Maluch wstrzymanie wypróżnień może wymagać zapewnienia

25 maja 2012

Droga Klinice Mayo:
za każdym razem, gdy moja 2-letnia wnuczka odczuwa wypróżnienia, robi wszystko, aby je utrzymać. Płacze i oczywiście bardzo cierpi, ale nie chce iść. Ciepła kąpiel czasami pomaga, ale nie zawsze. Czy może być z nią coś nie tak fizycznie? Możemy jakoś pomóc?

Odpowiedz:

To może być straszna sytuacja dla malucha. Jedną z najlepszych rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc, jest uspokojenie, gdy wnuczka ma trudności z wypróżnieniem. Tylko niewielka liczba małych dzieci, które mają problemy, takie jak opisujesz, mają podstawową chorobę lub problem fizyczny. Ale sytuacja powinna być oceniana przez jej lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Problem wstrzymania wypróżnień, jeśli nie zostanie rozwiązany, może prowadzić do pogorszenia zaparcia, bólu brzucha i wycieku stolca.

wiele maluchów zaczyna trzymać się wypróżnień, ponieważ miały one taki, który był bolesny i obawiały się, że to samo może się powtórzyć. Powoduje to trudny cykl. Ponieważ stolec znajduje się w odbytnicy, woda z stolca jest wchłaniana ponownie, co utrudnia stolec. Staje się również większy, ponieważ więcej stolca wchodzi do odbytnicy. Kiedy to przejdzie, duży, twardy stolec może powodować szczelinę, łzawienie odbytu lub krwawienie z odbytu i dodatkowy ból, prowadząc dziecko bardziej boi się wypróżnień. W rezultacie dziecko rozwinie kontynuację wstrzymywania stolca i jeszcze gorsze zaparcia.

lekarz podstawowej opieki wnuczki może pomóc. Lekarz będzie prawdopodobnie zapytać o historii medycznej i rodzinnej dziecka, a następnie przeprowadzić dokładne badanie lekarskie. Lekarz może zapytać, czy w rodzinie występują problemy żołądkowo-jelitowe lub inne choroby, które mogą powodować przewlekłe zaparcia. Należą do nich choroby tarczycy, mukowiscydoza, celiakia i Choroba Hirschsprunga.

podczas badania lekarskiego lekarz oceni, jak dobrze dziecko rośnie. Słaby wzrost jest oznaką, że może istnieć podstawowa choroba. Lekarz będzie również szukać problemów brzucha i zbadać odbyt dziecka, aby upewnić się, że nie ma anatomicznych problemów, które mogą być przyczyną zaparcia.

Zwykle historia i badanie fizykalne nie ujawniają żadnych podstawowych schorzeń lub obaw. Rzadko jednak ujawniają czerwone flagi, które mogą wskazywać na problem. W takim przypadku właściwe jest skierowanie do gastroenterologa dziecięcego.

Jeśli wszystko jest normalne fizycznie, najlepszym sposobem na rozwiązanie zaparcia z maluchem jest zapewnienie dziecka, że jest w porządku, aby mieć wypróżnienia. Czasami dorośli stają się zaniepokojeni, że dziecko trzyma stołek z powodu uporu. Rzadko tak jest. Większość małych dzieci wstrzymać stolca, ponieważ mieli bolesne doświadczenie z przechodzenia stolca. Dzieci często reagują i uczą się relaksu, gdy otrzymują otuchy i pozytywne wzmocnienie.

również podjąć kroki, aby utrzymać stolec miękki, więc dziecko może łatwo mieć wypróżnienia, gdy rozwija się popęd. Aby zachować miękkie stolce, monitoruj dietę dziecka. Więcej niż trzy do czterech porcji produktów mlecznych dziennie może czasami prowadzić do zaparć, podobnie jak produkty sojowe. Zbilansowana dieta, która obejmuje produkty pełnoziarniste oraz świeże owoce i warzywa — zwłaszcza fasolę, brokuły, jabłka i gruszki — może utrzymać miękkie stolce. Sok śliwkowy, śliwkowy lub gruszkowy może również zmiękczyć stolce. Zbyt dużo soku może jednak powodować biegunkę i ból brzucha.

dla niektórych dzieci zmiany diety nie wystarczą, aby utrzymać miękkie stolce. Opcje leków są dostępne i bezpieczne dla dzieci i obejmują środki zmiękczające stolec i środki przeczyszczające. Ale nie używaj tych leków dla dziecka bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Niektóre produkty nie są bezpieczne dla niemowląt, a reakcja dziecka Na leki wymaga monitorowania.

przewlekłe zaparcia i zatrzymanie stolca u małych dzieci zwykle trwa co najmniej kilka tygodni, aby rozwiązać. Ale z czasem, przy wsparciu i Zachęcie, gdy ich stolce stają się bardziej miękkie, większość dzieci zdaje sobie sprawę, że wypróżnienie nie zaszkodzi, a zatrzymanie stolca zniknie. Dzięki ciągłej, dobrze zbilansowanej diecie i pozytywnemu wzmocnieniu maluch może dumnie stolec bez bólu i strachu.

– Rayna Grothe, M. D., Pediatric Gastroenterology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.