wskaźnik zgonów z powodu raka w USA spadł o 29% w latach 1991-2017, w tym o 2,2% w latach 2016-2017, co jest największym zanotowanym rocznym spadkiem w historii, zgodnie z rocznymi statystykami raportowanymi przez American Cancer Society. Spadek liczby zgonów z powodu raka płuc spowodował rekordowy spadek. Zgony spadły z około 3% rocznie w latach 2008-2013 do 5% w latach 2013-2017 u mężczyzn i z 2% do prawie 4% u kobiet. Jednak rak płuc jest nadal główną przyczyną śmierci nowotworowej.

spadek śmiertelności w ciągu ostatnich 26 lat był stały. W latach 2008-2017 ogólny wskaźnik zgonów z powodu raka spadł średnio o 1,5% rocznie. Przekłada się to na ponad 2.9 milionów zgonów unikniętych od 1991, kiedy wskaźniki były na najwyższym poziomie. W 2020 r.w USA oczekuje się 1 806 590 nowych przypadków raka i 606 520 zgonów, co oznacza około 4 950 nowych przypadków i ponad 1 600 zgonów każdego dnia.

liczby te są opisane w „Cancer Statistics, 2020”, opublikowanym w recenzowanym czasopiśmie American Cancer Society CA: a Cancer Journal for Clinicians. Roczny raport szacuje liczbę nowych przypadków raka i zgonów spodziewanych w USA każdego roku. Szacunki są jednymi z najczęściej cytowanych statystyk dotyczących raka na świecie. Informacje te są również publikowane w raporcie towarzyszącym, Cancer Facts and Figures 2020, dostępnym na interaktywnej stronie internetowej, Cancer Statistics Center.

główne typy raka: rak płuc, piersi, prostaty i jelita grubego

26-letni spadek ogólnej liczby zgonów z powodu raka wynika z długotrwałego spadku liczby zgonów w 4 najczęstszych typach raka: płuca, jelita grubego, piersi i prostaty. Postęp w zmniejszaniu liczby zgonów na raka płuc poprawił się ze względu na spadek liczby palenia tytoniu oraz postępy we wczesnym wykrywaniu i leczeniu. Jednak postęp w zmniejszaniu raka jelita grubego, piersi i prostaty spowolnił.

Te 4 nowotwory również odpowiadają za największą liczbę zgonów na raka. Prawie jedna czwarta wszystkich zgonów na raka wynika z raka płuc, więcej niż raka piersi, prostaty i jelita grubego razem wzięte.

• odsetek zgonów z powodu raka płuc spadł o 51% w latach 1990-2017 wśród mężczyzn i 26% W latach 2002-2017 wśród kobiet. W latach 2013-2017 odsetek nowych przypadków raka płuc spadł o 5% rocznie u mężczyzn i 4% rocznie u kobiet. Różnice odzwierciedlają historyczne wzorce w używaniu tytoniu, gdzie kobiety zaczęły palić w dużej liczbie wiele lat później niż mężczyźni i wolniej rzucały palenie. Jednak wzorce palenia nie wydają się wyjaśniać wyższych wskaźników raka płuc zgłaszanych u kobiet w porównaniu z mężczyznami urodzonymi około 1960 roku.
• odsetek zgonów z powodu raka piersi spadł o 40% W latach 1989-2017 wśród kobiet.
• odsetek zgonów z powodu raka prostaty spadł o 52% w latach 1993-2017 wśród mężczyzn.
• odsetek zgonów z powodu raka jelita grubego spadł o 53% w latach 1980-2017 wśród mężczyzn i o 57% W latach 1969-2017 wśród kobiet.

postępy w leczeniu

najbardziej gwałtowne spadki zgonów na raka wystąpiły z powodu czerniaka raka skóry, częściowo ze względu na leki immunoterapeutyczne Yervoy (ipilimumab) i Zelboraf (vemurafenib), które FDA zatwierdziła w 2011 roku. Całkowita śmiertelność czerniaka spadła o 7% rocznie w latach 2013-2017 u osób w wieku od 20 do 64 lat, 1% rocznie u osób w wieku od 50 do 64 lat i 5% do 6% u osób w wieku 65 lat i starszych. Postęp w grupie wiekowej 65+ jest szczególnie znaczący, ponieważ wskaźniki przed 2013 r.wzrastały.

„przyspieszone spadki śmiertelności na raka płuc, jak również na czerniaka, które widzimy, są prawdopodobnie spowodowane przynajmniej częściowo postępami w leczeniu raka w ciągu ostatniej dekady, takimi jak immunoterapia”, powiedział William G. Cance, MD, dyrektor medyczny i naukowy American Cancer Society, w oświadczeniu. „Są one głębokim przypomnieniem, jak szybko ten obszar badań rozszerza się, a teraz prowadzi do prawdziwej nadziei dla pacjentów z chorobą nowotworową.”

ulepszenia w terapii celowanej i innych metod leczenia pomogły przyspieszyć postępy w przypadku niektórych rodzajów białaczki i chłoniaka. Na przykład 5-letni względny wskaźnik przeżycia przewlekłej białaczki szpikowej wzrósł z 22% W połowie lat 70. do 70% u osób zdiagnozowanych w latach 2009-2015, a większość osób leczonych inhibitorami kinazy tyrozynowej ma obecnie prawie normalną długość życia.

Dział specjalny: Rak u młodzieży i młodych dorosłych

każdego roku badacze Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego publikują specjalną sekcję dotyczącą faktów na temat raka&. W tym roku tematem jest rak u młodzieży i młodych dorosłych (AYAs). W 2020 r. naukowcy spodziewają się 89 500 nowych przypadków raka i 9 270 zgonów na raka wśród osób w wieku od 15 do 39 lat.

ponieważ coraz więcej badań skupia się na tych pacjentach, dowiadujemy się więcej o tym, jak nowotwory w tej grupie wiekowej rozwijają się i są najlepiej leczone.

• AYAs są bardziej narażone na późną diagnozę ze względu na opóźnienia w diagnozie spowodowane rzadkością raka w tej grupie wiekowej, wyższe wskaźniki nieubezpieczonych i wyższe wskaźniki agresywnej choroby.
• pacjenci z AYA mają wysokie ryzyko długotrwałych i późnych efektów, w tym niepłodności, zaburzeń seksualnych, problemów z sercem i przyszłych nowotworów.
• Młodzież (w wieku od 15 do 19 lat) ma unikalną mieszankę typów nowotworów, w tym nowotwory dziecięce (takie jak ostra białaczka limfocytowa), nowotwory dorosłych (takie jak rak tarczycy i czerniak rak skóry) i większe ryzyko chłoniaka. Na przykład chłoniak Hodgkina stanowi 13% przypadków raka u młodzieży w porównaniu do 9% w wieku 20-29 lat i 3% w wieku 30-39 lat.
• w 2020 r.najczęściej diagnozowanymi nowotworami będą rak skóry tarczycy, jąder i czerniak w wieku 20-29 lat oraz rak piersi, tarczycy i czerniak w wieku 30-39 lat.
• białaczka jest główną przyczyną śmierci raka u mężczyzn i kobiet w wieku 15-29 lat, podczas gdy nowotwory mózgu i piersi są wiodącymi przyczynami śmierci u mężczyzn i kobiet, odpowiednio, w wieku 30-39 lat. Chociaż raka szyjki macicy można w znacznym stopniu zapobiec dzięki szczepionce i badaniu przesiewowemu HPV, jest on drugą najczęstszą przyczyną śmierci nowotworowej wśród kobiet w wieku 20-39 lat.
• w latach 2007-2016 największy wzrost zachorowalności na raka tarczycy odnotowano wśród młodzieży, 4,9% rocznie wśród mężczyzn i 4,1% rocznie wśród kobiet.
• u osób dorosłych w wieku 20-39 lat, wskaźniki zachorowań na nowotwory jelita grubego (3% -6% rocznie), endometrium (3%), nerek (3%) i piersi (0,2% -2%), z szybszym wzrostem wśród osób w wieku 20 lat.

inne najważniejsze informacje z raportu:

• ogólny wskaźnik nowych przypadków raka u mężczyzn pozostał taki sam do 2016 r.po znacznym spadku w latach 2007-2014, ze względu na spowolnienie spadków raka jelita grubego i stabilizację wskaźników raka prostaty. Naukowcy przypisują gwałtowny spadek diagnostyki raka prostaty w latach 2007-2014 zmniejszonemu testowi PSA zgodnie z zaleceniami US Preventive Services Task Force przeciwko rutynowemu stosowaniu testu z powodu rosnących obaw związanych z nadmierną diagnozą i nadmiernym leczeniem.
• ogólny odsetek nowych przypadków raka u kobiet utrzymuje się mniej więcej na tym samym poziomie w ciągu ostatnich kilku dekad. Podczas gdy przypadki raka płuc nadal spadają, spadek przypadków raka jelita grubego spowolnił, a inne częste nowotwory u kobiet wzrosły lub pozostały takie same.
• wskaźnik zachorowalności na raka piersi nieznacznie wzrósł, o około 0,3% rocznie, od 2004 roku. Może to być częściowo spowodowane zwiększonym wskaźnikiem otyłości i zmniejszonym współczynnikiem płodności.
• odsetek nowych przypadków nadal rośnie w przypadku nowotworów nerek, trzustki, wątroby oraz jamy ustnej i gardła (wśród niehiszpańskich białych) i czerniaka raka skóry. Rak wątroby rośnie najszybciej, o 2% do 3% rocznie w latach 2007-2016, chociaż tempo to zwolniło się w porównaniu z poprzednimi latami.
• 5-letni względny współczynnik przeżywalności dla wszystkich nowotworów razem rozpoznanych w latach 2009-2015 wynosił 67% ogółem, 68% u białych i 62% u czarnych.
• przeżywalność raka poprawiła się od połowy lat 70.we wszystkich najczęstszych nowotworach z wyjątkiem raka szyjki macicy i endometrium. Brak poprawy wskaźnika przeżywalności w dużej mierze odzwierciedla brak znaczących postępów w leczeniu pacjentów, u których nowotwory rozprzestrzeniły się lub nawróciły.

„Cancer Statistics 2020” można obejrzeć pod adresem cacancerjournal.com, natomiast „Cancer Facts & Figures 2020 ” jest dostępny pod adresem cancer.org/statistics.