objawy guzków tarczycy: pełna lista

większość guzków tarczycy nie ma objawów. Te guzki, które nie mają objawów, zwykle znajdują się, gdy lekarz dostaje jakąś formę badania rentgenowskiego lub ultrasonograficznego na pacjencie z innego powodu i że skan pokazuje guzek. Dobrym przykładem może być ktoś, kto robi prześwietlenie szyi z powodu bólu szyi lub patrzy na tętnice szyjne. Około 30% guzków tarczycy powoduje objawy i jest to pełna lista tych objawów. Poniżej, będziemy badać każdy z tych objawów w szczegółach i omówić, co to oznacza, i jak może to wpłynąć na potrzebę biopsji lub operacji.

każdy z nich jest szczegółowo omówiony poniżej z zaleceniami „co z tym zrobić”.

jak czytasz o tych różnych objawach guzków tarczycy poniżej, podamy linki do innych części strony, które będą ważne, aby przeczytać dalej. Większość guzków tarczycy nie wymaga biopsji, jednak guzki tarczycy, które mają objawy prawie zawsze będą wymagały skanowania, a większość będzie potrzebowała biopsji tarczycy. Pomożemy Ci to zrozumieć. Opracowujemy również aplikację guzka tarczycy dla smartfonów, które pomogą Ci zdiagnozować guzek tarczycy i powiedzieć, co powinieneś z tym robić. Poszukaj go w App Store Około marca 2017!

guzki tarczycy objawy: co oznaczają dla mnie objawy?

przyjrzyjmy się bliżej specyficznym objawom powodowanym przez guzki tarczycy, co spowodowało te objawy i co z tym zrobić.

guzek tarczycy objaw # 1: guzek w szyi, który możesz poczuć

najczęstszym objawem guzka tarczycy jest guzek z przodu szyi, który możesz poczuć. W rzeczywistości jest to najczęściej wykrywane przez lekarza egzamin i lekarz czuje guzek. Ponieważ guzek jest wzrost lub bryła dodatkowych tkanki tarczycy, która rośnie wewnątrz tarczycy, jeśli ten wzrost wystaje z przodu tarczycy, może być w stanie go poczuć. Jeśli guzek rośnie całkowicie wewnątrz tarczycy, zwykle nie można go poczuć (chyba że robi się ogromny). Ale jeśli guzek ma tylko 2 cm (trochę mniej niż cal), pacjent lub lekarz może to poczuć, jeśli guzek rośnie poza tarczycą na przedniej krawędzi i wystaje. Powinno być oczywiste, że małe lub średnie guzki są znacznie łatwiejsze do odczucia u osób, które są szczupłe w porównaniu z tymi, które są na wadze. Aby być dokładnym, jeśli lekarz to czuje, a pacjent nie, to z definicji guzek nie ma żadnych objawów. Z definicji objawy oznaczają, że pacjent może je poczuć lub zauważyć. Dołączamy tutaj lekarza zauważającego guzek, ponieważ efekt końcowy jest taki sam i co z tym zrobić jest taki sam.

• co z tym zrobić?

guzki tarczycy, które pacjent może poczuć pod skórą, co potwierdza lekarz (lub guzek wykryty przez lekarza podczas badania) prawie zawsze należy zbadać za pomocą testu ultrasonograficznego. W zależności od cech guzka (jego rozmiar, jak twarde lub miękkie, i jak to wygląda na USG), guzek może wymagać biopsji igły. Mamy całą sekcję tej strony na temat biopsji igłowych tarczycy.

guzek tarczycy objaw # 2: guzek w szyi, który można zobaczyć, lub inni ludzie mogą zobaczyć

podobnie jak numer 1 powyżej, każdy guzek tarczycy, który wyrasta z przodu tarczycy, może być widoczny, jeśli osoba jest szczupła. Najczęściej występuje u cienkich kobiet z cienkimi szyjami. Często to przyjaciel lub członek rodziny zauważy go jako pierwszy. Jest to drugi najczęstszy objaw guzków tarczycy. Interesującym aspektem tego objawu jest to, że inni ludzie zwykle zauważają go jako pierwsi i zauważają go, gdy pacjent je. Ponieważ tarczyca porusza się trochę w górę iw dół w szyi w każdym z nas, gdy połykamy, przyjaciel lub członek rodziny je posiłek z osobą z guzkiem i zauważy, że guzek porusza się w górę iw dół z przodu szyi, gdy osoba połyka.

• co z tym zrobić?

guzki tarczycy, które widzi pacjent lub ktoś inny, powinny być prawie zawsze badane za pomocą badania ultrasonograficznego. W zależności od cech guzka (jego rozmiar, jak twarde lub miękkie, i jak to wygląda na USG), guzek może wymagać biopsji igły. Prawie wszystkie guzki tarczycy, które można zobaczyć, powinny mieć biopsję igłową tarczycy FNA.

guzek tarczycy objaw # 3: poczucie, że musisz coś połknąć

guzek tarczycy, który powoduje objawy „potrzeby połknięcia” czegoś, jest prawie zawsze spowodowany przez guzek, który rośnie na tylnej stronie tyjoidu. Nie można go zobaczyć ani poczuć pod skórą, jak guzki tarczycy wyrastające z przodu tarczycy (jak objawy # 1 i 2 powyżej). Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że najczęściej jest to spowodowane dużą tarczycą składającą się z kilku (lub wielu) guzków tarczycy. Oczywiście duża tarczyca nazywana jest”wolem”. (tak, to jest wola-duża tarczyca). Więc większość ludzi, którzy czują, że jest coś tkwi w ich gardle, że czują, że muszą usunąć przez połykanie faktycznie mają wole wykonane z wielu guzków tarczycy. Ważne jest, aby zrozumieć gruczoły tarczycy z wieloma guzkami są zwykle traktowane inaczej niż gruczoły tarczycy z jednym lub dwoma guzkami.

• co z tym zrobić?

podobnie jak wszystkie guzki tarczycy, które powodują objawy, ci pacjenci potrzebują USG tarczycy, aby sprawdzić rozmiar, lokalizację i cechy tarczycy, liczbę guzków i miejsce ich lokalizacji. Często gruczoły tarczycy, które są duże (wole)nie będzie miał żadnych cech ultradźwiękowych, które są niepokojące dla raka, więc większość tez nie potrzebują Fna biopsji igły tarczycy. Tak więc duże tyroidy (wole tarczycy) składające się z wielu guzków często nie wymagają biopsji, co jest bezpośrednim przeciwieństwem guzków, które są pojedyncze lub te, które można zobaczyć lub odczuć (jak # 1 i 2 powyżej). Jeśli jednak tarczyca jest na tyle duża, że powoduje, że pacjent jest tego świadomy i powoduje objawy czegoś, co utknęło w gardle, prawdopodobnie konieczna jest operacja. Pamiętaj, że operacja tarczycy nie jest tylko dla guzków, które naszym zdaniem mogą być rakiem tarczycy, operacja jest często konieczna dla łagodnych, nienowotworowych gruczołów tarczycy, które są duże i powodują objawy pacjenta. Ta sytuacja jest dość powszechna. Ważne jest również, aby wiedzieć, że duże wole tarczycy, i guzki, które są na tylnej stronie tarczycy są często wymagane do tomografii, ponieważ te większe gruczoły tarczycy nie są postrzegane również z ultradźwiękami. Dlatego potrzebujesz dobrego endokrynologa, który wie, które skany zamówić, a które skany nie są konieczne. Pamiętaj, że duża tarczyca nazywa się wolem i mamy całą stronę O wolach tarczycy.

objaw guzka tarczycy # 4: kaszel, który nie chce ustąpić. Częsty kaszel i konieczność czyszczenia gardła

kolejnym objawem guzków tarczycy jest przewlekły kaszel, kaszel, który po prostu nie ustępuje. Podobnie jak guzki, które powodują objawy połykania, guzki tarczycy, które powodują kaszel pacjenta są prawie zawsze na tylnej stronie tarczycy. Caugh jest spowodowany przez guzek drażniący tchawicę lub nerw strun głosowych. Mamy dwa nerwy strun głosowych (po jednym z każdej strony szyi, za tarczycą) i guzek rosnący tam z powrotem może pocierać lub rozciągnąć nerw powodując podrażnienie i potrzebę kaszlu.

• co z tym zrobić?

guzki tarczycy, które powodują kaszel u pacjenta, należy zawsze ocenić za pomocą badania ultrasonograficznego. Czasami konieczne jest badanie CAT, ponieważ lepiej jest patrzeć na duże wole tarczycy niż na ultradźwięki (i patrzeć głęboko, gdzie znajdują się nerwy). Czasami po prostu nie może być wiadomo na pewno, czy guzek tarczycy jest rzeczywiście powoduje kaszel. Często pacjenci ci przechodzą laryngoskopię (gdzie zakres jest umieszczony w tylnej części gardła w celu zbadania strun głosowych). Jeśli guzek tarczycy powoduje kaszel, lub istnieje wysoka liklihood jest przyczyną, a następnie operacja jest wskazany. Oczywiście, to jest teraz bardzo ważne, aby wybrać chirurga mądrze. Nerwy do strun głosowych (nawracające nerwy krtaniowe) są czasami uszkodzone przez chirurga usuwającego tarczycę (lub przytarczyc), co spowoduje ciężką kończynę i utratę głosu przez miesiące, a nawet na zawsze. Mamy całą stronę poświęconą pomocy w mądrym wyborze chirurga!

objaw guzka tarczycy # 5: Niewygodne uczucie nacisku na rurkę oddechową (tchawicę)

tomografia komputerowa szyi pokazująca bardzo duży wole (wszystkie brzydkie rzeczy!), który wypełnia szyję i blokuje tchawicę. Czasami guzek tarczycy będzie w takim miejscu, że ściska tchawicę, ale jest to prawie zawsze spowodowane wolem tarczycy, który składa się z wielu (dziesiątki) guzków tarczycy. Może to powodować uczucie, że czasami nie możesz złapać oddechu. Często ten objaw pojawia się, gdy osoba leży płasko w łóżku na plecach. Czują, że istnieje presja, która utrudnia wzięcie głębokich oddechów. Czasami jest to interpretowane jako „bezdech senny”, gdy naprawdę jest to duży wole tarczycy, który naciska na tchawicy dokonywanie otwór w tchawicy mniejsze. To jak oddychanie przez słomkę, a słoma staje się mniejsza, gdy się położysz, a wole bardziej popycha tchawicę. Zdjęcie po prawej pokazuje duży wole złożony z kilkudziesięciu guzków (pamiętaj, „wole” oznacza po prostu dużą tarczycę”). Potrzeba było około 20 lat, aby ten wole urósł tak duży, więc rośnie bardzo powoli. Tak więc objawy pacjenta rozwijają się bardzo powoli przez wiele lat i często nic z tym nie robią, ignorując objawy, dopóki nie zrobi się całkiem źle. Tchawica jest czarną plamą na środku obrazu i możesz zobaczyć, jak jest ściskana przez wole. Ten ogromny wole został usunięty przez Dr Clayman rutynowym nacięciem szyi podczas operacji, która zajęła nieco ponad godzinę. Następnego dnia pacjentka wróciła do domu czując się lepiej niż czuła się od lat. (oczywiście nie jest to niespodzianka!).

• co z tym zrobić?

guzek tarczycy (lub zazwyczaj duży wole tarczycy), który powoduje problemy z oddychaniem, powinien być prawie zawsze usuwany chirurgicznie. Jest to rutynowa operacja, ponieważ ten objaw jest dość powszechny. Istnieje Rzadki rak tarczycy, który może przedstawić z tych presji na objawy tchawicy, ale zdecydowana większość osób z tym objawem mają duży, łagodny (nie nowotworowe) wole, które wymaga usunięcia. U wszystkich pacjentów, u których występują problemy z oddychaniem związane z tarczycą, należy wykonać badanie ultrasonograficzne (a następnie tomografię komputerową).

objaw guzka tarczycy # 6: Uczucie jak rzeczy utknąć w gardle czasami podczas jedzenia

objaw, że coś utknie w gardle podczas jedzenia jest z powodu czegoś dzieje się z przełyku (nie omówione tutaj), lub guzek tarczycy, który naciska na przełyku. Tarczyca zwykle jest przymocowana do przedniej części tchawicy i wzdłuż obu stron. Ale zwykle tarczyca nie przechodzi na tylną stronę tchawicy do miejsca, w którym znajduje się przełyk. Jeśli guzek tarczycy rośnie na tylnej stronie tarczycy i owija się wokół tchawicy, aby naciskać na przełyk, poczujesz to podczas połykania. Zazwyczaj jest to stałe pokarmy, takie jak chleb i mięso. Płyny idą dobrze i nie utkną wokół załamania w przełyku, jak robi to mocny kawałek jedzenia. Zdjęcie powyżej pokazuje duży wole tarczycy, który naciska na tchawicę. Wole takie jak ten mogą poruszać się wokół tchawicy i naciskać na przełyk. Tomografia komputerowa wyglądałaby podobnie do powyższej.

• co z tym zrobić?

guzek tarczycy, który powoduje jakiekolwiek objawy połykania, będzie musiał zostać usunięty chirurgicznie. Zdecydowana większość z nich to po prostu Duże, łagodne wole, a tylko nieliczne są nowotworowe. Ale jak prawie wszystkie guzki tarczycy, które powodują objawy, operacja będzie konieczna dla tej grupy. Wiele z tych wole nie potrzebują biopsji, ponieważ może być trudno dostać się do tyłu szyi za pomocą igły. Prawie wszystkie z nich będą potrzebować tomografii komputerowej, aby dać chirurgowi lepsze zrozumienie, jak duży jest wola i gdzie idzie.

objaw guzka tarczycy # 7: Objawy nadczynności tarczycy; objawy zbyt dużej ilości hormonów tarczycy

nadczynność tarczycy jest częstym problemem tarczycy i zwykle jest to spowodowane nadmierną aktywnością całej tarczycy i wytwarzaniem zbyt dużej ilości hormonów tarczycy. Jest to leczone lekami lub usunięciem całej tarczycy. Jednak czasami nadczynność tarczycy jest spowodowana przez jeden lub dwa guzki tarczycy, które są nadmiernie produkujących wiele hormonów tarczycy, podczas gdy reszta tarczycy jest całkowicie normalne. U wszystkich pacjentów z guzkami tarczycy należy wykonać badanie krwi na obecność hormonu stymulującego tarczycę (TSH) w celu ustalenia, czy u pacjenta występuje nadczynność tarczycy (TSH będzie niski). Jeśli tarczyca jest prawidłowa na USG z wyjątkiem jednego lub dwóch guzków, to jest prawdopodobne, że nadczynność tarczycy (wysoki poziom hormonu tarczycy z niskim poziomem TSH) jest spowodowana przez guzek. Guzki, które nadmiernie produkują hormon tarczycy, nazywamy” gorącymi „guzkami tarczycy, ponieważ są „gorące”, gdy patrzymy na nie na radioaktywnym skanie tarczycy. Bardzo ważne jest, aby odróżnić nadczynność tarczycy z powodu jednego lub dwóch dyskretnych guzków tarczycy w porównaniu z nadczynnością tarczycy z powodu całej tarczycy szaleje. Jedynym sposobem, aby to wiedzieć, jest radioaktywne prześwietlenie tarczycy. Tarczyca widzi tylko guzki, nie może stwierdzić, czy guzki są nadaktywne. Innymi słowy, USG (i tomografia komputerowa) może tylko zobaczyć guzki, nie może powiedzieć, co robią guzki-czy guzki są nadmiernie produkujące hormony tarczycy, czy nie. Ważne jest, aby wiedzieć, że nadczynność tarczycy spowodowana jednym (lub dwoma) gorącymi guzkami może (i powinna!) być leczone przez usunięcie gorących guzków, a nie całej tarczycy. W ten sposób nadczynność tarczycy można wyleczyć, usuwając tylko gorące guzki, a nie całą tarczycę, pozostawiając dobrą możliwość, że pacjent nie musi przyjmować tabletek na tarczycę (tj. Synthroid) do końca życia. Oto lista typowych objawów nadczynności tarczycy:

• niewyjaśniona utrata masy ciała
• nietolerancja ciepła
• drżenie
• nerwowość
• szybkie lub nieregularne tętno

• co z tym zrobić? – Jedynym sposobem, aby stwierdzić, czy guzek tarczycy powoduje objawy nadczynności tarczycy jest uzyskanie ultradźwięków tarczycy, aby zobaczyć lokalizację guzka tarczycy i jego rozmiar, a następnie uzyskać radioaktywne skanowanie tarczycy (zazwyczaj radioaktywne skanowanie jodu), aby sprawdzić, czy ten guzek jest „gorący”, a tym samym produkuje zbyt dużo hormonów tarczycy. Jeśli zostanie stwierdzone, że nadczynność tarczycy jest spowodowana gorącym guzkiem, należy omówić z chirurgiem tylko usunięcie guzka. To jest operacja, którą byśmy wykonali,i to, co chcielibyśmy zrobić na sobie! Celem zawsze powinno być pozostawienie tyle normalnej tarczycy. Zaufaj nam, chcesz zachować normalną tarczycę.