jeśli Twoje dziecko ma pośladek

większość dzieci przenosi się do normalnej pozycji pochylonej głową w macicy matki na kilka tygodni przed urodzeniem. Ale jeśli tak się nie stanie, pośladki dziecka lub pośladki i stopy będą na miejscu, aby wyjść pierwszy podczas porodu. Nazywa się to prezentacją pośladkową. Występuje w około 3 na 100 Pełnych urodzeń.

chociaż większość dzieci z pośladkami rodzi się zdrowe, mają nieco większe ryzyko pewnych problemów niż dzieci w normalnej pozycji. Większość z tych problemów jest wykrywana przez 20-tygodniowe ultradźwięki. Więc jeśli nic nie zostało zidentyfikowane do tego punktu, najprawdopodobniej dziecko jest normalne. Lekarz może zalecić cesarskie cięcie lub spróbować włączyć dziecko do właściwej pozycji z procedury zwanej wersji zewnętrznej.

Prezentacja pośladkowa

na 3-4 tygodnie przed terminem porodu matki większość dzieci przenosi się do prezentacji głowy w dół lub wierzchołka. Większość dzieci, które nie odwrócą się do tego czasu, będzie w prezentacji pośladkowej, gdy nadejdzie czas porodu. Dziecko wydaje się siedzieć w macicy, z głową do góry i pośladkami, stopami lub obiema w dół – przy wejściu do kanału rodnego, gotowe do pojawienia się jako pierwsze.

diagnoza

jednym ze sposobów, aby lekarz powiedział, w jakiej pozycji znajduje się dziecko, jest uważne wyczucie dziecka przez brzuch i macicę matki. Umieszczając swoje ręce w pewnych punktach na podbrzuszu, lekarz może spróbować ustalić ogólną pozycję głowy, pleców i pośladków dziecka. Jeśli lekarz uważa, że dziecko może być w prezentacji pośladkowej, ultradźwięki mogą być wykorzystane do potwierdzenia diagnozy. Ponieważ twoje dziecko może się poruszać do końca ciąży, możemy nie być w stanie stwierdzić na pewno, czy Twoje dziecko osiedliło się w prezentacji pośladkowej, dopóki nie rozpocznie się poród.

czynniki pokrewne

przyczyny powstawania pośladków nie są do końca jasne. Wiadomo jednak, że prezentacja pośladków jest bardziej powszechna, gdy występują inne czynniki:

• matka miała więcej niż jedną ciążę
• w macicy jest więcej niż jeden płód (bliźnięta lub więcej)
• macica zawiera zbyt dużo lub zbyt mało płynu owodniowego (płynu otaczającego dziecko wewnątrz macicy)
• macica nie ma normalnego kształtu lub ma nieprawidłowe narośla, takie jak mięśniaki
• łożysko (tkanka wewnątrz macicy, która jest połączona z dzieckiem) częściowo lub całkowicie zakrywa otwór macicy. macica–stan znany jako łożysko previa
• dziecko z jakiegoś powodu nie jest w stanie się obrócić

wcześniaki (te urodzony 3 lub więcej tygodni wcześniej i ważący mniej niż 5 1/2 funtów) są również bardziej narażone na pośladki. Na początku ciąży kształt macicy oraz kształt głowy i ciała dziecka są takie, że prezentacja pośladków jest bardziej powszechna. Wady wrodzone są również bardziej powszechne u dzieci z pośladkami i mogą wyjaśniać, dlaczego te dzieci nie zmieniły się we właściwą pozycję przed porodem. Szanse na to są bardzo małe, ponieważ większość z tych wad byłyby widoczne na poprzednich ultradźwiękach.

czy można zmienić prezentację?

w niektórych przypadkach pozycję dziecka można zmienić za pomocą metody zwanej wersją zewnętrzną. Technika ta polega na ręcznym przesuwaniu lub obracaniu dziecka w pozycji głową w dół. Nie wymaga operacji. Lekarz umieszcza swoje ręce w pewnych kluczowych punktach na podbrzuszu, a następnie delikatnie próbuje popchnąć dziecko do pozycji głowy w dół, tak jakby dziecko wykonywało salto w zwolnionym tempie wewnątrz macicy.

często lek podaje się najpierw matce, aby rozluźnić macicę. Ten lek może sprawić, że poczujesz się roztrzęsiony i sprawisz, że serce zacznie bić szybciej, ale zwykle jest to łagodne. Ponadto stosuje się kilka zabezpieczeń w przypadku wystąpienia problemów. Badanie USG wykonane z wyprzedzeniem pozwala lekarzowi lepiej zbadać stan i pozycję dziecka, lokalizację łożyska i ilość płynu owodniowego w macicy. Jeśli kolana dziecka są przedłużone, wskaźnik sukcesu dla wersji jest bardzo niski.

przed, w trakcie i po wersji, bicie serca dziecka będzie dokładnie sprawdzane.Jeśli pojawią się jakiekolwiek problemy, wysiłki mające na celu odwrócenie dziecka zostaną natychmiast zatrzymane. Około połowa prób wersji się udaje. Jeśli nie uda się, praktycznie nie ma szans, że dziecko odwróci się samo. Niektóre dzieci po udanej wersji powrócą do prezentacji pośladkowej. Jeśli tak się stanie, lekarz może spróbować ponownie, ale wersja wydaje się być trudniejsze do wykonania jako czas porodu rośnie bliżej.

ryzyko wersji

ryzyko wersji jest bardzo niskie. Głównym ryzykiem jest ból. Ucisk na brzuch może być niewygodny. Jeśli jest to zbyt niewygodne procedura zostanie przerwana. Zagrożeniem dla dziecka jest cierpienie. Można tego uniknąć, obserwując tętno dziecka podczas zabiegu. Innym ryzykiem jest pęknięcie błon. Jest to mało prawdopodobne, ale jest jednym z powodów, dla których odbywa się to w szpitalu. Rzadko pacjenci będą mieli krwawienie. Wszelkie pojawiające się problemy można rozwiązać, ponieważ pacjent może być obserwowany na monitorze lub poddać się cięciu cesarskiemu.

poród pochwy: ryzyko i powikłania

w momencie urodzenia głowa dziecka jest największą częścią jego ciała, a także najbardziej jędrną. Jest szansa, że ciało może dostarczyć, ale głowa utknie. Jest to mało prawdopodobne, ale jeśli tak się stanie, może to być poważny problem dla dziecka i/lub matki. Z tego powodu większość par nie chce ryzykować, a cesarskie cięcie jest drogą dostawy z wyboru, jeśli wersja nie jest próbowana lub nieudana. Wcześniaki są prawie zawsze dostarczane przez cesarskie cięcie.

kolejny problem to wypadanie przewodu. Oznacza to, że pępowina przesuwa się na dno macicy, w kierunku kanału rodnego. Gdy pośladki i nogi dziecka przesuwają się w dół do kanału rodnego, przewód może zostać ściśnięty, spowalniając dopływ tlenu i krwi dziecka. Jest to ryzyko dla pacjentów z dzieckiem w pozycji pośladkowej i rozszerzoną szyjką macicy, którzy rozpoczynają poród lub łamią błony. Więc jeśli Twoje dziecko jest pośladkowe i wystąpi którakolwiek z tych rzeczy, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

wreszcie …

większość dzieci rodzą się zdrowe i normalne. Jednak prezentacja pośladkowa stanowi kilka trudnych wyborów zarówno dla matki, jak i dla lekarza. Niektóre problemy dzieci z pośladkami pozostają, pomimo zastosowanej metody porodu. Kiedy wiesz o problemach i możliwych rozwiązaniach, będziesz w najlepszej pozycji do pracy z lekarzem, aby zapewnić, że dostawa przebiega tak płynnie, jak to możliwe.

Słowniczek

1. Prezentacja pośladków: sytuacja, w której płód jest ustawiony pośladkami lub stopami w dół, na szczycie kanału rodnego, gotowy do narodzin jako pierwszy.
2. cesarskie cięcie: poród dziecka przez nacięcie w jamie brzusznej i macicy matki.
3. elektroniczny Monitoring płodu: Metoda, w której instrumenty elektroniczne są używane do rejestrowania bicia serca płodu i skurcze macicy matki.
4. Wersja zewnętrzna: technika wykonywana pod koniec ciąży, w której lekarz ręcznie próbuje przesunąć dziecko z pośladkiem w normalną, pochyloną głową pozycję.
5. łożysko Previa: stan, w którym łożysko leży bardzo nisko w macicy, dzięki czemu otwarcie macicy jest częściowo lub całkowicie zakryte.
6. przedwczesne: urodzone przed 37 tygodniem.
7. Prezentacja wierzchołka: Pozycja zwykle przyjmowana przez płód przed porodem i porodem, w której głowa jest umieszczona w dół, przy wejściu do kanału rodnego, gotowa do narodzin jako pierwsza.