najważniejsze informacje

• opryszczka narządów płciowych jest drugim najczęstszym STI w Stanach Zjednoczonych
• niektórzy ludzie z opryszczką dostają nawracające pęcherze i wrzody na ich obszarach narządów płciowych
• Wiele osób z opryszczką nie ma objawów, ale nadal są w stanie kontynuować rozprzestrzenianie się choroby
• nie ma lekarstwa na opryszczkę, ale ogniska i objawy można zarządzać

co to jest opryszczka ?

opryszczka narządów płciowych jest bardzo częstą infekcją przenoszoną drogą płciową (STI) spowodowaną wirusem opryszczki typu 2 (HSV-2) i rzadziej wirusem opryszczki typu 1 (HSV-1) (1).

historycznie te dwa różne rodzaje wirusów opryszczki były znane z tego, gdzie powodowały infekcję-doustną jako HSV-1 i narządów płciowych jako HSV-2 – ale to już nie jest prawdą. HSV – 1 może powodować pęcherze na ustach („opryszczka”) i na narządach płciowych poprzez seks oralny. Oznacza to, że zarówno HSV-1 i HSV-2 może powodować opryszczkę narządów płciowych.

jakie są objawy opryszczki?

infekcje opryszczki narządów płciowych są bardzo powszechne, ale wiele osób nawet nie wie, że je mają. To dlatego, że wiele osób nie ma żadnych objawów fizycznych od zakażenia opryszczką-to znaczy, ich infekcje są bezobjawowe (2,3).

objawy opryszczki narządów płciowych różnią się u każdego, a wiele osób może nie mieć klasycznych objawów lub żadnych objawów w ogóle. Niektórzy ludzie mogą podejrzewać, że ich objawy są spowodowane przez inny rodzaj infekcji (2).

objawy opryszczki, dla tych, którzy ich doświadczają, są często nieprzyjemne. Początkowe ognisko opryszczki może być szokujące i najpoważniejsze ognisko.

pierwsze ognisko (pierwotne zakażenie)

po zarażeniu wirusem opryszczki pospolitej objawy mogą pojawić się około 2 do 10 dni później (4). Ta pierwsza infekcja jest znana jako infekcja pierwotna.

klasyczne objawy opryszczki narządów płciowych obejmują skórę: rozwijają się skupiska małych wypukłych guzków, które przechodzą w pęcherzyki wypełnione płynem lub ropą (4,5).

następnie pęcherze te pokrywają się lub wrzód (zamieniają się w otwarte rany). W końcu regresują, pozostawiając skórę i błonę śluzową do gojenia się ponad (4,5).

te pęcherze są często bolesne, swędzące, mogą powodować tkliwość i mogą towarzyszyć bolesne oddawanie moczu (5).

u kobiet i osób z żeńskimi układami rozrodczymi zmiany opryszczki mogą pojawić się na sromie, kroczu, pośladkach, obszarze odbytu, szyjce macicy i wewnątrz pochwy (6), a u niektórych osób mogą wystąpić plamienia i upławy (7). Oznacza to, że osoby z pochwy nie może być w stanie „zobaczyć” wszelkie pęcherze opryszczki, ponieważ są one wewnątrz kanału pochwy. Pierwsze ognisko może również towarzyszyć objawy całego ciała, takie jak gorączka, bóle ciała i obrzęk węzłów chłonnych (3,6).

pierwszy wybuch zmian opryszczki narządów płciowych trwa zwykle od dwóch do czterech tygodni (4). Podczas gdy objawy skórne są obecne, osoba jest bardzo zaraźliwa, ponieważ wirusy opryszczki są obecne w płynie blistrowym i na całym zakażonym obszarze (5).

dodatkowe ogniska (infekcje inne niż pierwotne)

osoby z opryszczką narządów płciowych, które są zakażone HSV-1, mogą również zawrzeć HSV-2 w swoich genitaliach (lub odwrotnie). Jest to tzw. infekcja nie-pierwotna i często nie jest tak ciężka w prezentacji jak infekcja pierwotna (5).

po początkowym ognisku (nawracające infekcje)

ogniska opryszczki mogą powracać dość niespodziewanie. Dzieje się tak dlatego, że wirus opryszczki zajmuje stałe miejsce zamieszkania w korzeniach nerwowych i nigdy nie można go naprawdę wyeliminować (7).

ogniska opryszczki narządów płciowych, które występują po pierwotnej infekcji nazywane są nawracające infekcje (1). Mogą one obejmować te same objawy z pierwotnego zakażenia, ale są zwykle mniej ciężkie, lub mogą być bezobjawowe, tak, że osoba nawet nie wie, że mają nawracające zakażenie (2,3,5,7).

gorączka i ogólne złe samopoczucie zwykle nie występują w nawracających zakażeniach (4). Liczba nawracających ognisk zmniejsza się z czasem (4).

podczas nawracających infekcji dochodzi do tzw. rozrzucania wirusów, co oznacza, że dana osoba jest zaraźliwa i może przekazać wirus opryszczki innemu partnerowi (2,4).

oznacza to, że nawet jeśli nie widzisz żadnych zmian opryszczkowych na sobie lub na genitaliach twojego partnera, nie jesteś bezpieczny w tych czasach. Najlepszym sposobem, aby uniknąć przenoszenia opryszczki, jeśli wiesz, że masz to jest zawsze używać prezerwatywy lub innej metody bariery.

większość osób z nawracającymi zakażeniami ma mniej ciężkich zmian przez krótszy okres czasu, w porównaniu z zakażeniem pierwotnym (5). Niektórzy ludzie mogą nawet być w stanie „czuć”, gdy pojawi się nawracające ognisko opryszczki-nazywa się to prodromem-zauważając objawy, takie jak mrowienie, swędzenie, lub ból nóg w dowolnym miejscu od 30 minut do pięciu dni przed rozpoczęciem objawów skórnych (3,4).

jak przenosi się opryszczka narządów płciowych?

opryszczka narządów płciowych rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt seksualny z błonami śluzowymi (miękka wilgotna skóra obecna przy otworach narządów płciowych i jamy ustnej), opryszczka i płyny, a także przez płyny narządów płciowych i ślinę (1,7).

wirusowe rozrzucanie występuje, gdy ktoś jest zaraźliwy i jest w stanie przekazać wirusa.

jeśli obecne są pęcherze opryszczkowe, nastąpi rozlanie wirusa, co czyni osobę bardzo zakaźną (8). Jeśli nie występują pęcherze, nie oznacza to, że nie są one zakaźne. Wirusowe przelanie może nadal się zdarzyć w przypadku braku aktywnych zmian, co oznacza, że osoba może nadal przekazać wirusa opryszczki narządów płciowych do niczego nie podejrzewającego partnera (2,8,9,10,11).

jak często występuje opryszczka narządów płciowych?

opryszczka narządów płciowych jest bardzo często STI, ale ponieważ wiele osób są bezobjawowe lub są w fazie między widocznymi ognisk, jest postrzegana jako mniej powszechne niż w rzeczywistości jest.

opryszczka narządów płciowych wywołana przez HSV-2 jest szacowana na drugą najbardziej rozpowszechnioną chorobę przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych, dotykającą prawie 24 miliony osób w wieku od 15 do 49 lat (12).

ale te szacunki dotyczą tylko osób z wirusem HSV-2. Ponieważ opryszczka narządów płciowych jest coraz bardziej spowodowane przez HSV-1 (13), ilość osób z infekcjami opryszczki narządów płciowych jest prawdopodobnie jeszcze wyższa.

na całym świecie szacuje się, że 274-678 milionów osób w wieku od 15 do 49 lat żyje z HSV-2, a globalna częstość występowania wynosi około 1 na 10 osób mających HSV-2 (14).

Więcej kobiet niż mężczyzn jest dotkniętych HSV-2 (14); dzieje się tak dlatego, że opryszczka jest łatwiej przenoszona na partnerkę podczas seksu (3).

ponieważ nie można wyleczyć opryszczki narządów płciowych, liczba zakażonych osób w populacji może rosnąć tylko w miarę jak coraz więcej osób się zaraża. Jedynym sposobem na zmniejszenie opryszczki narządów płciowych w populacji jest poprzez zapobieganie.

opryszczka jamy ustnej spowodowana przez HSV-1 może być również źródłem opryszczki narządów płciowych. Na całym świecie szacuje się, że 2 na 3 osoby poniżej 50 roku życia—około 3,7 miliarda ludzi—jest zakażonych HSV-1 (3).

Jak mogę zapobiec kurczeniu się lub rozprzestrzenianiu opryszczki narządów płciowych?

Zawsze używaj prezerwatywy i/lub barier

aktywność seksualna naraża ludzi na ryzyko zarażenia się STI. Uprawianie bezpieczniejszego seksu i używanie prezerwatyw może umiarkowanie zmniejszyć ryzyko zachorowania na opryszczkę narządów płciowych(15).

ludzie, którzy używają prezerwatyw za każdym razem, gdy uprawiają seks, mają o 30% mniejsze prawdopodobieństwo zarażenia się opryszczką narządów płciowych (15).

prezerwatywy powinny być używane przed rozpoczęciem kontaktu płciowego lub seksualnego—nie tylko podczas wytrysku. Ponieważ na obszarach nieobjętych prezerwatywą mogą wystąpić ogniska i wirusy, nie można zagwarantować całkowitej ochrony—nawet przy perfekcyjnym i konsekwentnym stosowaniu prezerwatywy (15).

wykonaj skanowanie wizualne

osoby z ogniskami (pęcherze opryszczkowe obecne w okolicy narządów płciowych) powinny powstrzymać się od aktywności seksualnej, dopóki owrzodzenia nie zostaną całkowicie wyleczone.

ryzyko przeniesienia opryszczki narządów płciowych jest najwyższe podczas ognisk choroby, gdy wirusowe zrzucanie jest największe.

Jeśli osoba z opryszczką narządów płciowych czuje objawy prodrome—czują, że wybuch opryszczki nastąpi wkrótce—następnie stosunek płciowy należy unikać, aż po wybuchu ustąpi, a wszystkie pęcherze i wrzody zostały całkowicie wyleczone.

zapytaj o historię seksualną

zapytaj wszystkich partnerów, czy byli ostatnio badani na choroby przenoszone drogą płciową przed kontaktem seksualnym. Ograniczenie liczby partnerów seksualnych jesteś narażony na będzie również zmniejszyć ryzyko zamawiania opryszczki narządów płciowych i innych chorób przenoszonych drogą płciową.

jeśli uprawiałeś seks bez zabezpieczenia lub doświadczasz objawów opryszczki narządów płciowych, odwiedź swojego lekarza lub lokalną klinikę STI w celu przeprowadzenia badań STI.

Jeśli masz opryszczkę narządów płciowych, bądź otwarty ze swoim partnerem i porozmawiać o ryzyku transmisji.

należy unikać douchingu, ponieważ może to faktycznie zwiększyć szanse na zarażenie się STI (16).

naukowcy pracują nad opracowaniem innych strategii zapobiegawczych, takich jak szczepionka przeciwko HSV i miejscowe środki bakteriobójcze, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się opryszczki (3).

Jak diagnozuje się opryszczkę narządów płciowych?

aby zdiagnozować zakażenie opryszczką narządów płciowych, dostawca opieki zdrowotnej będzie sprawdzać zmiany i omówienia historii seksualnej i (jeśli dotyczy) poprzednich ognisk opryszczki. Dostawca może przeprowadzić badania laboratoryjne zmian chorobowych lub badania krwi w celu wykrycia wirusa (17).

Jak leczy się opryszczkę narządów płciowych?

wirus opryszczki nie można wyleczyć, ale można nim zarządzać za pomocą leków przeciwwirusowych, aby pomóc w kontrolowaniu ognisk. Leki te pomagają zapobiegać ognisk dzieje się tak często i zmniejszyć nasilenie objawów i czas trwania (3).

istnieją dwa różne sposoby leczenia osób z opryszczką narządów płciowych: terapia supresyjna i leczenie epizodyczne.

• w terapii supresyjnej leki przeciwwirusowe są przyjmowane codziennie w celu zmniejszenia częstości występowania ognisk opryszczki (4). O mniej częste ogniska oznacza mniej epizodów bolesnych zmian narządów płciowych i mniej wirusowego zrzucania, co pomoże zmniejszyć ryzyko podając opryszczkę do partnera.
• leczenie epizodyczne może być lepiej dostosowane do osób z rzadkimi ogniskami. Leki przeciwwirusowe podaje się na początku objawów, aby złagodzić objawy i skrócić czas trwania epidemii (17).

Jeśli masz opryszczkę narządów płciowych, porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić, która opcja zarządzania jest najlepsza dla ciebie.

dla osób z pęcherzami opryszczkowymi wewnątrz pochwy, używanie tamponów lub kubków menstruacyjnych podczas miesiączki może być bolesne lub irytujące, dzięki czemu podkładki lub bielizna menstruacyjna jest lepszym rozwiązaniem podczas epidemii.

jakie są potencjalne powikłania opryszczki narządów płciowych?

ciąża i opryszczka

możliwe jest przeniesienie zakażenia opryszczką narządów płciowych z matki na dziecko podczas porodu (4,17).

szybkość transmisji zależy od tego, czy zmiany opryszczkowe występują w momencie porodu. Jeśli na początku porodu nie ma zmian opryszczki narządów płciowych lub objawów prodromalnych, matka ze znaną infekcją opryszczki może nadal dostarczać dziecku zdrowie dopochwowo.

ale jeśli ognisko opryszczki jest obecny w momencie porodu, lub jeśli matka niedawno nabyła opryszczkę narządów płciowych w pobliżu czasu porodu, wtedy cesarskie cięcie zostanie wykonane, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia opryszczki na dziecko (17).

Jeśli jesteś w ciąży i nie masz opryszczki narządów płciowych, unikaj seksu z każdym, kogo znasz lub podejrzewasz, że ma opryszczkę narządów płciowych, szczególnie w trzecim trymestrze (17).

opryszczka noworodka

jeśli noworodek jest narażony na wirusa opryszczki, konsekwencje mogą być poważne, a nawet śmiertelne (3,18). Niemowlęta mogą rozwijać infekcje w skórze, oczach lub ustach, w ich ośrodkowym układzie nerwowym, a nawet w całym ciele, wpływając na wiele układów narządów jednocześnie (18).

HIV i opryszczka narządów płciowych

posiadanie HIV stawia osobę na większe ryzyko zachorowania na opryszczkę narządów płciowych, a posiadanie opryszczki narządów płciowych stawia osobę na większe ryzyko zachorowania na HIV.

osoby z obniżoną odpornością (w tym osoby z HIV) często doświadczają dłuższych i cięższych ognisk opryszczki narządów płciowych i mają zwiększone rozprzestrzenianie się wirusa opryszczki (17). Otwarte rany spowodowane przez opryszczkę zrobić transmisji zarówno HIV i wirusa opryszczki simplex bardziej prawdopodobne (CDC).

szacuje się, że osoby z opryszczką narządów płciowych są trzy razy bardziej narażone na zarażenie HIV (19).

inne skutki opryszczki narządów płciowych

ważne jest, aby również pamiętać, że istnieją psychiczne i społeczne skutki posiadania nieuleczalnego STI. Wiele osób z nawracającymi objawami opryszczki narządów płciowych może czuć się napiętnowany lub obawiają się realizacji stosunków seksualnych. Ale ludzie powinni pamiętać, podczas gdy opryszczka narządów płciowych nie jest uleczalna, jest do opanowania, a ogniska często zmniejszają się w czasie.

większość ludzi żyje zdrowo i szczęśliwie z opryszczką narządów płciowych (3).

Pobierz wskazówkę, aby śledzić swoje życie seksualne i objawy opryszczki za pomocą niestandardowych tagów.