migdałki składają się z tkanki limfatycznej w gardle, która chroni przed wirusami i bakteriami, które dostają się do jamy ustnej.

ASK ALEXA: Dodaj wiadomość o medycynie Michigan do briefingu Flash

migdałki, masa tkanki limfatycznej w tylnej części nosa, odgrywają podobną rolę w układzie odpornościowym.

ale migdałki i migdałki mogą czasami powodować problemy zdrowotne u dzieci i młodych dorosłych.

Po powiększeniu tkanki mogą blokować drogi oddechowe i powodować zaburzenia oddychania lub bezdech senny. Oba mogą również stać się źródłem trwającej infekcji.

ponieważ migdałki i migdałki mogą się kurczyć w czasie, problemy są tymczasowe dla niektórych dzieci. Dla innych, operacja może być wymagane, aby je usunąć.

nie jest to jednak zalecane dla każdego dziecka.

„usuwanie ich tylko dlatego, że są duże, nie jest dobrym pomysłem — ale gdy powodują problemy ze snem lub infekcjami, korzyści przewyższają ryzyko”, mówi Aaron Thatcher, M. D., otolaryngolog dziecięcy w Szpitalu Dziecięcym University of Michigan C. S. Mott. „Operacja nie powoduje znaczącej dysfunkcji układu odpornościowego.”

wykonywane ponad 530 000 razy w roku u pacjentów w wieku 15 lat i młodszych w Stanach Zjednoczonych, usunięcie migdałków (tonsillektomia) jest drugim najczęstszym zabiegiem dla dzieci.

kiedy należy usunąć migdałki

lekarze stosują wytyczne najlepszych praktyk, aby określić, czy młody pacjent wymaga tonsillektomii, mówi Thatcher.

jeśli chodzi o podejrzenie bezdechu sennego, znaki ostrzegawcze mogą przejawiać się jako drażliwość, problemy z koncentracją i słabe wyniki w szkole. Niepowodzenia mogą mieć wpływ na „każdy element jakości życia dziecka”, mówi Thatcher.

istnieją silne dowody na to, że migdałki i migdałki migdałkowe są skuteczne w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego. Lekarze mogą najpierw zamówić badanie snu (polisomnogram) w celu oceny snu dziecka przed przystąpieniem do operacji objawów snu.

Więcej z MICHIGAN: Zapisz się do naszego cotygodniowego newslettera

czasami migdałki są usuwane z powodu przewlekłej infekcji. Próg: dziecko powinno mieć siedem nawracających infekcji migdałków w ciągu jednego roku, pięć infekcji rocznie w ciągu dwóch lat lub trzy infekcje rocznie w ciągu trzech lat.

„brak wielu szkół może stwarzać problemy z nauką” – mówi Thatcher. „Stwarza to również duże obciążenie dla rodziny, która musi znaleźć opiekę nad dziećmi podczas częstych infekcji.”

przewlekłe infekcje uszu lub zatok lub utrzymująca się niedrożność nosa mogą uzasadniać usunięcie migdałka gardłowego, znanego również jako adenoidektomia, w tym samym czasie lub zamiast migdałka.

co się dzieje podczas operacji usuwania migdałków i migdałków gardłowych

w większości przypadków lekarze usuwają migdałki i migdałki pacjenta w tej samej procedurze.

„stwierdzamy, że zwykle oba przyczyniają się do niedrożności dróg oddechowych”, mówi Thatcher.

wykonywane w znieczuleniu ogólnym z rurki oddechowej w miejscu, tonsillektomia trwa około 15 do 20 minut. Lekarz zazwyczaj używa elektrycznego przyrządu do kauteryzacji wyciąć migdałki i uszczelnić naczynia krwionośne, które je karmią.

adenoidektomia polega na goleniu lub kauteryzacji migdałka gardłowego do podstawy. Elastyczny cewnik służy do utrzymywania podniebienia, a lustro dentystyczne pomaga poprowadzić narzędzie chirurga we właściwe miejsce.

Adenoidektomia bez tonsillektomii jest częstsza niż sama tonsillektomia, mówi Thatcher. Adenoidektomia zwykle występuje, gdy młody pacjent potrzebuje drugiego zestawu przewodów usznych do nawracających infekcji ucha lub ma przewlekłą niedrożność nosa.

migdałki dziecka można usunąć (a migdałki pozostawić nienaruszone), jeśli dziecko ma nawracające infekcje gardła, ale nie doświadcza niedrożności nosa.

powrót do zdrowia po wycięciu migdałków i adenoidektomii

powrót do zdrowia po usunięciu migdałków trwa dłużej niż po samym usunięciu migdałków.

Zobacz także: 10 świetnych książek dla dzieci o chirurgii, chorobie i uczuciach

„obie powodują ból gardła, ale ból migdałków jest zwykle bardziej dotkliwy i trwa dłużej”, mówi Thatcher. Pacjenci ci mogą odczuwać dyskomfort przez około tydzień; ból adenoidektomii trwa około trzech do czterech dni.

chociaż większość pacjentów wraca do zdrowia bez incydentów, aż 5 procent może doświadczyć powikłań, takich jak krwawienie, trudności w oddychaniu i odwodnienie. Ciężkie krwawienie może wymagać drugiej operacji.

powikłania występują częściej u dzieci z anomaliami twarzoczaszki, zespołem Downa lub zaburzeniami krzepnięcia. Pacjenci z zaburzeniami oddychania ze snem w wieku 3 lat i młodsi również mają zwiększone ryzyko. Thatcher mówi, że są trzymane na noc w celu obserwacji po operacji.

u niektórych pacjentów mogą nadal występować zakażenia wirusowe (choć mniej nasilone) lub problemy ze snem.

mimo wszystko korzyści są oczywiste.

„o wiele łatwiej jest prowadzić normalne życie” „Niektóre dzieci, które interesują się lekkoatletyką, nagle zauważają dużą poprawę, ponieważ lepiej śpią i lepiej oddychają. Nauczyciele mogą zauważyć poprawę uwagi i skupienia dziecka.”

C. S. Mott Children ’ s Hospital pediatric otolaryngologists zobacz pacjentów w trzech klinikach w południowo-wschodnim Michigan. Dowiedz się więcej lub zadzwoń 734-936-5730, aby umówić się na spotkanie.