lekarze w Bennett & Centra okulistyczne Bloom są specjalistami w chirurgii laserowej—napisaliśmy nawet dwie książki na ten temat! Chirurgia laserowa siatkówki jest wykonywana w leczeniu różnych problemów siatkówki, w tym centralnej retinopatii surowiczej, retinopatii cukrzycowej, histoplazmozy oka, makroaneurysmów tętnic siatkówki, niedrożności żył siatkówki i przerw w siatkówce,

laser jest instrumentem, który wytwarza czystą, wysoką intensywność wiązki energii świetlnej. Światło laserowe może być precyzyjnie skupione na siatkówce (tkance wyczuwającej światło z tyłu oka), selektywnie traktując pożądany obszar, pozostawiając otaczające tkanki nietknięte. Pochłonięta energia tworzy mikroskopijne miejsce do niszczenia zmian chorobowych lub spawania tkanek.

chirurgia laserowa jest zwykle bezbolesna i wykonywana w naszym gabinecie, gdy nie śpisz i czujesz się komfortowo. Leczenie laserowe może często zachować wzrok lub zapobiec utracie wzroku, jeśli zostanie podane w odpowiednim czasie.

co to jest laser?

laser to przyrząd, który wytwarza czystą wiązkę energii świetlnej o wysokiej intensywności. Światło laserowe może być skupione na siatkówce, selektywnie traktując pożądany obszar, pozostawiając otaczające tkanki nietknięte. Pochłonięta energia tworzy mikroskopijne miejsce do niszczenia zmian chorobowych lub spawania tkanek. Każdy z naszych gabinetów wyposażony jest w najnowocześniejszy laser Iridex OcuLight GL.

komu potrzebna jest operacja laserowa?

lasery zostały po raz pierwszy szeroko stosowane w leczeniu chorób oczu we wczesnych latach 70.i stały się standardem opieki nad wcześniej nieuleczalnymi zaburzeniami. Dla wielu pacjentów laser może zachować lub zapobiec utracie wzroku, jeśli zostanie podany w odpowiednim czasie.

oko prawie zawsze będzie wyglądać i czuć się normalnie w przypadku chorób siatkówki, nawet jeśli wystąpi krwotok i wyciek z tyłu oka. Wzrok może również przez pewien czas być prawidłowy, pomimo potencjalnie oślepiających problemów z oczami.

jedynym sposobem, aby stwierdzić, czy potrzebujesz operacji laserowej, jest dokładne, rozszerzone badanie siatkówki, często po którym wykonywane są specjalne testy, w tym skanowanie OCT i angiografia fluoresceinowa. Lasery są powszechnie stosowane w leczeniu następujących chorób oczu:

1. retinopatia cukrzycowa.

   cukrzyca powoduje problemy z krążeniem w całym organizmie, w tym w oczach, nerwach i nerkach. Naczynia krwionośne siatkówki są zwykle jak rury, doprowadzając krew do iz tyłu oka. W cukrzycy, jednak, naczynia mogą przeciekać, powodując obrzęk siatkówki i nie działa prawidłowo (cukrzycowy obrzęk plamki żółtej). Wzrok wpływa, gdy obrzęk obejmuje obszar widzenia centralnego. Chirurgia laserowa może uszczelnić wycieki, zapobiegając w ten sposób dalszej utracie wzroku.

   u niektórych pacjentów pojawią się nowe naczynia krwionośne siatkówki, które zastąpią niektóre, które zostały zamknięte z powodu cukrzycy (proliferacyjna retinopatia cukrzycowa). Chociaż brzmi to pomocne, te nowe naczynia krwionośne mogą powodować ślepotę z krwawieniem i bliznami. Leczenie laserowe może często zapobiegać poważnej utracie wzroku, powodując zniknięcie tych nowych naczyń.

2. niedrożność żył siatkówki.

   małe naczynia krwionośne, które drenują krew z siatkówki (żyły siatkówki) mogą czasami zostać zablokowane w ramach procesu starzenia. Występuje to częściej u pacjentów z cukrzycą lub wysokim ciśnieniem krwi. Niedrożność żył siatkówki może spowodować, że siatkówka pęcznieje płynem i krwią, rozmazując centralne i obwodowe widzenie. Innym razem nowe naczynia krwionośne mogą rosnąć i powodować ból przy bardzo wysokim ciśnieniu wewnątrz oka (jaskra neowaskularna). Leczenie laserowe może pomóc zmniejszyć ten obrzęk lub spowodować zniknięcie nowych naczyń krwionośnych.

3. zwyrodnienie plamki związane z wiekiem.

   u niektórych osób wystąpią zmiany starzenia się plamki żółtej, części siatkówki odpowiedzialnej za nasze centralne widzenie. Większość doświadczy mniej szkodliwego typu suchego, co zwykle powoduje minimalne zmiany wizualne. Cięższy lub mokry typ powoduje, że plamka pęcznieje płynem i krwią. Objawy mokrego zwyrodnienia plamki żółtej obejmują bezbolesne niewyraźne lub zniekształcone widzenie. Pilne leczenie może często zapobiegać lub opóźniać utratę wzroku u niektórych pacjentów z tym mokrym typem.

4. histoplazmoza oka.

   większość ludzi w okolicy Kentuckiana zostały narażone na histoplazmozę, drobny organizm roślinopodobny (grzyb), który powoduje bezobjawowe lub wirusowego typu choroby na początku życia. Często pozostają blizny w oku i płucach, które zwykle nie powodują żadnych objawów. U niektórych pacjentów będą rozwijać nowe naczynia krwionośne w sąsiedztwie starej plamki histoplazmozy blizny. Naczynia te zwykle powodują bezbolesne rozmycie lub zniekształcenie. Pilne leczenie może kontrolować te przeciekające naczynia, często zachowując centralne widzenie.

5. pęknięcia i odwarstwienie siatkówki.

   siatkówka rysuje tył oka jak tapeta. Siatkówka łzy lub otwory mogą wystąpić z wrodzonego przerzedzenia siatkówki, jako część starzenia się, lub po operacji zaćmy lub urazu oka. Pacjenci często widzą pajęczynopodobne męty lub błyski świetlne, gdy rozwija się przerwa w siatkówce. Ciecz, która zwykle wypełnia centralną część oka (ciało szkliste) może wyciekać pod przerwą, unosząc siatkówkę z dala od oczu. Nazywa się to odwarstwieniem siatkówki, które może powodować ślepotę, jeśli nie jest leczone. Chirurgia laserowa wokół łez siatkówki jest często w stanie spawać siatkówkę do leżących u podstaw oczu. Może to zapobiec lub ograniczyć odwarstwienie siatkówki.

6. Centralna retinopatia surowicza.

   Centralna surowica składa się z jednego lub więcej „pęcherzy” płynu (odwarstwienie surowicze) pod plamką żółtą. Może powodować Centralne rozmycie, zniekształcenie, nieprawidłowe widzenie kolorów, martwe punkty i tymczasową dalekowzroczność. Chociaż zdecydowana większość przypadków ustąpi samoistnie, fotokoagulacja laserowa jest czasami konieczna w przypadku uporczywych zmian.

7. niektórzy pacjenci będą mieli nienowotworowe wyciekające guzy naczyniowe, które mogą powodować pęcznienie siatkówki i nieprawidłowe funkcjonowanie. Chirurgia laserowa może zniszczyć te guzy i pozwolić obrzęk odejść.

co się dzieje podczas mojej operacji?

nie ma specjalnych preparatów przed zabiegiem laserowym oka. Powinieneś jeść normalnie i przyjmować regularnie przepisywane leki przed zabiegiem.

laserowa operacja siatkówki wykonywana jest w naszym gabinecie. Krople do oczu zostaną podane w celu rozszerzenia źrenicy i znieczulenia oka. Zabieg wykonywany jest podczas siedzenia na krześle, podobnym do używanego do regularnych badań wzroku. Pozostaniesz przytomny i wygodny. Leczenie jest zwykle bezbolesne, chociaż niektórzy pacjenci rzadko mogą wymagać znieczulającego zastrzyku z powodu dyskomfortu lub wrażliwości na światło laserowe.

leczenie laserowe trwa zwykle mniej niż 30 minut, a po zabiegu można wrócić do domu. Ustalenia dotyczące transportu należy dokonać z wyprzedzeniem, ponieważ może nie być w stanie prowadzić od razu.

jakie są ograniczenia i skutki uboczne po laserze?

nie ma praktycznie żadnych ograniczeń po operacji laserowej siatkówki i powinieneś być w stanie wznowić normalne czynności i harmonogram pracy następnego dnia.

większość pacjentów nie zauważa zmian widzenia po zabiegu laserowym, chociaż może wystąpić tymczasowe rozmycie przez kilka tygodni do miesięcy. Ponadto, w zależności od leczonego stanu, niektórzy mogą zauważyć stały martwy punkt lub zmniejszenie widzenia obwodowego i nocnego.

czy będę potrzebował więcej niż jednego zabiegu laserowego?

minie kilka tygodni do miesięcy zanim będziemy mogli stwierdzić, czy operacja laserowa zakończyła się sukcesem. Wielu pacjentów będzie jednak potrzebować więcej niż jednego leczenia, aby kontrolować problem z oczami i zapobiegać dalszej utracie wzroku.

Zobacz więcej obrazów siatkówki w Retina Rocks, największej na świecie multimedialnej bibliotece obrazów siatkówki i repozytorium bibliografii.