wynalezienie nowoczesnej szczepionki przeciwko śwince jest legendą podręczników medycznych. W 1963 roku badacz gwiazd w firmie farmaceutycznej Merck pobrał wymaz z gardła własnej córki, aby rozpocząć hodowlę osłabionej formy wirusa świnki. A zaledwie cztery lata później, w rekordowym czasie, Merck licencjonował Mumpsvax jako pierwszą na świecie skuteczną szczepionkę przeciwko tej powszechnej i zaraźliwej chorobie dziecięcej.
ale bliższe spojrzenie na historię szczepionek pokazuje, że ta popularna historia pochodzenia pomija dziesięciolecia poszukiwań leku na świnkę, które rozpoczęły się na poważnie podczas ii Wojny Światowej. i przyćmiewa fakt, że w latach 40.i 50. naukowcy ścigający szczepionki na polio i odrę dokonali stopniowych przełomów w technikach laboratoryjnych, które ostatecznie umożliwiły szybki rozwój Mumpsvax z lat 60.
szczep 'Jeryl Lynn’
Dr Maurice Hilleman, circa 1958.
National Library of Medicine
21 marca 1963 roku o godzinie 1 w nocy pięcioletnia dziewczynka w Filadelfii obudziła swojego ojca, doktora Maurice ’ a Hillemana, skarżącego się na ból gardła. Hilleman, geniusz pracujący w Merck, natychmiast zdiagnozował u niej przypadek świnki, ogólnie nieszkodliwej choroby dziecięcej, na którą nie było leczenia, i odesłał ją z powrotem do łóżka.
ale Hilleman nie mógł zasnąć-miał pomysł. Inne laboratorium badawcze wydało właśnie licencję na szczepionkę przeciw odrze opartą na nowej technice wzrostu osłabionych form żywego wirusa w zarodkach kurzych. Może zrobiłby to samo dla świnki. Hilleman pobiegł do Merck po próbki, wrócił i pobrał wymaz z gardła swojej córki, a następnie odwiózł kulturę wirusową z powrotem do laboratorium.
szczepionka przeciwko śwince opracowana przez Hillemana w 1967 r.z tej późnej nocnej inspiracji jest nadal stosowana jako część szczepionki skojarzonej przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) podawanej niemowlętom na całym świecie. W samych Stanach Zjednoczonych Świnka zarażała 186 000 dzieci rocznie w latach 60. XX wieku. dziś, dzięki szczepionce, jest mniej niż 1000 zakażeń świnką rocznie.
chyba najbardziej urokliwą częścią historii Hillemana o szczepionce przeciwko śwince jest to, że nazwał szczep wirusa świnki użyty do wytworzenia szczepionki na cześć swojej młodej córki, Jeryl Lynn. Ten sam szczep Jeryl Lynn jest nadal używany w produkcji szczepionek przeciwko śwince.
Czytaj więcej: Pandemie, które zmieniły historię
chociaż trąd istniał od wieków, w Europie w średniowieczu rozwinął się w pandemię. Wolno rozwijająca się choroba bakteryjna, która powoduje rany i deformacje, trąd uważano za karę od Boga, która biegła w rodzinach.
De Agostini/Getty Images
Czarna Śmierć nawiedza świat jako najgorszy scenariusz dla szybkości rozprzestrzeniania się choroby. Była to druga pandemia wywołana przez dżumę i spustoszyła ludność Ziemi. Nazywany wielką śmiertelnością, ponieważ spowodował jej dewastację, stał się znany jako Czarna śmierć pod koniec XVII wieku.
Czytaj więcej: dystans społeczny i kwarantanna były używane w średniowieczu do walki z czarną śmiercią
Bettmann Archive/Getty Images
w innym niszczycielskim wyglądzie dżuma doprowadziła do śmierci 20 procent ludności Londynu. Najgorszy wybuch epidemii nastąpił jesienią 1666 roku, mniej więcej w tym samym czasie, co kolejne niszczycielskie wydarzenie—wielki pożar Londynu.
Czytaj więcej: kiedy Londyn stanął w obliczu pandemii i niszczycielskiego pożaru
Hulton Archive/Getty Images
pierwszy z siedmiu pandemia cholery w ciągu następnych 150 lat ta fala infekcji jelita cienkiego powstała w Rosji, gdzie zmarło milion ludzi. Rozprzestrzeniając się przez zakażoną odchodami wodę i żywność, bakteria została przekazana brytyjskim żołnierzom, którzy przywieźli ją do Indii, gdzie zginęły kolejne miliony.
Czytaj więcej: jak zakończyła się 5 najgorszych pandemii w historii
zdjęcie 12/Universal Images Group/Getty Images
pierwsza znacząca pandemia grypy rozpoczęła się na Syberii i w Kazachstanie, udała się do Moskwy i dotarła do Finlandii, a następnie do Polski, gdzie przeniosła się do reszty Europy. Do końca 1890 roku zmarło 360 tys.
Czytaj więcej: Rosyjska grypa 1889: śmiertelna pandemia kilku Amerykanów potraktowało poważnie
Narodowa Biblioteka Medyczna
ptasiej grypy, które doprowadziły do 50 milionów zgonów na całym świecie, 1918 grypa po raz pierwszy zaobserwowano w Europie, Stanach Zjednoczonych i części Azji, zanim rozprzestrzenił się na całym świecie. W tym czasie nie było skutecznych leków ani szczepionek do leczenia tego zabójczego szczepu grypy.
Czytaj więcej: jak U. S. Miasta próbowały powstrzymać rozprzestrzenianie się hiszpańskiej grypy w 1918 r.
Universal History Archive/Universal Images Group/Getty Images
zaczynając w Hongkongu i rozprzestrzeniając się na całym świecie Chiny, a następnie do Stanów Zjednoczonych, grypa azjatycka rozprzestrzeniła się w Anglii, gdzie w ciągu sześciu miesięcy zmarło 14 000 osób. Druga fala nastąpiła na początku 1958 roku, powodując około 1,1 miliona zgonów na całym świecie, z 116 000 zgonów w samych Stanach Zjednoczonych.
Czytaj więcej: W jaki sposób pandemia grypy w 1957 r.została zatrzymana na wczesnym etapie swojej drogi
Ed Clark/the LIFE Picture Collection/Getty Images
po raz pierwszy zidentyfikowany w 1981, aids niszczy układ odpornościowy człowieka, powodując śmierć przez choroby, które organizm zwykle zwalcza. AIDS po raz pierwszy zaobserwowano w amerykańskich społecznościach gejowskich, ale uważa się, że rozwinął się z wirusa szympansa z Afryki Zachodniej w 1920 roku. Leczenie zostało opracowane w celu spowolnienia postępu choroby, ale 35 milionów ludzi zmarło na AIDS od czasu jej odkrycia
Czytaj więcej: Historia AIDS
Acey Harper/The LIFE Images Collection/Getty Images
po raz pierwszy zidentyfikowany w 2003 r., uważa się, że ciężki zespół ostrego oddechowego rozpoczął się od nietoperzy, rozprzestrzenił się na koty, a następnie na ludzi w Chinach, a następnie w 26 innych krajach, zarażając 8096 osób, z 774 zgonami.
Czytaj więcej: pandemia SARS: Jak wirus rozprzestrzenił się na całym świecie w 2003 r.
Peter Parks/AFP/Getty Images
COVID-19 jest spowodowany przez powieść koronawirus, rodzina wirusów, która obejmuje wspólną grypę i SARS. Pierwszy zgłoszony przypadek w Chinach pojawił się w listopadzie 2019 r., w prowincji Hubei. Bez dostępnej szczepionki wirus rozprzestrzenił się do ponad 163 krajów. Do 27 marca 2020 roku zginęło prawie 24 tysiące osób.
Czytaj więcej: 12 razy ludzie zmagali się z kryzysem z życzliwością
STR/AFP/Getty Images
Świnka była zagrożeniem dla bezpieczeństwa narodowego podczas II wojny światowej
wciągająca opowieść o rekordowym rozwoju szczepionki hillemana na świnkę ma wszystkie elementy amerykańskiej historii sukcesu w połowie wieku, ale lekarstwo na świnkę nie rozpoczęło tej fatalnej nocy w Ameryce.1963.
już w czasie I wojny światowej wojsko USA uznało świnkę za prawdziwy problem. Elena Conis jest historykiem medycyny i Zdrowia Publicznego w UC Berkeley Graduate School of Journalism i autorką Vaccine Nation: America ’ s Changing Relationship with Immunization. Mówi, że świnka jest najbardziej wyniszczająca u dorosłych mężczyzn, którzy często doświadczają bolesnego obrzęku jąder.
„Kiedy wojska amerykańskie zbierały się w zatłoczonych obozach i koszarach wojskowych, gdyby był przypadek świnki, cały obóz mielibysmy w szpitalu tygodniami” – mówi Conis.
podczas I wojny światowej Świnka była główną przyczyną nieudanych dni czynnej służby armii USA we Francji i osiągnęła łącznie 230 356 przypadków. Przed II wojną światową zagrożenie ze strony świnki i Odry było na tyle poważne, że Wojskowe Biuro Badań Naukowych i rozwoju traktowało je jako kwestię bezpieczeństwa narodowego.
Czytaj więcej: Dlaczego druga fala hiszpańskiej grypy była tak śmiertelna
przełom jest „wykluł”
jedną z głównych przeszkód w opracowaniu szczepionki jest wzrost dużych ilości wirusa docelowego. W 1945 roku dwa amerykańskie zespoły badawcze dokonały równoczesnego odkrycia, że wirus świnki może być hodowany w jajach kurzych, szczególnie „embrionalnych” jajach, które zostały zapłodnione.
Karl Habel z amerykańskiej Służby Zdrowia wykorzystał technikę jajeczną do wyprodukowania pierwszej eksperymentalnej szczepionki przeciwko śwince w 1946 roku. Szczepionka habela była „inaktywowana”, co oznacza, że nie zawierała żywego wirusa świnki, tylko martwe cząsteczki wirusa. Nieaktywna szczepionka przeciwko śwince została przetestowana na 2825 pracownikach z Indii Zachodnich na plantacji trzciny cukrowej na Florydzie, gdzie Świnka szalała i wykazała 58% skuteczność przeciwko wirusowi.
świat miał swoją pierwszą szczepionkę przeciwko śwince, ale w tym czasie II wojna światowa się skończyła i pilność znalezienia lekarstwa na świnkę minęła.
„w latach czterdziestych XX wieku CDC nie uznało świnki wśród dzieci za główny priorytet zdrowotny”, mówi Conis. „Po zakończeniu wojny choroby takie jak zapalenie płuc i grypa były o wiele większym problemem. Rodzice nie lubili, gdy są dzieci dostał świnkę, ale był uważany za oczekiwaną część dzieciństwa.”
oglądaj: filmy dokumentalne z II Wojny Światowej o historii
nauka rozwija swoją grę przeciwko Polio i odrze
amerykański lekarz John Enders, około 1966 roku.
Pictorial Parade/Getty Images
John Enders otrzymał Nagrodę Nobla w 1954 roku za pracę nad wirusem poliomyelitis, który doprowadził do długo oczekiwanej szczepionki przeciw polio. Wraz z Habelem Endersowi przypisuje się odkrycie techniki embrionalnych jaj kurzych do hodowli wirusów. Podobnie jak Habel, Enders najpierw eksperymentował z wirusem świnki, potem przeszedł na polio, a w końcu na odrę.
szczepionka przeciwko polio była przełomowa, ale również opierała się na inaktywowanym lub martwym wirusie. Aby opracować szczepionkę na odrę, Enders zorientował się, że jeśli ten sam wirus przechodzi przez zarodek kurczaka w kółko, z czasem słabnie. Rezultatem jest” atenuowany ” wirus, organizm, który jest zbyt słaby, aby wywołać pełnowartościową infekcję u ludzi, ale wystarczająco silny, aby wywołać odpowiedź immunologiczną.
„to rozwój szczepionki przeciwko polio w latach 50., który rozwija techniki, które umożliwiają rozwój szczepionki przeciwko odrze, a następnie śwince w latach 60.”, mówi Conis. „A Hilleman nigdy nie mógłby opracować szczepionki przeciwko śwince, gdyby Enders nie wymyślił technik hodowli, które zrobił.”
Zobacz wszystkie relacje z pandemii tutaj.
bez MMR nie byłoby szczepionki przeciwko śwince
Pielęgniarka przygotowująca szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) w Departamencie Zdrowia Hrabstwa Rockland w hrabstwie Rockland w Nowym Jorku w dniu 5 kwietnia 2019 roku.
Johannes Eisele/AFP/Getty Images
Hilleman zasługuje na ogromne uznanie za całokształt przełomowej pracy nad szczepionką. Nie tylko stworzył wysoce skuteczną szczepionkę przeciwko śwince z użyciem żywego atentuowanego wirusa, ale udoskonalił szczepionkę Endersa przeciwko odrze i pomógł w opracowaniu szczepionek przeciwko różyczce, hepititus B i wirusowej postaci raka wątroby.
ale kiedy Mumpsvax został dopuszczony do obrotu w 1967 roku, Conis twierdzi, że nie było rynku na szczepionkę przeciwko śwince. Opinia publiczna postrzegała świnkę w dzieciństwie jako nic innego jak uciążliwą chorobę, której głównym objawem były spuchnięte, przypominające wiewiórki gruczoły twarzy. Niektórzy pediatrzy uważali, że najlepiej jest być narażonym na świnkę i naturalnie uzyskać odporność.
szczepionka hillemana na świnkę mogła by osłabnąć, gdyby Merck nie połączył jej później ze szczepionkami na znacznie poważniejsze choroby dziecięce-odrę i różyczkę. Kombinowana szczepionka MMR została dopuszczona do obrotu w 1971 r.i zapewniła szybki i niedrogi sposób uodpornienia dużych grup populacji przeciwko wielu zakaźnym chorobom dziecięcym jednocześnie.
w rezultacie do 1974 roku 40% amerykańskich dzieci było szczepionych przeciwko śwince w ramach szczepionki MMR. W 1977 roku Komitet Doradczy CDC ds. praktyki szczepień uznał, że świnka nadal jest chorobą o niskim priorytecie, ale jej włączenie do szczepionki MMR uzasadnia szczepienie świnki u wszystkich dzieci powyżej 12 miesięcy.
gdy w 1998 r.CDC zaleciło stosowanie DWUDAWKOWEGO schematu MMR, przypadki świnki u dzieci zmniejszyły się do 400 przypadków rocznie.