ważną funkcją układu odpornościowego jest jego zdolność do rozróżniania między normalnymi komórkami w organizmie a tymi, które uważa za „obce”.”Dzięki temu układ odpornościowy atakuje obce komórki, pozostawiając normalne komórki same . Aby to zrobić, używa ” punktów kontrolnych.”Punkty kontrolne immunologiczne to cząsteczki na niektórych komórkach odpornościowych, które muszą zostać aktywowane (lub inaktywowane), aby rozpocząć odpowiedź immunologiczną.

komórki nowotworowe czasami znaleźć sposoby wykorzystania tych punktów kontrolnych, aby uniknąć ataku przez układ odpornościowy. Ale leki, które celują w te punkty kontrolne, są obiecujące jako leczenie raka. Leki te nazywane są inhibitorami punktów kontrolnych.

ważne jest, aby wiedzieć, że inhibitory punktów kontrolnych stosowane w leczeniu raka w ogóle nie działają bezpośrednio na nowotwór. Hamują tylko odpowiedź immunologiczną, która się rozpoczęła, ale nie działa jeszcze w pełni.

leki hamujące punkt kontrolny, które kierują się na PD-1 lub PD-L1

PD-1 jest białkiem punktu kontrolnego na komórkach odpornościowych zwanych komórkami T. Zwykle działa jako rodzaj „wyłącznika”, który pomaga utrzymać komórki T przed atakowaniem innych komórek w ciele. Robi to, gdy przyłącza się do PD-L1, białka na niektórych normalnych (i nowotworowych) komórkach. Kiedy PD-1 wiąże się z PD-L1, zasadniczo mówi komórce T, aby zostawiła drugą komórkę w spokoju. Niektóre komórki nowotworowe mają duże ilości PD-L1, co pomaga im ukryć się przed atakiem immunologicznym.

przeciwciała monoklonalne skierowane na PD-1 lub PD-L1 mogą blokować to wiązanie i wzmacniać odpowiedź immunologiczną przeciwko komórkom nowotworowym. Leki te okazały się bardzo obiecujące w leczeniu niektórych nowotworów.

inhibitory PD-1: leki te są podawane IV (dożylnie). Przykłady leków ukierunkowanych na PD – 1 obejmują:

• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Cemiplimab (Libtayo)

leki te okazały się pomocne w leczeniu kilku rodzajów raka, a nowe typy raka są dodawane, ponieważ więcej badań pokazuje, że leki te są skuteczne.

inhibitory PD-L1: przykłady leków ukierunkowanych na PD-L1 obejmują:

• Atezolizumab (Tecentriq)
• Avelumab (Bavencio)
• Durvalumab (Imfinzi)

leki te okazały się również pomocne w leczeniu różnych rodzajów raka i są badane pod kątem stosowania przeciwko innym.

leki hamujące punkty kontrolne, które celują w CTLA-4

CTLA-4 to inne białko na niektórych komórkach T, które działa jako rodzaj „wyłącznika”, aby utrzymać układ odpornościowy w ryzach.

Ipilimumab (Yervoy) jest przeciwciałem monoklonalnym, które przyłącza się do CTLA-4 i zatrzymuje jego działanie. Może to zwiększyć odpowiedź immunologiczną organizmu przeciwko komórkom nowotworowym.

ten lek jest stosowany w leczeniu czerniaka skóry i nadal jest testowany na inne nowotwory.

skutki uboczne inhibitorów punktu kontrolnego

najczęstsze działania niepożądane inhibitorów punktu kontrolnego to:

• biegunka
• zapalenie płuc
• wysypki i swędzenie
• problemy z niektórymi poziomami hormonów
• zakażenia nerek

Jeśli działania niepożądane są ciężkie, lekarz może opóźnić podanie inhibitora punktu kontrolnego o okres trzech miesięcy.czas, aby pozwolić ciału wyzdrowieć. Mniej poważne skutki uboczne często można pomóc z lekami.