność)
- uczucie braku możliwości pełnego oddania moczu
- mętny, krwawy lub brzydko pachnący mocz
- ból dolnej części brzucha
- nietrzymanie moczu-mimowolny wyciek moczu
- łagodna gorączka (wysoka temperatura od 37 do 38°C lub 98, 6 – 101, 0°f)
- majaczenie/ostre splątanie (nagłe splątanie rozwijające się w ciągu jednego do dwóch dni)–występuje częściej u osób w podeszłym wieku.
leczenie dolnych zum
dolnych Zum są zwykle leczone trzydniowym cyklem antybiotyków. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak paracetamol, mogą być również stosowane w celu złagodzenia związanego z tym dyskomfortu.
próbkę moczu należy pobrać i przesłać do laboratorium w celu określenia, które bakterie są obecne. To się nazywa Posiew moczu. Lekarz może zażądać posiewu moczu z kilku powodów:
- jeśli u danej osoby w ciągu ostatnich trzech miesięcy wystąpiły dwa lub więcej zum
- jeśli w moczu podczas wykonywania testu zanurzeniowego występują ślady krwi, białych krwinek (komórek odpornościowych wytwarzanych w odpowiedzi na zakażenie) lub azotynów (substancji wytwarzanych przez bakterie)
- jeśli u danej osoby występują jakiekolwiek zaburzenia układu moczowego (na przykład problemy z czynnością pęcherza moczowego).
Dolny ZUM u mężczyzn może wymagać dalszych badań urologa. Może to obejmować badania krwi, USG nerek i pęcherza moczowego, badanie odbytnicy w celu oceny gruczołu krokowego lub cystoskopię, aby zajrzeć do dolnych dróg moczowych za pomocą kamery. W niektórych przypadkach przyczyną może być choroba prostaty lub inne schorzenia urologiczne, takie jak kamień pęcherza moczowego lub guz, które uniemożliwiają całkowite opróżnienie pęcherza.
infekcje górnych dróg moczowych
To jest, gdy nerki i moczowody są zakażone, często oprócz cewki moczowej i/lub pęcherza moczowego. Jest to poważniejsza choroba niż niższy zum, ponieważ może prowadzić do uszkodzenia nerek, jeśli nie jest leczona. Górnych dróg moczowych mogą towarzyszyć bakterie we krwi (bakteriemia) i mogą zagrażać życiu, jeśli nie są leczone.
objawy górnego ZUM mogą obejmować objawy dolnego zum (patrz wyżej), a także:
- wysoka gorączka (wysoka temperatura powyżej 38°C lub 101,0°F)
- nudności lub wymioty
- dreszcze (drżenie lub dreszcze)
- ból lędźwiowy (może być tylko z jednej strony)
- tkliwość boczna (po stronie ciała między żebrami i biodrem).
leczenie górnego zum
leczenie osób z górnym zum zwykle obejmuje 7 – lub 14-dniowy cykl antybiotyków. W przypadku poważnych górnych dróg moczowych ludzie będą musieli udać się do szpitala w celu dalszych badań i antybiotyków podawanych dożylnie (bezpośrednio do żył, za pomocą igły przymocowanej do kroplówki). Mężczyźni są zwykle kierowani do urologa w celu przeprowadzenia badań, jeśli mają objawy górnego zum.
zum związane z cewnikiem
cewniki moczowe pozostające w pęcherzu moczowym (znane jako cewniki „zamieszkujące”) są główną przyczyną zum i należy ich unikać w miarę możliwości. Nawet przy najbardziej starannej higienie, ludzie używający cewnika zamieszkującego są bardzo narażeni na rozwój bakterii w moczu w pewnym momencie.
cewnikowanie przerywane, w którym cewnik jest wprowadzany w celu odprowadzenia moczu raz lub kilka razy dziennie, a następnie usuwany, niesie ze sobą mniejsze ryzyko zakażenia. Jednakże wielokrotne cewnikowanie może być bardzo uciążliwe dla osób z demencją, które nie są świadome lub mają trudności ze zrozumieniem procedury, dlatego należy unikać tam, gdzie to możliwe.
może być konieczne, aby osoba korzystała z zamieszkującego cewnika moczowego, na przykład po zabiegu chirurgicznym, ale cewnik powinien zostać usunięty tak szybko, jak to możliwe, aby osoba mogła odzyskać zwykłą czynność pęcherza moczowego. Zmniejszy to ryzyko zakażenia. Im dłuższy jest cewnik, tym większe jest ryzyko infekcji.
leczenie cewnika zum
jeśli u osób stosujących cewnik występuje gorączka, ból lędźwiowy (nerkowy) lub pęcherz moczowy (nadżerkowy) lub inne objawy ZUM, należy przesłać próbkę moczu do laboratorium w celu przeprowadzenia badania w celu określenia rodzaju bakterii. Osoby te można rozpocząć od kuracji antybiotykowej natychmiast, w zależności od nasilenia objawów.
nawracające zapalenie dróg moczowych
jeśli u pacjenta występują więcej niż dwa epizody zakażenia dróg moczowych w ciągu trzech miesięcy, jest to opisane jako nawracające.
leczenie nawrotowych zum
zaleca się skierowanie do urologa na dalsze badania. Czasami nawracające infekcje dróg moczowych są zarządzane za pomocą małych dawek, długotrwałych antybiotyków.