czym są przepukliny przeponowe u dzieci?

przepuklina przeponowa jest wadą wrodzoną. Zdarza się u dziecka w czasie ciąży.

w tym stanie jest otwór w przeponie Twojego dziecka. Jest to mięsień, który oddziela jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej. Niektóre organy, które zwykle znajdują się w brzuchu dziecka, poruszają się do jego klatki piersiowej przez ten otwór. To jest problem zagrażający życiu.

2 najczęstsze rodzaje przepukliny przeponowej to:

• przepuklina Bochdalek. Dotyczy to boku i tyłu przepony. Żołądek, wątroba, śledziona lub jelita przemieszczają się do jamy klatki piersiowej dziecka.

• przepuklina Morgagni. Dotyczy to przedniej części przepony. Wątroba lub jelita przemieszczają się do jamy klatki piersiowej dziecka.

co powoduje przepuklinę przeponową u dziecka?

przepona u dziecka powstaje w okresie od 4 do 12 tygodnia ciąży. Przełyk i jelita również tworzą się w tym czasie. Przełyk jest rurką, która łączy gardło z żołądkiem.

w przepuklinie Bochdalka przepona Twojego dziecka może nie tworzyć się tak, jak powinna. Lub jelito dziecka może zostać uwięzione w jamie klatki piersiowej, gdy tworzy się przepona. Ten rodzaj przepukliny przeponowej stanowi około 8 w 10 przypadkach.

w przepuklinie Morgagniego ścięgno, które powinno powstać w środku przepony, nie rozwija się tak, jak powinno. Ten rodzaj warunku stanowi 1 na 50 przypadków.

w obu przypadkach przepona i przewód pokarmowy nie tworzą się tak, jak powinny.

przepuklina przeponowa jest spowodowana wieloma czynnikami. Dzieje się to z powodu genów lub z powodu czegoś w środowisku. Oznacza to, że geny przekazywane od rodziców mogą odgrywać rolę w tym stanie. Nieznane czynniki środowiskowe mogą również odgrywać rolę.

jakie są objawy przepukliny przeponowej u dziecka?

objawy mogą wystąpić nieco inaczej u każdego dziecka.

objawy przepukliny przeponowej Bochdalek pojawiają się wkrótce po urodzeniu dziecka. Objawy mogą obejmować:

• problemy z oddychaniem

• szybki oddech

• szybkie bicie serca

• NIEBIESKI kolor skóry (sinica)

• nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej. Jedna strona klatki piersiowej jest większa od drugiej.

• brzuch wygląda na zagięty (wklęsły lub scaphoid)

dziecko urodzone z przepukliną Morgagni może nie mieć żadnych objawów.

objawy tej choroby mogą być podobne do objawów innych problemów zdrowotnych. Upewnij się, że Twoje dziecko widzi diagnozę u swojego dostawcy opieki zdrowotnej.

Jak diagnozuje się przepuklinę przeponową u dziecka?

lekarz może wykryć ten stan na USG w czasie ciąży. Jeśli tak, inne badania, takie jak MRI płodu mogą być wykonane na rozwijającym się dziecku, aby uzyskać więcej informacji.

po porodzie lekarz Twojego dziecka zrobi badanie. Dziecko może również potrzebować RTG klatki piersiowej. To pokaże żadnych problemów w jego płucach, przepona, i jelita.

Twoje dziecko może również wymagać następujących badań:

• badanie gazowe krwi tętniczej. To jest badanie krwi, które sprawdza zdolność oddychania dziecka.

• badanie krwi na obecność chromosomów. To pokazuje, czy Twoje dziecko ma problem z genem (genetycznym).

• USG serca (echokardiogram). To pokazuje, czy Twoje dziecko ma problemy z sercem i zastawkami.

Jak leczy się przepuklinę przeponową u dziecka?

leczenie zależy od objawów dziecka, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Będzie to również zależeć od tego, jak poważny jest stan.

oddział intensywnej terapii noworodków (NICU)

dzieci z tym schorzeniem wymagają opieki na oddziale intensywnej terapii. Te dzieci nie mogą oddychać samodzielnie, ponieważ ich płuca nie są w pełni rozwinięte. Większość dzieci będzie musiała używać maszyny do oddychania (respirator mechaniczny). To może pomóc im oddychać.

pozaustrojowe dotlenienie membranowe (ECMO)

niektóre dzieci z poważnymi problemami muszą być podłączone do urządzenia omijającego serce/płuca (ECMO). ECMO wykonuje pracę, którą powinno wykonywać serce i płuca dziecka. Dostarcza tlen do krwiobiegu dziecka. Pompuje również krew do ciała dziecka. ECMO może być stosowane tymczasowo. Twoje dziecko może go potrzebować, dopóki jego stan się nie poprawi.

Chirurgia

gdy twoje dziecko będzie w wystarczająco dobrym stanie, będzie musiało przejść operację. Celem operacji jest naprawienie przepukliny przeponowej. Chirurg Twojego dziecka będzie poruszać brzuchem, jelitami i innymi narządami brzucha. Chirurg weźmie je z jamy klatki piersiowej i przenieść je z powrotem do jamy brzusznej. Chirurg naprawi również dziurę w przeponie Twojego dziecka.

wiele dzieci będzie musiało pozostać na oddziale intensywnej terapii po operacji. To dlatego, że płuca Twojego dziecka nadal będą słabo rozwinięte. Dziecko przez pewien czas będzie wymagało wsparcia oddychania. Po zakończeniu korzystania z urządzenia do oddychania dziecko może nadal potrzebować tlenu lub leków, aby pomóc w oddychaniu. Dziecko może tego potrzebować przez tygodnie, miesiące, a nawet lata.

jakie są możliwe powikłania przepukliny przeponowej u dziecka?

w tym stanie serce, płuca i narządy jamy brzusznej dziecka znajdują się w jamie klatki piersiowej. To nie daje płucom dziecka wystarczająco dużo miejsca, aby uformować się tak, jak powinny. Może to spowodować niedorozwój płuc dziecka. Nazywa się to hipoplazją płuc.

niedorozwinięte płuca mogą utrudnić dziecku oddychanie zaraz po urodzeniu. Dlatego przepuklina przeponowa jest chorobą zagrażającą życiu.

zdrowe płuca mają miliony małych pęcherzyków powietrza (pęcherzyków). Wyglądają jak balony wypełnione powietrzem. W hipoplazji płuc dzieje się co następuje:

• jest mniej worków powietrznych niż normalnie.

• worki powietrzne, które tam są, mogą tylko częściowo wypełnić się powietrzem.

• worki powietrzne łatwo opróżniają się z powodu braku płynu smarującego (środka powierzchniowo czynnego).

gdy tak się dzieje, twoje dziecko nie jest w stanie przyjąć wystarczającej ilości tlenu, aby zachować zdrowie.

jelita Twojego dziecka również mogą nie tworzyć się tak, jak powinny.

Jak mogę pomóc mojemu dziecku żyć z przepukliną przeponową?

dzieci urodzone z tą chorobą mogą mieć długotrwałe problemy zdrowotne. Często potrzebują regularnej opieki po powrocie ze szpitala do domu.

problemy z płucami

wiele dzieci będzie miało długotrwałe (przewlekłe) problemy z płucami. Mogą potrzebować tlenu i leków, aby pomóc im oddychać. Mogą tego potrzebować przez tygodnie, miesiące lub lata.

refluks żołądkowo-przełykowy

dzieci często mają refluks. W tym stanie, kwas i płyny z żołądka dziecka przenieść się do przełyku. Może to powodować zgagę, wymioty, problemy z karmieniem lub problemy z płucami. Opieka zdrowotna Twojego dziecka może mu pomóc.

problemy z rozwojem

niektóre dzieci będą miały problemy z rozwojem. Nazywa się to niepowodzeniem w rozwoju. Dzieci z poważnymi problemami z płucami są najbardziej narażone na rosnące problemy. Z powodu choroby mogą potrzebować więcej kalorii niż normalne dziecko, aby rosnąć i zdrowiej. Refluks może również powodować problemy z karmieniem. To może powstrzymać dziecko od jedzenia wystarczająco dużo, aby rosnąć.

problemy rozwojowe

dzieci z tą chorobą również mogą mieć problemy rozwojowe. Nie mogą przewracać się, siedzieć, czołgać się, stać ani chodzić w tym samym czasie, co zdrowe dzieci. Te dzieci mogą wymagać terapii fizycznej, mowy i zajęciowej. Może to pomóc im uzyskać siłę mięśni i koordynację.

ubytek słuchu

niektóre dzieci mogą mieć ubytek słuchu. Dziecko powinno wykonać badanie słuchu przed opuszczeniem szpitala.

będziesz ściśle współpracować z zespołem opieki zdrowotnej Twojego dziecka. Przygotują plan opieki nad Twoim dzieckiem. Zapytaj pracownika opieki zdrowotnej swojego dziecka o jego perspektywy.

kiedy powinnam zadzwonić do lekarza rodzinnego?

Zespół Opieki Zdrowotnej Twojego dziecka powie Ci, jak dbać o dziecko przed opuszczeniem szpitala. Jeśli dziecko ma nowe objawy lub masz pytania, skontaktuj się z lekarzem swojego dziecka.

kluczowe punkty dotyczące przepukliny przeponowej u dzieci

• przepuklina przeponowa jest wadą wrodzoną. W tym stanie jest otwór w przeponie Twojego dziecka. Pozwala to niektórym organom, które powinny znajdować się w brzuchu dziecka, przenieść się do jamy klatki piersiowej.

• ten stan może powodować poważne problemy z oddychaniem. To zagraża życiu.

• dzieci będą musiały zostać na oddziale intensywnej terapii. Będą musieli być umieszczeni na maszynie oddechowej, aby pomóc im w oddychaniu.

• gdy twoje dziecko będzie w wystarczająco dobrym stanie, będzie musiało przejść operację. Celem operacji jest naprawienie przepukliny przeponowej.

• dzieci urodzone z tą chorobą często mają długotrwałe problemy zdrowotne. Potrzebują regularnej opieki po powrocie ze szpitala do domu.

kolejne kroki

wskazówki, które pomogą Ci w pełni wykorzystać wizytę u dostawcy opieki zdrowotnej Twojego dziecka:

• poznaj powód wizyty i co chcesz zrobić.

• przed wizytą Zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.

• podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które twój dostawca daje dla Twojego dziecka.

• Dowiedz się, dlaczego nowy lek lub leczenie jest przepisywane i w jaki sposób pomoże Twojemu dziecku. Również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.

• zapytaj, czy stan Twojego dziecka można leczyć w inny sposób.

• Dowiedz się, dlaczego zalecany jest test lub procedura i co mogą oznaczać wyniki.

• wiesz, czego się spodziewać, jeśli Twoje dziecko nie przyjmuje leku lub nie ma testu lub procedury.

• Jeśli Twoje dziecko ma wizytę kontrolną, Zapisz datę, godzinę i cel wizyty.

• Dowiedz się, jak możesz skontaktować się z dostawcą dziecka Po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli Twoje dziecko zachoruje i masz pytania lub potrzebujesz porady.