uniwersalny przewodnik po fibromialgii: wszystko, co kiedykolwiek chciałeś wiedzieć, prosto od ekspertów.

w tym artykule: Co To jest Fibromialgia? / Przyczyny | objawy | diagnoza | leczenie | życie z fibromialgią/Źródła

każda choroba ma swój unikalny zestaw wyzwań, ale jest coś w „niewidzialnej chorobie”, która ma jeszcze więcej przeszkód. Mimo, że Twój szczególny stan niekoniecznie jest widoczny dla świata zewnętrznego, nadal wstajesz każdego dnia wiedząc, że zmierzysz się z trudnościami, które wydają się „łatwe” dla wszystkich innych.

oprócz powszechnego bólu ciała, niektórzy ludzie z fibromialgią doświadczają trudności ze snem. Źródło zdjęcia: 123RF.com.

i tak to się odnosi do fibromialgii . Jako zaburzenie, które charakteryzuje się intensywnym, powszechnym bólem, możesz się obudzić i zastanawiać, czy możesz poradzić sobie z pójściem do sklepu spożywczego lub jeśli powinieneś po prostu pozostać w łóżku. Czujesz się wystarczająco dobrze, by ćwiczyć? Towarzysko? Albo nawet wziąć prysznic? Kiedy masz fibromialgię, te rzeczy mogą pochłonąć swój umysł.

To staje się jeszcze bardziej skomplikowane, ponieważ fibromialgia prezentuje inaczej niż większość form bólu pleców. Oznacza to-szczęście-wiele tradycyjnych form leczenia bólu pleców nie będzie działać.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym często niezrozumianym zaburzeniu, które powoduje nie tylko ból pleców, ale także ból w całej reszcie ciała.

Co To jest Fibromialgia?

fibromialgia jest przewlekłym zaburzeniem bólu, które dotyka miliony Amerykanów każdego roku—głównie kobiet—i może być zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie przygnębiające. Fibromialgia pochodzi od łacińskiego terminu tkanki włóknistej (fibro) i greckich słów dla mięśni (myo) i ból (algia). Rzeczywiście, osoby cierpiące na fibromialgię doświadczają powszechnego przewlekłego bólu mięśni.

wyobraź sobie swoje ciało jako przeglądarkę internetową i fibromialgia jako serię otwartych kart. Jedna karta to głęboka bolesność mięśni. Innym jest ból pleców. Jest zakładka na bezsenność, a druga na depresję. Jest jeszcze pięć zakładek ogólnego zmęczenia, które się nie ładują. Po otwarciu wszystkich tych kart cały system może zacząć zwalniać lub zamykać.

Fibromialgia, przewlekłe i często niezrozumiany warunek, jest skomplikowana w ten sposób. I dodać obrazę do urazu—nie tylko lekarze często błędnie go diagnozują, do niedawna niektórzy kwestionowali jego zasadność jako faktycznego zaburzenia.

ale fibromialgia jest bardzo prawdziwe. I uważa się, że około 4 milionów ludzi w USA (to od 2 do 4% dorosłej populacji) ma na to wpływ, mówi AI Mukai, lekarz medycyny fizykalnej i rehabilitacji z Texas Orthopedics w Austin.

dodaje, że częściej występuje u dorosłych w średnim wieku, a zwłaszcza u kobiet. „Kobiety są od 3 do 9 razy bardziej narażone na fibromialgię”, wyjaśnia dr Mukai.

Jeśli żyłeś z rozległym bólem mięśni przez ponad 3 miesiące z innymi objawami, takimi jak zaburzenia snu, nastrój, problemy z pamięcią i zmęczenie, to—gratulacje, możesz zostać zdiagnozowany słowem F.

fibromialgia jest powszechnym przewlekłym zaburzeniem bólu, które wpływa na wiele różnych obszarów i funkcji organizmu. Źródło zdjęcia: 123RF. com. jakie są możliwe przyczyny fibromialgii?

podobnie jak wiele niezrozumianych warunków, fibromialgia może być wniesiona przez wiele przyczyn.

„fibromialgia jest złożonym stanem napędzanym przez koncepcję zwaną Central sensitization (CS)”, mówi Mike Bierle, MD, profesor nadzwyczajny medycyny z oddziałem ogólnej choroby wewnętrznej w Mayo Clinic i członek wydziału głównego kliniki fibromialgii i przewlekłego zmęczenia.

„myślę o CS jako zmianie strategii, której system nerwowy używa do analizy, interpretacji i reagowania na odczucia”, kontynuuje dr Bierle. „To z pewnością wpływa na sygnały bólu, ale może również wpływać na inne zmysły, co prowadzi do wrażliwości na dotyk, zapach, światło, dźwięk, żywność i leki.”

Dr Bierle dodaje, że te wrażliwości są często związane z tym, co nazywa” traumatycznymi obelgami”, które aktywują przetrwałą część mózgu lub układ limbiczny. Obelgi te mogą być:

• wykorzystywanie fizyczne, emocjonalne lub seksualne
• traumatyczne wydarzenia, takie jak wypadek samochodowy lub utrata bliskiej osoby
• zdarzenia medyczne, takie jak operacja, ciąża/poród lub infekcje

chociaż czasami Dr Bierle mówi, że on i jego koledzy nie są w stanie zidentyfikować zniewagi, zauważa, że kilka zmian w układzie nerwowym może przyczynić się do tych problemów.

• Hiperalgezja: układ nerwowy wzmacnia ból, „podkręcając” głośność „z 2 do 11”, mówi dr Bierle
• Allodynia: Układ nerwowy przekształca sygnał bez bólu w sygnał bólu
• centralizacja bólu: mózg i rdzeń kręgowy tworzą sygnały bólu bez czekania na bodźce z nerwów

niektóre schorzenia mogą zwiększać ryzyko rozwoju fibromialgii, w tym:

• reumatoidalne zapalenie stawów
• toczeń
• celiakia
• zespół Ehlersa-Danlosa

„istnieje czy teorie, które mogą być związane z żeńskimi hormonami rozrodczymi, ponieważ wydaje się, że większa częstość występowania fibromialgii u kobiet w wieku rozrodczym”, Dr. Mukai mówi, stwierdzając, że choroby autoimmunologiczne i genetyka mogą dodatkowo wejść w grę.

„istnieje wiele nakładania się objawów z chorobami autoimmunologicznymi, czyli bólem w wielu obszarach ciała i fibromialgią”, kontynuuje. „Populacja pacjentów najbardziej dotkniętych—a mianowicie kobiet —jest podobna. Poza tym, wydaje się, że jest jakiś składnik genetyczny. Ludzie z członków rodziny z fibromialgia wydają się mieć większe ryzyko rozwoju go, ale dokładne powiązanie genetyczne nie zostało ustalone.”

Dr Mukai mówi również, że zespół stresu pourazowego (PTSD) może być czynnikiem przyczyniającym się.

Fibromialgia Flare wyzwala

podczas gdy mówimy o przyczynach, ważne jest również, aby rozpoznać, że fibromialgia jest podatna na wybuchy, gdy objawy nasilają się. Rozbłyski te mogą być wywołane przez:

• stres
• brak snu
• infekcja
• Chirurgia
• zmiana leku
• powtarzające się ruchy
• słaba postawa
• Trauma

stres może wywołać flareup fibromialgii

jakie są typowe objawy fibromialgii i jak powoduje ból pleców?

Dr Bierle dzieli te charakterystyczne objawy fibromialgii, które są podobne między kobietami i mężczyznami:

• ból całego ciała
• zmęczenie
• problemy z pamięcią i koncentracją
• nieodnawialny sen
• bóle głowy
• ból brzucha
• biegunka
• zaparcia
• problemy z nastrojami

„bóle pleców i szyi są bardzo częste u pacjentów z fibromialgią”, mówi dr Bierle. „Częstą historią, którą słyszę od pacjentów, jest to, że ich ból rozpoczął się w szyi i/lub plecach, a następnie rozprzestrzenił się na inne obszary ciała w ciągu tygodni, miesięcy lub lat.”

Fibromialgia może również prowadzić do dekonditioning (utrata siły mięśni), w wyniku pogorszenia innych przyczyn bólu szyi i pleców, takich jak choroba zwyrodnieniowa dysku, radikulopatia, lub zwężenie kręgosłupa.

„pacjenci z innymi przyczynami bólu pleców, takimi jak przepuklina dysku, mogą odczuwać cięższe objawy, które trwają dłużej i mogą nie reagować na leczenie zgodnie z oczekiwaniami”, zauważa dr Bierle.

Fibromialgia nie ogranicza się do paraspinal ból pleców, albo. Według Dr. Mukai, ” może powodować ból w dowolnym miejscu ciała, gdzie są tkanki miękkie i mięśnie. Ból fibromialgii różni się od bardziej specyficznego bólu związanego z kręgosłupem, takiego jak rwa kulszowa lub ból dysku. Wydaje się być bardziej rozproszony, a nie w określonym miejscu.”

istnieją inne warunki, które mogą współistnieć z fibromialgią. Te choroby współistniejące mogą obejmować:

• lęk
• choroby autoimmunologiczne
• zespół chronicznego zmęczenia
• depresja
• śródmiąższowe zapalenie pęcherza
• zespół jelita drażliwego
• drażliwy pęcherz
• migrenowe bóle głowy
• dysfunkcja dna miednicy
• zespół stresu pourazowego (PTSD)
• tachykardia ortostatyczna postawy zespół
• zespół Raynauda
• zespół niespokojnych nóg
• zaburzenia snu
• TMJ lub zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego
• vulvodynia (przewlekły ból w okolicy pochwy)

fibromialgia nie jest zaburzenie zagrażające życiu, ale trzeba się nim zająć.

„Fibromialgia zazwyczaj woskuje i zanika i może się pogorszyć, jeśli nie jest skutecznie leczona, jak każda przewlekła choroba”, mówi dr Bierle. Dodaje, że fibromialgia nie przekształci się w inny stan, jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń.

ale może to znacznie wpłynąć na jakość Twojego życia.

„depresja, lęk, dekonditioning, izolacja społeczna i trudności w pracy są powszechne”, zauważa dr Bierle. To też jest drogie, kosztujące USA. system opieki zdrowotnej w okolicach $12 do $14 miliardów rocznie.

Jak można uzyskać diagnozę fibromialgii?

chcielibyśmy powiedzieć, że można wykonać badanie rentgenowskie lub laboratoryjne, ale „zazwyczaj reumatolog przyjmuje pacjentów z powodu rozległego bólu i wykonuje testy, aby wykluczyć choroby autoimmunologiczne i reumatologiczne”, mówi dr Mukai. „Czasami można mieć fibromialgię na szczycie chorób autoimmunologicznych. Zazwyczaj jest to „diagnoza wykluczenia”, co oznacza, że należy wykluczyć inne stany powodujące ból. Nie ma klasycznych wyników rentgenowskich lub ustaleń laboratoryjnych z fibromialgią.”

nie ma jednego testu na fibromialgię; Twój zespół terapeutyczny będzie musiał wykluczyć inne warunki jeden po drugim, co nazywa się diagnozą wykluczenia.

pacjenci mogą spodziewać się badań krwi takich jak:

• morfologia krwi
• czynność nerek
• czynność tarczycy
• elektrolity
• enzymy mięśniowe
• enzymy wątrobowe
• poziom cukru we krwi

warunki, które mogą naśladować objawy fibromialgii, obejmują:

• stany zapalne
• niedokrwistość
• zaburzenia czynności tarczycy
• reumatoidalne zapalenie stawów
• zaburzenia mięśni
• uszkodzenie nerwów
• depresja i inne zaburzenia nastroju
• warunki żołądkowo-jelitowe
• niektóre nowotwory

jakie są możliwości leczenia fibromialgii?

leczenie fibromialgii jest mocno ważona w kierunku leków. Dostępne bez recepty opcje obejmują:

• dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen
• Paracetamol (np. Tylenol)
• maści miejscowe, takie jak te zawierające mentol lub kapsaicynę

Jeśli twój ból jest silny, twój lekarz wyciągnie wielkie działa: recepty. Mogą to być:

• fibromialgia leki przeciwbólowe nerwów, takie jak Lyrica lub Neurontin
• leki zwiotczające mięśnie
• leki przeciwdepresyjne

…lub niektóre z powyższych kombinacji. „Ogólnie rzecz biorąc, recepty opioidowe i iniekcje kręgosłupa nie będą pomocne w przypadku bólu fibromialgii”, mówi dr Mukai.

„działania niepożądane występują częściej u pacjentów z fibromialgią ze względu na zmiany w ich układzie nerwowym, dlatego zaleca się rozpoczynanie od małych dawek i stopniowe ich zwiększanie”, dodaje dr Bierle.

chirurgia jest często wspólnym rozwiązaniem niezliczonych problemów zdrowotnych, ale fibromialgia nie jest jednym z nich. Dr Mukai wyjaśnia, że w tej chwili operacja nie jest opcją dla pacjentów z fibromialgią, ponieważ jej przyczyny strukturalne nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

chociaż podstawa kryteriów diagnostycznych dla fibromialgii została ustalona przez American College of Rheumatology w 1990 roku, od tego czasu pojawiło się wiele nowych odkryć na temat zaburzenia. Na przykład eksperci badali nowe rodzaje środków zaradczych na fibromialgię, takie jak zmiany diety i terapia ozonowa – oba okazały się skuteczne.

badanie Mayo Clinic sugeruje, że pacjenci z fibromialgią często korzystają z bezpłatnych i integracyjnych zabiegów; inny stwierdził, że sesja aktywności wspomaganej przez zwierzęta może poprawić parametry zdrowia fizycznego i psychicznego w krótkim okresie (do dwóch tygodni) u pacjentów z fibromialgią.

jakie są strategie życia z fibromialgią?

poza lekami istnieje wiele mechanizmów radzenia sobie i szczypie stylu życia, które mogą pomóc fibromialgii.

„głównie leczenie polega na radzeniu sobie z objawami”, mówi dr Mukai.

te zabiegi (które mogą trwać od 6 do 12 miesięcy, aby być skuteczne) obejmują fizyczne i psychiczne aspekty fibromialgii.

„pacjenci z fibromialgią są najlepiej leczeni w kompleksowym programie zarządzania bólem lub praktyce, z psychologami i psychiatrami, lekarzami zarządzania bólem, fizycznymi terapeutami i dietetykami”, akcje Dr Mukai.

fibromialgia jest najlepiej zarządzany przez multidyscyplinarny zespół leczenia.

Dr Bierle podkreśla znaczenie dodawania zabiegów stopniowo w czasie, a nie wszystkie na raz. Masz poważny stan i nie chcesz przeciążać swoje ciało i wziąć na dodatkowy stres psychiczny, z których oba mogą uczynić fibromialgia gorzej.

jak zająć się fizycznych cech fibromialgii, masz kilka opcji dostępnych dla ciebie.

• akupunktura, delikatne sesje chiropraktyczne i masaż—Dr Mukai ostrzega, że masaż głębokim ciśnieniem ” może być bolesny.”
• dieta przeciwzapalna z dużą ilością owoców, warzyw i chudych mięs, takich jak ryby-pomyśl o diecie śródziemnomorskiej, a będziesz tam w 90%
• suplementy, takie jak omega 3, witamina D i magnez
• łagodna Joga
• terapia wodna
• Reiki, alternatywna forma uzdrawiania energii dostarczana przez dłonie praktykującego
• rzucenie palenia („palenie papierosów wiąże się z gorszym bólem zarówno w fibromialgii, jak i przewlekłym bólu pleców,” dr Bierle mówi)

psychiczne przeszkody, które ludzie z fibromialgią muszą przeskakiwać każdego dnia, mogą wydawać się nie do pokonania. „Wielu pacjentów z fibromialgią” wyglądają zdrowo „z zewnątrz i zmagają się z tym, że ludzie rozumieją wielkość wpływu ich objawów na ich życie”, podkreśla dr Mukai.

„preferowane są zabiegi bez leków, ponieważ mogą pomóc w” ponownym treningu mózgu””, mówi dr Bierle.

oto kilka sposobów, aby pomóc sobie psychicznie, jeśli zdiagnozowano fibromialgię.

• Biofeedback, technika umysłu i ciała, która wykorzystuje wizualne i słuchowe sprzężenie zwrotne, aby pomóc ci uzyskać świadomość i kontrolować mimowolne funkcje ciała, takie jak ból spowodowany fibromialgią
• terapia poznawczo-behawioralna (CBT), która może osiągnąć podobny wynik do biofeedbacku. „Zarówno biofeedback, jak i terapia poznawczo—behawioralna pomagają w trzech głównych składnikach fibromialgii-nastroju, snu i bólu”, mówi dr Mukai. „Biofeedback i CBT mogą dać pacjentowi pewną kontrolę nad tym, jak jego ciało reaguje na stres.”
• medytacja, joga i tai chi. Dr. Bierle dodaje: „wierzymy, że te interwencje uważności pomagają zmniejszyć aktywność przetrwalnikowej części mózgu poprzez aktywację płata czołowego, który jest częścią mózgu, która zwykle jest pod kontrolą.”
• jakość snu, ponieważ brak snu może prowadzić do trudności w gojeniu się i rozluźnienia mięśni, co z kolei powoduje większy ból i jeszcze niższy nastrój. – To błędne koło-zastanawia się Dr Mukai.

„techniki oszczędzania energii i moderacji mają kluczowe znaczenie dla zapobiegania cyklom” push and crash””, mówi dr Bierle.

aby przejść przez codzienne życie, Dr Mukai mówi, że chodzi o radzenie sobie ze stresem, dbanie o siebie i optymalizację odżywiania, snu i ćwiczeń fizycznych.

mówi: „umiejętność zrozumienia wyzwalaczy i nauka poziomu tolerancji na stres i aktywności pomagają. Higiena snu – czyli unikanie telewizora i innych jasnych ekranów przed snem, posiadanie chłodnego, ciemnego, kojącego środowiska do snu i ustawienie regularnego cyklu snu i czuwania – wszystko pomaga.”

chociaż ten stan obejmuje ból od stóp do głów, związany z nim fibromialgia ból pleców i fibromialgia ból szyi może być dość uciążliwy-na szczęście to jest miejsce, w którym te zabiegi mogą być dużą pomocą. Jak mówi dr Bierle: „większość osób z bólem pleców nie ma fibromialgii, ale wiele osób z fibromialgią zgłasza ból pleców.”

ból pleców jest tylko jednym z wielu dolegliwości, że ludzie z fibromialgia zmagają się z codziennie. Jeśli ty lub ktoś, kogo obchodzi podejrzewa fibromialgię lub chce mieć lepszą kontrolę nad objawami, nie patrzeć dalej niż lekarz, który specjalizuje się w leczeniu bólu. Te bolesne poranki w obliczu wyboru między pozostaniem w łóżku i wyjściem na świat mogą wydawać się dużo jaśniejsze z odpowiednim zespołem opieki na miejscu.

Źródła

ciekawe statystyki fibromialgii: zapalenie stawów& Rhematology. (Luty 1990) „American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromialgia. Raport Komitetu kryteriów wieloośrodkowych”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2306288/

ciekawe statystyki fibromialgii: Annals of Medicine. (Maj 2019) „interwencje dietetyczne w fibromialgii: przegląd systematyczny” https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07853890.2018.1564360

interesujące statystyki fibromialgii: Europejski Przegląd Nauk Medycznych i farmakologicznych. (2019) „terapia ozonowa u 65 pacjentów z fibromialgią: skuteczna terapia” https://pdfs.semanticscholar.org/9a5a/b7f0efc8afc73529b51099a0967827d60247.pdf

interesujące statystyki fibromialgii: Mayo Clinic. (Październik 2019) „zastosowanie terapii komplementarnych i integracyjnych przez pacjentów z fibromialgią: 14-letnie badanie kontrolne ” https://mcpiqojournal.org/article/S2542-4548(19)30084-0/pełny tekst

badania nad fibromialgią i bólem pleców: Mayo Clinic. (Sierpień 2020) „wpływ 20-minutowej sesji aktywności wspomaganej przez zwierzęta na stany fizjologiczne i emocjonalne u pacjentów z fibromialgią” https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(20)30519-X/Pełny tekst

badania nad fibromialgią i bólem pleców: zapalenie stawów & Reumatologia. (Grudzień 2013) „rozpowszechnienie fenotypu fibromialgii u pacjentów z bólem kręgosłupa przedstawiającym klinikę bólu trzeciorzędowego i potencjalne implikacje leczenia” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24022710/

Fibromialgia Studies and Back Pain: The Journal of Pain. (Wrzesień 2016) „nakładające się przewlekłe stany bólowe: implikacje dla diagnozy i klasyfikacji” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27586833/

Możliwe przyczyny fibromialgii: Reumatologia kliniczna. (Listopad 2006) ” Central sensitization: biopsychospołeczne Wyjaśnienie przewlekłego powszechnego bólu u pacjentów z fibromialgią i zespołem chronicznego zmęczenia”https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10067-006-0433-9.pdf

Możliwe przyczyny fibromialgii: dziennik bólu. (Listopad 2006) „hormony płciowe a ból u kobiet regularnie miesiączkujących z zespołem fibromialgii”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1526590006007693

Możliwe przyczyny fibromialgii: seminaria w artretyzmie i reumatyzmie. (Sierpień 2002) „Prevalence of post-traumatic stress disorder in fibromialgia patients: overlying syndromes or post-traumatic fibromialgia syndrome?”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0049017202000136

Jakie są typowe objawy fibromialgii i jak powoduje ból pleców?: Biomechanika Kliniczna. (Lipiec 2012) „wydolność funkcjonalna, siła mięśni i upadki u kobiet z fibromialgią”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0268003311003226

Jakie są typowe objawy fibromialgii i jak powoduje ból pleców?: Badania i leczenie bólu. (2012) „Fibromialgia i depresja” http://downloads.hindawi.com/archive/2012/486590.pdf

życie z Fibromialgia: Mayo Clinic Proceedings. (Czerwiec 2006) „poprawa objawów fibromialgii z akupunkturą: Wyniki randomizowanego, kontrolowanego badania ” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619611617291

Living with Fibromialgia: Scandinavian Journal of Rheumatology. (2000) „dieta wegańska łagodzi objawy fibromialgii” https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097400447697

Living with Fibromialgia: Apunts Sports Medicine. (Styczeń-marzec 2018) „terapeutyczne ćwiczenia fizyczne i suplementy w leczeniu fibromialgii” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1886658117300294

życie z fibromialgią: ból. (Listopad 2010) „pilotażowa randomizowana kontrolowana próba programu jogi świadomości w leczeniu fibromialgii”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304395910004884

życie z fibromialgią: Rheumatology International. (Luty 2008) „Effectiveness of aquatic therapy in the treatment of fibromialgia syndrome: a randomized controlled open study” https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00296-008-0538-3

Living with Fibromialgia: National Fibromialgia Association. (Czerwiec 2007) „Reiki Therapy and Fibromialgia” https://www.fmaware.org/articles/reiki-therapy-and-fibromyalgia/

Living with Fibromialgia: Scandinavian Journal of Rheumatology. (2002) „związek między cechami fibromialgii a paleniem” https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097402760375214

Czytaj dalej: przyczyny fibromialgii