jest dobra wiadomość dla ponad 54 milionów Amerykanów, u których zdiagnozowano jakąś formę zapalenia stawów: nowa klasa leków zapewnia szybką, bezpieczną ulgę w bólu i obrzęku.

rodzaje zapalenia stawów

istnieje ponad 100 rodzajów schorzeń stawów. Objawy obejmują stan zapalny i obrzęk stawów, co powoduje ból, dyskomfort i problemy ruchowe. Jednym z największych nieporozumień na temat zapalenia stawów jest to, że dotyczy tylko seniorów, ale dwie trzecie pacjentów z zapaleniem stawów są młodsze niż 65 lat. Może nawet wpływać na dzieci. Jako reumatolog, jesteśmy przeszkoleni do diagnozowania i leczenia każdego rodzaju zapalenia stawów u pacjentów w każdym wieku.

istnieją dwa rodzaje zapalenia stawów:

• zapalne zapalenie stawów zazwyczaj dotyka młodszych pacjentów. Występuje, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje komórki w stawach, co z kolei powoduje silny ból stawów, sztywność i obrzęk. Niektóre stany zapalne stawów obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów związane z łuszczycą, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, toczeń, lub inne warunki.
• bezzapalne zapalenie stawów dotyka głównie starszych pacjentów. Najczęstszym typem jest choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, które mogą rozwijać się wraz z wiekiem i chrząstki w naszych stawach zaczyna się rozkładać. Chrząstka jest tkanką, która obejmuje końce kości w stawie. Pozwala kości ślizgać się po sobie i działa jak ” amortyzator.”Zdrowy staw kolanowy zawiera również niewielką ilość płynu maziowego, gęstej, żelowej substancji, która amortyzuje staw i zapewnia smarowanie w celu zmniejszenia tarcia. Z wiekiem to smarowanie maleje.

leczenie zapalnego zapalenia stawów

w przypadku zapalnego zapalenia stawów leczenie koncentruje się na zatrzymaniu układu odpornościowego przed atakowaniem stawów. Ponieważ ciało każdej osoby reaguje na leczenie inaczej, istnieją dwie klasy leków, które stosujemy: leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD) i środki biologiczne. Przykładem DMARD jest metotreksat.

• metotreksat został wprowadzony jako leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów około 30 lat temu i zastąpił Wysokie dawki aspiryny i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) jako leczenie z wyboru. Zamiast maskować ból, metotreksat dociera do źródła problemu, aby kontrolować źródło zapalenia. Leczy ciężką łuszczycę, spowalniając wzrost komórek skóry, aby zatrzymać tworzenie się łusek i leczy reumatoidalne zapalenie stawów, zmniejszając aktywność układu odpornościowego.

• nowa dziedzina leków zwana lekami biologicznymi zrewolucjonizowała sposób leczenia zapalenia stawów. Wcześniej osoby, które miały reumatoidalne zapalenie stawów, które nie reagowały na inne zabiegi, mogły zostać kalekie i związane z wózkiem inwalidzkim. Teraz, w ciągu dnia lub dwóch od otrzymania środka biologicznego, pacjenci odczuwają znacznie mniejszy ból i lepszą mobilność, z ograniczonymi skutkami ubocznymi. W zależności od leku-i istnieje ponad 10 opcji leków biologicznych-można go podać w postaci zastrzyku, pigułki lub infuzji dożylnej. Leki biologiczne są szczególnie pomocne u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, łuszczycowym zapaleniem stawów i zapaleniem stawów kręgosłupa. Niektóre przykłady leków biologicznych obejmują Enbrel, Humira, Orencia, Remicade i Xeljanz.

leczenie niezapalnego zapalenia stawów

u pacjentów z niezapalnym zapaleniem stawów, takim jak choroba zwyrodnieniowa stawów, przeważającym leczeniem była aspiryna, dopóki 50 lat temu nie opracowano niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Ta klasa leków obejmuje Motrin, Advil, naproksen i ibuprofen.

miejscowe zastrzyki stawów, takie jak zastrzyki kortyzonu, zostały zastosowane w celu zmniejszenia bólu stawów. Niestety, niektórzy pacjenci mieli złe doświadczenia z zastrzykami, ponieważ albo użyto niewystarczającej ilości leków, zastrzyki były zbyt rozłożone, aby były skuteczne, lub, w niektórych skrajnych przypadkach, dostawca uderzył w kość podczas podawania zastrzyku. Ważne jest, aby te zastrzyki były podawane przez przeszkolonego reumatologa za pomocą obrazowania ultrasonograficznego, aby poprowadzić igłę do stawu. USG umożliwia lekarzom precyzyjne prowadzenie strzału do stawu, zwiększając skuteczność leku. Może również znaleźć płyn w stawie, który może powodować pęcznienie stawu i rozcieńczenie leku. W takich przypadkach płyn może być odprowadzony przed wstrzyknięciem, aby zapewnić skuteczność leczenia. Jeśli wcześniej miałeś zastrzyk kortyzonu i miałeś złe doświadczenia, spróbuj ponownie z lekarzem, który używa ultradźwięków, aby uzyskać najlepsze wyniki. W rzeczywistości zastrzyki wykonywane „na ślepo” bez wskazówek ultradźwiękowych mogą przegapić znak 30 procent czasu.

inną opcją choroby zwyrodnieniowej stawów są zastrzyki z supplementacją. Podczas supplementacji do stawu kolanowego wstrzykuje się gęsty płyn zwany hialuronianem, poprawiając właściwości smarujące mazi stawowej. Procedura może zmniejszyć ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów i poprawić mobilność. Często jest połączony z zastrzykami kortyzonu, aby zwiększyć skuteczność.

kolejną nową opcją jest Zilretta, kortykosteroid o przedłużonym uwalnianiu, który powoli i stale uwalnia lek do kolana przez około sześć miesięcy. Działa lepiej i dłużej niż tradycyjny kortyzon i nie wpływa na poziom cukru we krwi pacjenta, co jest ważną korzyścią dla diabetyków.

opcje Over-the-Counter

niektórzy ludzie wolą leczyć ból stawów z bardziej naturalnych, over-the-counter zabiegów. Chociaż mogą nie zapewnić poziomu leczenia niezbędnego dla wszystkich, w większości przypadków nie są szkodliwe, więc nie zniechęcam moich pacjentów do ich przyjmowania.

niektóre opcje obejmują:

• Glukozamina i chondroityna: często sparowane glukozamina i chondroityna mogą przynieść ulgę. Jednak badania kliniczne nie są jednoznaczne co do ich skuteczności. Poszukaj preparatów zawierających 1500 mg glukozaminy i 1200 mg chondroityny.

• : Badania są również mieszane w odniesieniu do kurkumy, ale wielu moich pacjentów zgłasza, że mają mniejszy ból podczas przyjmowania. Poszukaj skoncentrowanego preparatu z kurkuminą i czarnym pieprzem (piperyną), który zwiększa zdolność organizmu do wchłaniania kurkumy.

teraz bardziej niż kiedykolwiek, reumatolodzy mają szereg wysoce wyspecjalizowanych możliwości leczenia wszystkich rodzajów zapalenia stawów – i zmienić życie pacjentów. Naszym celem jest poprawa jakości życia pacjentów bez opioidów lub operacji chirurgicznych, chyba że inne metody leczenia zawiodą. Każdy pacjent powinien otrzymać kompleksową ocenę i dostosowany plan leczenia, który uwzględnia wiek, styl życia, poziom aktywności, inne problemy medyczne i system wsparcia. Większość planów leczenia będzie zawierać składnik fizykoterapii w celu zwiększenia funkcjonalności i ruchu. Ważne jest również, aby przyjrzeć się całemu ciału pacjenta, a nie tylko specyficznemu stawowi, który cierpi. Na przykład, jeśli masz ból w kolanie, ponieważ wszystkie twoje kości są połączone, może to być spowodowane przez problem z plecami, stopami lub kostkami, więc ważne jest, aby najpierw wykluczyć inne problemy.

istnieje wiele nowych i obiecujących opcji leczenia zapalenia stawów, łagodzenia bólu i poprawy jakości życia. Nie ma powodu, by żyć z bólem.