the Extensor hallucis longus (EHL) to cienki mięsień, położony między przednim piszczelowym a prostownikiem digitorum longus.It znajduje się na bocznej stronie nogi .zapewnia jedyną aktywną siłę rozciągającą do stawu międzypaliczkowego i podstawową aktywną siłę rozciągającą do stawu śródpaliczkowo-paliczkowego. Ma tylko nieco mniejsze ramię momentalne do zgięcia grzbietowego w kostce niż przednia kość piszczelowa. Ma mniejszy fizjologiczny obszar przekroju poprzecznego niż przedni piszczelowy lub prostownik digitorum longus .

Anatomia

pochodzenie

przednia powierzchnia strzałkowa i przylegająca błona międzykostna .

wstawienie

do podstawy dalszego paliczka dużego palca .

zaopatrzenie nerwowe

nerw głębokiogłowy L4 , L5 ,S1 .

działanie

rozszerza stawy śródstopia i międzypaliczkowe dużego palca i pomaga w inwersji stopy i zgięciu grzbietowym stawu skokowego .

dopływ krwi

gałęzie tętnicy piszczelowej przedniej.

synergetyki

Extensor digitorum longus, Tibialis anterior, Peroneus tertius.

ruchy

• wygina duży palec u nogi.
• zegnij stopę za kostkę w kierunku przodu ciała.
• pomaga odwrócić podeszwę stopy do wewnątrz, w kierunku drugiej stopy.
• pomaga utrzymać równowagę.

badanie mięśni

pozycja pacjenta : na plecach lub w pozycji siedzącej.

Test : przedłużenie śródstopia i stawów międzypaliczkowych dużego palca.

nacisk : na grzbietową powierzchnię dystalnych paliczków dużego palca w kierunku zgięcia.

palpacja

paraliż

w paraliżu EHL działanie EHB jest wyraźne , paliczek dystalny nie rozszerza się , a paliczek proksymalny rozszerza się w kierunku addukcji.

efekt osłabienia

osłabienie EHL osłabia rozszerzenie w stawach śródpaliczkowo-międzypaliczkowych .ponieważ jest to jedyny mięsień do przedłużenia stawu międzypaliczkowego, jego osłabienie jest Diagnostyczne dla osłabienia EHL.

podczas normalnego poruszania się Jednostka styka się najpierw z podłożem z piętą stopy. Siła reakcji podłoża stosuje moment zgięcia podeszwowego na całą stopę, który jest opierany przez wszystkie zgięcia grzbietowe. Osłabienie EHL zmniejsza zdolność jednostki do kontrolowania opadania przyśrodkowej części stopy, szczególnie wielkiego palca.

pacjenci z osłabieniem prostownika hallucis longus zgłaszają również, że palec ma tendencję do składania się pod stopą, gdy ciągną skarpetki lub buty i mogą powodować potknięcia.

efekt ucisku

ucisk EHL ciągnie staw śródstopia wielkiego palca do wyprostu, który, podobnie jak w palcach i kciuku, ma tendencję do wytwarzania zgięcia w stawie międzypaliczkowym, gdy zginacz hallucis longus jest rozciągnięty i pojawia się deformacja palca pazurowego.

Hyperextension wielkiego palca ciągnie płytkę podeszwową dystalnie, narażając głowę śródstopia na nadmierne obciążenia i wytwarzając ból. Podobnie, hyperextension stawu śródpaliczkowo ciągnie stawu międzypaliczkowego do pola toe buta, powodując ból i modzele, lub odciski, na grzbietowej powierzchni stawu międzypaliczkowego.

deformacje pazurów palców:
deformacje pazurów w stopie z czuciem są dość bolesne. Deformacje pazurów w stopie bez czucia narażają osobnika na pęknięcie skóry w wyniku zwiększonego nacisku pod głowami śródstopia i między grzbietowymi powierzchniami palców a butem.

skierowanie do punktu spustowego

odnosi się do dystalnego aspektu pierwszego śródstopia i wielkiego palca, a także grzbietu stopy . Może sięgać do nogi aż do punktu. Punkty te znajdują się tylko dystalnie do skrzyżowania między środkową i dystalną trzecią częścią nogi, tylko przednią do kości strzałkowej. Pacjent może również skarżyć się na uporczywy ból stopy grzbietowej.

Strengthening

Stretching