skutki uboczne
następujące działania niepożądane są omówione w greaterdetail w innych sekcjach oznakowania:
- zdarzenia zakrzepowe układu sercowo-naczyniowego
- krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie i perforacja
- hepatotoksyczność
- nadciśnienie
- niewydolność serca i obrzęk
- toksyczność nerek i hiperkaliemia
- reakcje anafilaktyczne
- ciężkie reakcje skórne
- toksyczność Hematologiczna
doświadczenia z badań klinicznych
badania kliniczne prowadzone są w powszechnych Warunkach, częstość działań niepożądanych obserwowanych w badaniach klinicznych produktu ADRUG nie może być bezpośrednio porównana z częstością w badaniach klinicznych innego leku i nie może odzwierciedlają wskaźniki zaobserwowane w praktyce.
poniżej wymieniono działania niepożądane zgłaszane w kontrolowanych badaniach klinicznych u 960 pacjentów leczonych z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów lub choroby zwyrodnieniowej stawów. Ogólnie rzecz biorąc, reakcje u pacjentów leczonych przewlekle zgłaszano 2 do 10 razy częściej niż w krótkoterminowych badaniach z udziałem 962 pacjentów leczonych z powodu łagodnego do umiarkowanego bólu lub bolesnego miesiączkowania. Najczęstsze dolegliwości zgłaszane związane z przewodu pokarmowego.
w badaniu klinicznym stwierdzono częstsze i cięższe reakcje żołądkowo-jelitowe u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów przyjmujących 1500 mg naproksenu na dobę w porównaniu z pacjentami przyjmującymi 750 mg naproksenu.
w kontrolowanych badaniach klinicznych z udziałem około 80 pacjentów pediatrycznych oraz w dobrze monitorowanych, otwartych badaniach z udziałem około 400 pacjentów pediatrycznych z wielostawowym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów leczonych naproksenem częstość występowania wysypki i wydłużonego czasu krwawienia była większa, częstość występowania reakcji żołądkowo-jelitowych i ośrodkowego układu nerwowego była mniej więcej taka sama, a częstość występowania innych reakcji była mniejsza u pacjentów pediatrycznych niż u dorosłych.
u pacjentów przyjmujących naproksen w badaniach klinicznych najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi u około 1% do 10% pacjentów były:
doświadczenia żołądkowo-jelitowe (GI), w tym: zgaga*, ból brzucha*, nudności*, zaparcia*, biegunka, niestrawność, zapalenie jamy ustnej
ośrodkowy układ nerwowy: ból głowy*, zawroty głowy*, senność*, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego
dermatologiczne: świąd (swędzenie)*,, wybroczyny*, pocenie się, plamica
specjalne zmysły: szumy uszne*, zaburzenia widzenia, zaburzenia słuchu
: obrzęk*, kołatanie serca
ogólne: duszność*, pragnienie
*częstość zgłaszanych reakcji waha się od 3% do 9%. Te działania występujące u mniej niż 3% pacjentów są nieoznakowane.
u pacjentów przyjmujących NLPZ, u około 1% do 10% pacjentów odnotowano również następujące objawy przeciwzapalne.
dolegliwości żołądkowo-jelitowe, w tym: wzdęcia, ciężkie krwawienie/perforacja, owrzodzenia przewodu pokarmowego (żołądka/dwunastnicy), wymioty
ogólne: zaburzenia czynności nerek, niedokrwistość, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, wydłużony czas krwawienia, wysypki
poniżej przedstawiono dodatkowe działania niepożądane zgłaszane w < 1% pacjentów przyjmujących naproksen podczas badań klinicznych.
żołądkowo-jelitowy: zapalenie trzustki, wymioty
wątrobowo-żółciowy: żółtaczka
Hemiczny i limfatyczny: melena, małopłytkowość,agranulocytoza
układ nerwowy: niezdolność do koncentracji
Dermatologiczny: wysypki skórne
po wprowadzeniu do obrotu
następujące działania niepożądane zostały zidentyfikowane podczas stosowania naproksenu po zatwierdzeniu. Ponieważ reakcje te są zgłaszane dobrowolnie z populacji o niepewnej wielkości, nie zawsze jest możliwe wiarygodne oszacowanie ich częstości lub ustalenie związku przyczynowego z ekspozycją na lek.
poniżej przedstawiono dodatkowe działania niepożądane zgłaszane w< 1% pacjentów przyjmujących naproksen podczas badań klinicznych i w raportach po wprowadzeniu leku do obrotu. Działania niepożądane obserwowane po wprowadzeniu do obrotu są zaznaczone kursywą.
ciało jako całość: reakcje anafilaktoidalne, obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia miesiączkowania, gorączka (dreszcze i gorączka)
układ krążenia: zastoinowa niewydolność serca, zapalenie naczyń, nadciśnienie tętnicze, obrzęk płuc
żołądkowo-jelitowy: zapalenie, krwawienie (czasami śmiertelne, szczególnie u osób w podeszłym wieku), owrzodzenie, perforacja iuszkodzenie górnego lub dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Zapalenie przełyku, zapalenie jamy ustnej, krwawe wymioty, zapalenie jelita grubego, zaostrzenie zapalnej choroby jelit(wrzodziejące zapalenie jelita grubego, Choroba Leśniowskiego-Crohna).
Hepatobiliary: nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby, zapalenie wątroby (niektóre przypadki były śmiertelne)
Hemic i Limfatic: eosinophilia, leucopenia,granulocytopenia, hemolytic anemia, aplastic anemia
Metabolic and Nutritional: hyperglycemia,hypoglycemia
Nervous System: depression, dream abnormalities,insomnia, malaise, myalgia, muscle weakness, aseptic meningitis, cognitivedysfunction, convulsions
Respiratory: eosinophilic pneumonitis, asthma
Dermatologic: łysienie, pokrzywka, toksyczne rozpadanie się naskórka, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty, utrwalone wykwity polekowe, lichenplanus, odczyn krostkowy, toczeń rumieniowaty układowy,reakcje pęcherzowe, w tym zespół Stevensa-Johnsona, światłoczułe zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło, w tym rzadkie przypadki przypominające porphyria cutanea tarda(pseudoporfiria) lub epidermolysis bullosa. Jeśli wystąpi kruchość skóry, powstawanie pęcherzy lub inne objawy sugerujące pseudoporfirię, należy kontynuować leczenie i monitorować pacjenta.
specjalne zmysły: zaburzenia słuchu, brak rogówki, zapalenie brodawek, zapalenie nerwu wzrokowego, brodawka
układ moczowo-płciowy: kłębuszkowe zapalenie nerek, krwiomocz,hiperkaliemia, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, choroba nerek, uszkodzenie nerek, martwica brodawek nerkowych, podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy
rozmnażanie (kobiety): niepłodność
u pacjentów przyjmujących NLPZ odnotowano również następujące działania niepożądane u < 1% pacjentów.
organizm jako całość: gorączka, zakażenie,posocznica, reakcje anafilaktyczne, zmiany apetytu, zgon
: nadciśnienie tętnicze, tachykardia,omdlenia, arytmia, niedociśnienie tętnicze, zawał mięśnia sercowego
żołądkowo-jelitowy: suchość w jamie ustnej, zapalenie przełyku,wrzody żołądka/trawienne, zapalenie żołądka, zapalenie języka, odbijanie
wątrobowo-żółciowy: zapalenie wątroby, niewydolność wątroby
Hemiczny i limfatyczny: krwawienie z odbytnicy,powiększenie węzłów chłonnych, pancytopenia
metaboliczny i odżywczy: zmiany masy ciała
układ nerwowy: lęk, astenia, splątanie,nerwowość, parestezje, senność, drżenia, drgawki, śpiączka, omamy
układ oddechowy: astma, depresja oddechowa,zapalenie płuc
dermatologiczne: exfoliative dermatitis
Special Senses: blurred vision, conjunctivitis
Urogenital: cystitis, dysuria, oliguria/polyuria,proteinuria
Read the entire FDA prescribing information for Naprosyn (Naproxen)