• jesteś młody.
• masz mało lub nie masz dzieci.
• twoje relacje ze współmałżonkiem są chwiejne.
• albo ty, albo twój partner nie macie pewności co do wyboru.
• martwisz się, jak wpłynie to na twoją seksualność.
• myślisz, że jest szansa, że będziesz chciał więcej dzieci, jeśli zmieni się Twoja sytuacja (na przykład nowy małżonek, śmierć dziecka lub poprawa finansów).
• uważasz, że odwrócenie wazektomii jest dobrym rozwiązaniem, jeśli Twoja sytuacja się zmieni.
• rozważasz „Bankowość” spermy na wszelki wypadek.
• Twoja sytuacja wymaga ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. (Wazektomia nie zapewnia ochrony przed chorobami wenerycznymi.)
• nie rozumiesz, jak działa wazektomia, jak to się robi, jakie mogą być skutki uboczne i jakie są alternatywy.

jak działa wazektomia
plemniki są wytwarzane w jądrach mężczyzny i dojrzewają w obszarze przyłączonym do jąder zwanym najądrzem. To trwa około 90 dni od czasu, że plemniki są wykonane dla nich do podróży stopniowo się dwie rury zwane vas deferentia i stają się dostępne dla wytrysku. Przed wytryskiem miesza się je z płynami z pęcherzyków nasiennych i prostaty, tworząc nasienie. Wazektomia przerywa ten proces poprzez zamknięcie nasieniowodu, uniemożliwiając plemnikom przyłączenie się do innych płynów. Nie ma zauważalnej zmiany w nasieniu mężczyzny, ponieważ udział plemników w objętości jest mniejszy niż 5 procent.

wazektomia nie ma fizycznego wpływu na męską męskość, ponieważ nie zmienia produkcji męskiego hormonu testosteronu w jądrach. Jego popęd płciowy, potencja, męskie cechy i przyjemność seksualna powinny pozostać niezmienione. (Około 30 procent mężczyzn zgłasza poprawę seksualności po wazektomii, najprawdopodobniej z powodu wyeliminowania obaw związanych z ciążą.) Po wazektomii plemniki nadal są produkowane, ale w zmniejszonym tempie. Te, które są produkowane, umierają i są wchłaniane przez organizm – tak jak byłyby u człowieka bez wycięć, który nie wytrysnął.

jak wykonuje się wazektomię
wazektomia jest drobnym zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w gabinecie lekarskim, który usuwa mały odcinek każdego wazektomii i uszczelnia końce. Przed końcem lat 80. większość wazektomii wykonywano przy użyciu małego skalpela, trwało to około 30 minut i wymagało kilku dni na pełne wyleczenie. Jednak około 1988 roku w Stanach Zjednoczonych wprowadzono chińską technikę. Wazektomia bez skalpela upraszcza procedurę, skracając całkowity czas do 8-10 minut. Nie jest wykonywane nacięcie, więc nie są wymagane szwy. Jest mniej dyskomfortu podczas i po zabiegu, powikłania takie jak krwawienie są zmniejszone, a powrót do zdrowia jest szybszy.

wazektomia skalpela nie jest wykonywana za pomocą specjalnego narzędzia, które powoduje minimalne zakłócenia. Ukłucie igły do miejscowego środka znieczulającego dotyczy tego, co czuje większość mężczyzn. Prawie 8000 wazektomii zostało wykonanych przez dr Goldberga, a najczęstszym komentarzem, jaki słyszymy, jest: „to koniec? To wszystko?”Większość mężczyzn nie potrzebuje nawet Tylenolu później, nie mówiąc już o leku przeciwbólowym na receptę. Podobnie ból nie jest zbyt wielki, gdy przychodzi rachunek. Wazektomia zwykle kosztuje 800 dolarów.

Jeśli to możliwe, powinieneś mieć kogoś, kto odwiezie Cię do domu, ale mieliśmy mężczyzn jeżdżących kilka godzin w obie strony, aby mieć wazektomię tutaj. Spędzając kilka dni po odpoczynku i stosując opakowanie lodu do moszny znacznie przyspieszy regenerację i zmniejszy ryzyko powikłań.

powikłania po wazektomii
tylko około 10% mężczyzn doświadcza jakiegokolwiek rodzaju powikłań po wazektomii, a są one zwykle niewielkie. Nigdy nie było śmierci po wazektomii. Oczywiście, jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, zawsze istnieje niewielkie ryzyko krwawienia, infekcji lub reakcji alergicznej na środek znieczulający, powodując wysypkę. Powikłania specyficzne dla wazektomii obejmują możliwość ziarniniaka nasienia, ból jąder i zapalenie najądrzy. Ponadto, w bardzo rzadkich przypadkach, człowiek może stracić jądro.

ziarniniak plemników występuje, gdy plemniki wyciekają z miejsca wazektomii lub pękają w najądrzu i wywołują reakcję zapalną. Około pół cala średnicy, wymagają dalszej uwagi tylko u około dwóch procent mężczyzn. Około jeden procent mężczyzn doświadcza ból jąder z zatorów w najądrzu. Objawy te zwykle ustępują w ciągu sześciu miesięcy. Najądrza jest zapalenie w miejscu wazektomii, zwykle odbywa się w ciągu pierwszego roku. Ciepło i leki przeciwzapalne Zwykle usuwają go w ciągu około tygodnia.

zdecydowanie najczęstszym powikłaniem, jakie widzimy, jest obrzęk moszny u facetów, którzy nie chcą się uspokoić przez kilka dni po wazektomii. Niestety, gdy zaczyna się obrzęk, może to potrwać dwa tygodnie, aby całkowicie zmniejszyć, więc zapobieganie jest najlepszym podejściem.

Jakie jest ryzyko wazektomii?
badanie wykazało, że mężczyźni po wazektomii mają zwiększoną częstość występowania raka prostaty po 20 latach. Od tego raportu inne badania wykazały, że nie ma zwiększonej częstości występowania raka prostaty. Male Health Center monitoruje bieżące wydarzenia dotyczące tej możliwości i chętnie omówi czynniki ryzyka bardziej szczegółowo w czasie konsultacji.
przez co najmniej pierwsze sześć tygodni po zabiegu zaleca się stosowanie innej formy antykoncepcji. Następnie nasienie mężczyzny jest sprawdzane, aby upewnić się, że nie ma plemników. Całkowita opłata za wazektomię jest zwykle mniejsza niż $900.

długoterminowe ryzyko wazektomii
wazektomia jest jedną z najbardziej zbadanych ze wszystkich procedur medycznych, ale plotki o długoterminowym ryzyku utrzymują się prawie od początku jego stosowania w USA w latach 60. XX wieku.do tej pory materiał medyczny wskazuje, że jest dość bezpieczny. Zarówno Narodowe Instytuty Zdrowia, jak i Światowa Organizacja Zdrowia przyznały mu czysty rachunek.

mimo, że ryzyko takie jak choroby serca i zapalenie stawów zostało praktycznie wyeliminowane w latach 80., wpływ wazektomii na ryzyko raka prostaty nadal jest badany. Chociaż niektóre badania sugerują związek między nimi, inne nie. National Institutes of Health zwołał panel ekspertów w celu przeanalizowania dostępnych badań i stwierdził, że dowody na związek między wazektomią a rakiem prostaty są niespójne i niewystarczające. Nie zalecano żadnych zmian, w tym zwiększonego badania przesiewowego w kierunku raka prostaty u mężczyzn po wazektomii.

jak skuteczny jest?
ogólny wskaźnik niepowodzeń w przypadku wazektomii wynosi 0,15%, ale to nie daje dokładnego obrazu jego rzeczywistej skuteczności. Większość niepowodzeń wazektomii zdarza się w ciągu pierwszych kilku miesięcy po zabiegu, kiedy żywe plemniki mogą nadal występować w nasieniu mężczyzny. Pary muszą nadal stosować inną metodę kontroli urodzeń, dopóki mężczyzna nie wytryśnie około 20 razy (oczyszczanie nasienia) w ciągu sześciu miesięcy, a testy (wymagamy dwóch) wykazały, że nie pozostają żywe plemniki. Niektórzy opuszczają testy i żałują tego. Około jedna na 4000 wazektomii nie powiodła się, ponieważ system wazektomii deferentia udaje się ponownie połączyć—wskaźnik niepowodzenia wynosi 0,025%.

Jakie są alternatywy?
do 40 procent par rozważających stałą kontrolę urodzeń doświadczyło niepowodzenia z tymczasową metodą—taką jak prezerwatywy, przepona, środki plemnikobójcze, spirala, implanty hormonalne i pigułki—więc oczywistą alternatywą dla wazektomii jest podwiązanie jajowodów dla kobiety. Dla porównania, podwiązanie jajowodów jest bardziej zaangażowanym zabiegiem chirurgicznym, kosztującym około $1,500 do $2,500, z większą stopą komplikacji. Aby ująć to w perspektywie, wskaźnik śmiertelności dla jajowodów wynosi 3,51 na 100 000—w porównaniu z zerowym dla wazektomii.

pomimo oczywistych zalet wazektomii, co roku wykonuje się więcej podwiązań jajowodów (około 600 000) niż wazektomii (około 500 000). Dlaczego? Najprawdopodobniej dlatego, że kobiety tradycyjnie biorą odpowiedzialność za kontrolę urodzeń. Wazektomia oferuje mężczyznom możliwość rozpoczęcia prostowania rekordu.

a co z sterylizacją kobiet?
podwiązanie jajowodów jest procedurą, w której jajowody kobiety są odcinane lub zamykane, co zapobiega zapłodnieniu jaja przez plemniki. W przeciwieństwie do wazektomii, która jest prostą procedurą ambulatoryjną, podwiązanie jajowodów jest zazwyczaj bardziej złożone i może wymagać pobytu w szpitalu. Czasami podwiązanie jajowodów mogą być wykonywane w centrum chirurgii ambulatoryjnej.

w najczęstszym zabiegu podwiązania jajowodów jajowody kobiety są uszczelnione małymi metalowymi pierścieniami lub klipsami. Konieczne jest, aby dwa nacięcia zostały wykonane tuż poniżej pępka. Koszty podwiązania jajowodów, w tym opłaty chirurga, wyposażenie sali operacyjnej i opłaty anestezjologa, wahają się od $1,500 do $2,500. Zabieg wymaga znieczulenia ogólnego lub regionalnego. Ostatnie badania wykazały, że nie było 18 procent częstość ponownego połączenia po podwiązaniu jajowodów.

a co jeśli zmienisz zdanie?
możemy planować, ale nie możemy przewidzieć przyszłości . Tak więc kilku mężczyzn, którzy przeszli wazektomię-około jeden na 100-spróbuje to odwrócić. Na szczęście techniki mikrochirurgiczne opracowane w ostatnich latach znacznie poprawiły prawdopodobieństwo sukcesu. W celu odwrócenia wazektomii stosuje się dwa rodzaje zabiegów chirurgicznych. U mężczyzn, którzy nadal mają plemniki obecne w nasieniu nasiennym, wazowasostomia ponownie łączy się z nasieniem nasiennym. Gdy nie znaleziono nasienia (około jednej trzeciej wszystkich przypadków), skrajne końce nasieniowodu mogą być bezpośrednio połączone z najądrzem, przy użyciu techniki zwanej vasoepidydymostomią.

żadna metoda ponownego połączenia nie jest łatwa, pewna sukcesu, ani tania. Chociaż oba mogą być często wykonywane w ambulatoryjnym centrum chirurgicznym, z człowiekiem wraca do domu tego samego dnia, vasovasostomy trwa od dwóch do trzech godzin, i vasoepididymostomy może trwać pięć. Koszt będzie gdzieś pomiędzy $5,000 i $15,000. Ogólnie rzecz biorąc, wskaźniki ciąży wynoszą odpowiednio około 50 procent i 20 procent, ale szanse zależą również od tego, jak niedawno mężczyzna miał wazektomię. W przypadku wazowasostomii szanse na ciążę są tak wysokie, jak trzy czwarte przez pierwsze trzy lata, zmniejszając się do około połowy przez lata od trzech do ośmiu, a tak niskie, jak jedna trzecia po piętnastym roku. Odwrócenie wazektomii powoduje, że sperma w nasieniu pojawia się znacznie częściej, niż sugerują liczby kobiet w ciąży. Ale plemniki nie gwarantują ciąży, a ciąża jest celem.

Jeśli ponowne połączenie się nie powiedzie, jest jeszcze inna opcja dla par, które chcą mieć dzieci. W nowej procedurze plemniki są zasysane bezpośrednio z jądra mężczyzny i wstrzykiwane do jaja usuniętego z kobiety. Po zapłodnieniu jajo można wszczepić kobiecie, gdzie może mieć miejsce normalna ciąża. Nie trzeba dodawać, że jest to bardziej skomplikowane i kosztowne niż ponowne połączenie, a szanse na sukces są niższe.

jak widać, człowiek, który chce odwrócić swoją wazektomię, ma całkiem spore szanse na sukces. Ale nadal nie jest to coś, na co można liczyć, rozważając wazektomię jako opcję kontroli urodzeń.