co to jest nefrektomia?
nefrektomia jest zabiegiem chirurgicznym, w którym usuwa się całość lub część nerki. Może wymagać:
usunięcie części nerki (nefrektomia częściowa)usunięcie całej nerki, otaczającej tkanki tłuszczowej i ewentualnie przylegającego nadnercza, a także pobliskich węzłów chłonnych (nefrektomia radykalna)
jest to zabieg wykonywany w znieczuleniu ogólnym i zwykle trwa około trzech godzin lub więcej.
dlaczego to się robi?
nefrektomia jest zwykle wykonywana w celu leczenia raka nerki, ale może być również wskazana, jeśli jedna z nerek została poważnie uszkodzona lub bliznowata z innych przyczyn i jej funkcja jest upośledzona. Możliwe przyczyny to:
choroby nerek, takie jak wodonercze.Uszkodzenie w wyniku infekcjiuszkodzenie od kamienia nerkowegopoważne urazowe uszkodzenia nerek defekty weneryczne
nefrektomia musi być również wykonana, gdy ktoś oddaje nerkę.
z czego składa się nefrektomia?
nefrektomię można wykonać w trybie operacji otwartej lub laparoskopowo. Nefrektomia otwarta jest obecnie rzadziej wykonywana. Oba zabiegi wykonywane są z pacjentem w znieczuleniu ogólnym.
Otwarta nefrektomia polega na wykonaniu nacięć w jamie brzusznej i może wymagać usunięcia żebra, aby uzyskać dostęp do nerki. Chirurg przecina moczowód (rurkę, która pobiera mocz z nerki do pęcherza moczowego) i naczynia krwionośne dostarczające nerkę i usuwa ją, zamykając nacięcie szwami.
nefrektomia laparoskopowa polega na wykonaniu kilku małych nacięć, przez które chirurg może włożyć rurkę z kamerą i małymi narzędziami do wykonania zabiegu w ciele pacjenta. Chirurg musi być specjalnie przeszkolony do wykonywania operacji małoinwazyjnych, takich jak ten, i może korzystać z technologii zrobotyzowanej, aby im pomóc. Jeśli ma zostać usunięta cała nerka, należy wykonać nieco większe nacięcie, przez które nerka może przejść. Chirurgia laparoskopowa zwykle skutkuje szybszym czasem gojenia, krótszym pobytem w szpitalu i mniejszym ryzykiem powikłań, ze względu na fakt, że powoduje mniejsze uszkodzenia tkanek ciała.
przygotowanie do nefrektomii
podobnie jak w przypadku każdej operacji, pacjent powinien postępować zgodnie z zaleceniami lekarza w odniesieniu do tego, co może jeść i pić oraz czy powinien przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków. Należy zawsze poinformować lekarza, czy istnieje możliwość zajścia w ciążę.
Jeśli Dawca nerki, należy najpierw zbadać dawcę, aby upewnić się, że jego nerki są zdrowe i że ich grupa krwi jest zgodna z biorcą. Będzie to obejmować szereg testów w tygodniach przed zabiegiem.
przed zabiegiem u pacjenta umieszcza się cewnik moczowy.
opieka po zabiegu
pacjent zazwyczaj pozostaje w szpitalu od 2 do 7 dni po zabiegu, w zależności od rodzaju zabiegu i ogólnego stanu zdrowia. Podczas hospitalizacji:
lekka aktywność, taka jak chodzenie, jest zwykle zachęcana, gdy pacjent czuje się gotowy – być może nawet w tym samym dniu interwencji, Aby uniknąć zakrzepów krwi. Należy jednak unikać forsownej aktywności i ciężkiego podnoszenia przez kilka tygodni.Cewnik zostaje na kilka dni, a pacjent wraca do zdrowia.Możesz mieć drenaż z nacięcia operacji.Lekarze doradzą ci, co możesz jeść i pić oraz kiedy – zwykle na początku istnieją ograniczenia, przywracając normalną dietę.