skutki uboczne

ciało jako całość: reakcja Jarischa-Herxheimera jest reakcją ogólnoustrojową, która może wystąpić po rozpoczęciu terapii penicyliną u pacjentów z kiłą lub innymi infekcjami krętka (tj. lymedisease i nawracająca gorączka). Reakcja rozpoczyna się jedną do dwóch godzin po rozpoczęciu leczenia i znika w ciągu 12 do 24 godzin. Charakteryzuje się gorączką, dreszczami, bólami mięśniowymi, bólem głowy, zaostrzeniem zmian skórnych, tachykardią, hiperwentylacją, rozszerzeniem naczyń krwionośnych z zaczerwienieniem i łagodnym niedociśnieniem.Patogeneza reakcji Herxheimera może być spowodowana uwalnianiem z pirogenów stabilnego termicznie pirogenu.

reakcje nadwrażliwości: zgłaszana częstość występowania reakcji alergicznych na wszystkie penicyliny wynosi od 0,7 do 10% (patrz Ostrzeżenia). Uczulenie jest zwykle wynikiem prewencyjnego leczenia penicyliną, ale niektóre osoby miały natychmiastdziałania po pierwszym leczeniu. W takich przypadkach zakłada się, że wcześniejsza ekspozycja na penicylinę mogła nastąpić poprzez śladowe ilości obecne w mleku lub szczepionkach.

zauważono dwa rodzaje reakcji alergicznych na penicylinę-natychmiastowe i opóźnione. Natychmiastowe reakcje występują zwykle w ciągu 20 minut od podania i mają zakres nasilenia od pokrzywki i świądu do obrzęku naczynioruchowego, skurczu krtani, skurczu oskrzeli, niedociśnienia, zapaści naczyniowej i śmierci (patrz Ostrzeżenia). Takie natychmiastowe reakcje anafilaktyczne są bardzo rzadkie i zwykle występują po terapii pozajelitowej, ale odnotowano kilka przypadków anafilaksji po terapii doustnej. Inny rodzaj natychmiastowej reakcji, przyspieszona reakcja, może wystąpić między 20 minut i 48 godzin po podaniu i może obejmować pokrzywkę, świąd, gorączkę i, sporadycznie, obrzęk krtani.

zwykle występują opóźnione reakcje na leczenie penicylinąw ciągu 1-2 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Objawy obejmują objawy podobne do choroby serum, tj., gorączka, złe samopoczucie, pokrzywka, bóle mięśni, bóle stawów, bóle brzucha i różne wysypki skórne, od wykwitów plamkowo-grudkowych po złuszczające zapalenie skóry.

kontaktowe zapalenie skóry obserwowano u osób, którezaparować roztwory penicyliny.

Układ pokarmowy: donoszono o rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego z początkiem występującym podczas lub po leczeniu penicyliną G. Mogą wystąpić nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, czarny lub owłosiony język i inneobjawy podrażnienia przewodu pokarmowego, zwłaszcza podczas terapii oralnej.

układ hematologiczny: Reakcje obejmują neutropenię, która ustępuje po zaprzestaniu leczenia penicyliną; niedokrwistość hemolityczna Coombsa-dodatnia, niezbyt często reakcja, występuje u pacjentów leczonych dożylnie penicyliną G w dawkach większych niż 10 milionów jednostek/dobę i którzy wcześniej otrzymywali duże dawki leku; a przy dużych dawkach penicyliny skaza może wystąpić wtórnie do dysfunkcji płytek krwi.

metaboliczne: penicylina G potasu, USP (1 milionunits zawiera 1,7 mEq jonu potasu) może powodować poważne, a nawet śmiertelne zaburzenia elektrolitowe, tj., hiperkaliemia, po podaniu dożylnym w wielkochoroby.

układ nerwowy: zgłaszano reakcje neurotoksyczne, w tym hiperrefleksję, drgawki miokloniczne, drgawki i śpiączkę po podaniu dużych dawek dożylnych i są one bardziej prawdopodobne u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek.

układ moczowo-płciowy: uszkodzenie kanalików nerkowych i śródmiąższowe zapalenie nerek były związane z dużymi dawkami dożylnymi penicyliny G. objawy tej reakcji mogą obejmować gorączkę, wysypkę, eozynofilię, białkomocz, eozynofilurię, krwiomocz i wzrost stężenia azotu mocznikowego w surowicy. Przerwanie stosowania penicyliny G powoduje ustąpienie objawów u większości pacjentów.

reakcje miejscowe: może wystąpić zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył, a podczas podawania dożylnego zgłaszano ból w miejscu wstrzyknięcia.

Przeczytaj całą informację o przepisywaniu penicyliny G potasowej (Penicillin G Potassium)