wprowadzenie: 4-Aminopirydyna (4-AP) jest blokerem kanału potasowego stosowanym w celu zwiększenia siły mięśni w leczeniu chorób demielinizacyjnych, takich jak stwardnienie rozsiane. Opisujemy przypadek połknięcia przez 8-miesięczne dziecko, które spowodowało ciężkie, ale przemijające objawy.

opis przypadku: 8-miesięcznego chłopca znaleziono z zielonkawą śliną, a kapsułka z Zielonym proszkiem 4-AP zaginęła. Po przybyciu do oddziału ratunkowego, był roztrzęsiony, tachykardia i tachypneic. Przed przeniesieniem do trzeciorzędowego szpitala pediatrycznego podano węgiel aktywowany, środek oczyszczający i midazolam (0,5 mg/kg mc.). Po przybyciu niemowlę utrzymywało tachykardię i tachykardię. Jego oczy zboczyły w górę i zauważono, że miał 3 + głębokie odruchy ścięgniste obustronnie. Podawano mu 0,9% soli fizjologicznej (20 mL / kg) w celu uzyskania szerokiego ciśnienia pulsacyjnego z niskim rozkurczowym ciśnieniem krwi. U pacjenta rozwinęły się dramatyczne opistotoniczne pozowanie i zafascynowanie językiem vermiform. Objawy dobrze reagowały na wielokrotne dożylne dawki benzodiazepin. W tym przypadku użyliśmy 2 dawek lorazepamu (0,05 mg/kg każda). Podczas opistotonicznej postawy, elektroencefalogram wykonany na oddziale intensywnej terapii nie wykazał aktywności napadowej. W ciągu 20 godzin po przyjęciu, pacjent stał się bezobjawowy.

wniosek: ten przypadek jest, zgodnie z naszą wiedzą, pierwszym udokumentowanym spożyciem 4-AP u dzieci. Kliniczne objawy przedmiotowe i podmiotowe są opisane, jak również odpowiedź na leczenie benzodiazepinami. Elektroencefalogram wykonany w czasie, gdy pacjent był objawowy, nie wykazywał napadów padaczkowych.